קביעת חומרת כוויה על ידי עומק שטח השטח
קביעת חומרת כוויה תלויה בדרך כלל בשני גורמים מרכזיים: עד כמה עמוק זה הולך (עד כמה רחוק את שכבות העור הנזק לשרוף מתרחב) וכיצד הוא רחב (כמה שטח הגוף הכולל הוא מכסה).
מתי להתקשר 911
ישנם גורמים אחרים המשמשים לקבוע אם צריבה היא קריטית מספיק לטיפול על ידי צוות מיוחד במרכז לשרוף.
הם מכוסים למטה וכל כוויות התואמות את הקריטריונים הללו מחייב שיחה ל 911 . באזורים רבים, אמבולנסים או מסוקים מסוגלים לקחת קורבנות שריפת ישירות מן למקום למקום לשרוף, גם אם זה לא בבית החולים הקרוב ביותר.
אם אתה מקבל לשרוף על היד שלך מן התנור או ברביקיו, רוב הסיכויים החומרה של כוויות הוא די מתון והוא יכול להתמודד עם TLC בית קטן. מצד שני (לא משחק מלים המיועד), אתה יכול לעשות קצת נזק רציני צריך להתקשר 911 עכשיו. קביעת חומרת כוויה חיונית אם אתה רוצה לנסות לטפל לשרוף בבית.
צריבת מעלות
עומק נמדד במידות של כוויות . כוויות מדרגה ראשונה הן שטחיות ולא פותחות אותך עד לזיהום או לגרום לך לאבד נוזל. כוויות מדרגה שנייה, הידועות גם בשם עובי חלקי, פגמו לא רק את השכבה החיצונית ביותר של העור, אלא אף התפשטו אל החלק העיקרי של העור שבו השיער גדל ובבלוטות הזיעה בוכות.
כוויות מדרגה שלישית נקראות גם עובי מלא והרגו את העור כל הדרך לרקמת השומן שמתחת (או אפילו לשריר).
תואר ראשון כוויות
כוויות מדרגה ראשונה מתייחסות לפציעת כוויה, כאשר משטח העור ניזוק, אך האפידרמיס ( השכבה החיצונית ביותר של העור ) עדיין שלם, ולכן מסוגל לבצע את תפקידיו (בקרת טמפרטורה ולהגן מפני זיהום או פציעה) . שריפה מדרגה ראשונה נחשבת לשריפה שטחית . כאשר בוחנים את חומרת הכוויות כדי לקבוע אם המטופל זקוק לאשפוז, ספקי שירותי הבריאות מתעלמים מכוויות מדרגה ראשונה.
- תואר שני כוויות
משמעות הדבר היא נזק אשר התפשט דרך האפידרמיס לתוך הדרמיס (השכבה השנייה של העור). כוויות מדרגה שנייה ידועות גם ככוויות בעובי חלקי. בקביעת חומרת הכוויות, נוכחותם של כוויות מדרגה שנייה מצביעה על אובדן תפקוד העור.
שלפוחיות הם הסימן הראשון לשריפה מדרגה שנייה. כאשר האפידרמיס נהרס, הוא מתחיל להיפרד מהדרמיס. נוזל בונה מתחתיה, גורם שלפוחיות. בסופו של דבר, שלפוחיות יתפשט אחד לשני עד אפידרמיס דק מאוד נופל, לחשוף את הדרמיס מתחת מתחת.
לאחר האפידרמיס מופרד מן הדרמיס גלם, הקורבן מתחיל לאבד נוזל, חום, ואת היכולת לחסום זיהום. תאי עצב גולמיים של הדרמיס גם אומר כוויות מדרגה שנייה הם הכי כואב. - תואר שלישי ברנס
זה מצביע על כוויה הרסה הן את האפידרמיס ואת הדרמיס. הקורבן יש את אותה בעיה עם אובדן נוזלים, אובדן חום, וזיהום שמגיעים עם כוויות מדרגה שנייה. כוויות בעובי מלא גם לגרום למוות עצבי, ולכן הקורבן לא יכול להרגיש משהו באזור הכוויה.
אין דרך קלה להבדיל בין שריפת עובי חלקית חלקית (דרגה שנייה ) לבין שריפת עובי מלא (3 מעלות) כאשר מסתכלים על זה בשדה, אז אנחנו לא מנסים. במקום זאת, כל כוויות כי הם מספיק עמוק כדי להפריד את האפידרמיס מן הדרמיס נספרים בעת קביעת החומרה. במילים אחרות, אנו סופרים את כל כוויות כי הם רעים מספיק כדי ליצור שלפוחיות - או גרוע מכך - בעת הערכת חומרת כוויות.
שטח משטח צרוב
רוחב הצריבה מתבטא כאחוז משטח השטח של הגוף. אנחנו סופרים רק כוויות שהן לפחות מדרגה שנייה. כוויות מדרגה ראשונה אינן זקוקות לטיפול מיוחד ואינן נחשבות קריטיות. כוויות כי הם לפחות מדרגה שנייה וכי לכסות יותר מ -10 אחוזים משטח השטח של הגוף נחשבים בדרך כלל קריטי ברוב המיקומים, אבל כדי להיות בטוח לעקוב הפרוטוקולים המקומיים שלך. כדי לקבוע את השטח הכולל נשרף השטח בשדה, השתמש כלל של תשע .
כוויות ספציפיות
רוב כוויות נקבעים להיות קריטי על ידי עומק ורוחב של כוויה.
עם זאת, כוויות על חלקים חשובים של הגוף יכול להיחשב קריטית ללא קשר לגודל הכולל של הכוויה עצמה.
ברנס באזורים אלה נחשבים קריטיים, גם אם זה הדבר היחיד שנשרף:
- פָּנִים
- כוויות המקיפות את הידיים או הרגליים
- אֵיבְרֵי הַמִין
ברנס עדיין חייב להיות מדרגה שנייה או גרוע מכך כדי להיחשב קריטי. כוויות מדרגה ראשונה אף פעם לא נספרות.
טיפול בבעיות קריטיות
טיפול כוויות הוא זהה ללא קשר כמה הם קריטיים. סיבוכים של כוויות קריטיים כוללים זיהום, היפותרמיה , והתייבשות . הצעד החשוב ביותר מציל שכב יכול לקחת עבור שריפה קריטית היא להתקשר 911 .
> מקורות:
> Knowlin, L., Stanford, L., Mor, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). אפקט מדידת הגודל של תחלואה משותפת על תמותת תמותה. ברנס: כתב העת של האגודה הבינלאומית לשריפת פציעות , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> תום ד הערכת שיטות הנוכחי לחישוב פרה קליני של גודל לשרוף - נקודת מבט טרום בית החולים. ברנס . פברואר 2010, 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.