מהי תסמונת המעי הרגיז?

תסמונת המעי הרגיז (NBS) היא מצב שבו אדם חווה כאבי בטן מוגברת ותסמינים אחרים במערכת העיכול הנובעים מהצריכה של תרופות אופיואידים נרקוטיים. שימוש נרקוטי כזה אינו חייב להיות ארוך טווח, שכן התסמונת יכולה להתפתח רק לאחר שבועיים של שימוש. ב NBS, הגידול בכאב אינו פוחת למרות המינון הגובר של תרופות משככי כאבים נרקוטיים.

כגון מינונים מוגברת בסופו של דבר לשרת רק כדי להגדיל את הכאב שלאחר מכן. הוא חשב כי שימוש כרוני של סמים אופיום גורם לשינויים עצבים ושרירים במערכת העיכול המוביל לתחושות כאב מוגבר ואת התגובה פחתה לתרופות נוספות.

אחד לא צריך להיות היסטוריה של הפרעת דרכי העיכול לפני כדי לפתח NBS. זה יכול להתפתח בכל מי מקבל כמויות גבוהות של תרופות נרקוטיות שלאחר הניתוח או כטיפול לכל מצב כאב. אנשים הסובלים מסימפטומים כרוניים של מערכת העיכול, כגון בעיות במערכת העיכול, כגון IBS, או סוגים אחרים של מחלות עיכול כרוניות, כגון IBD או diverticulitis , עשויים לפתח NBS כי הרופאים שלהם רשמו סמים במאמץ להקל על כאבי הבטן של אותם תנאים. לעתים קרובות רופאים אינם מודעים לכך המרשם שלהם של סמים עלול להפוך את הבעיה גרועה יותר.

זה תיאוריה כי מספר האנשים שיש להם NBS עולה.

זה קצת מזעזע לקרוא כי ארצות הברית, המהווה כ -5% מאוכלוסיית העולם, מהווה 80% של שימוש נרקוטי ברחבי העולם.

תסמינים

כאב בטן הוא הסימפטום השולט של NBS. תסמינים אחרים כוללים:

• עצירות
• גז ונפיחות
• אובדן תיאבון ו / או משקל
• בחילה

• הֲקָאָה

חלק מחולי NBS מדווחים כי אכילה עלולה להחריף תסמיני כאב. זה יכול להוביל למניעת מזון, אשר גורמת לירידה במשקל.

במקרים מסוימים, צילומי רנטגן של הבטן עשויים להראות סימנים של חסימה חלקית במעיים, כאשר למעשה, זה רק גיבוי של שרפרף ואוויר, מה שמוביל אבחנה של איילוס המעי או פסאודו חסימה.

יַחַס

הטיפול העיקרי הוא להפסיק כל שימוש בתרופות נרקוטיות. עבור חלק, תהליך זה יקרה בהדרגה, ואילו עבור רוב התהליך הזה יכול לקרות במהירות. משך הזמן הדרוש כדי לסגת מהתרופה קשור כמה זמן אחד כבר משתמש בתרופות נרקוטיים. במילים אחרות, אדם אשר מפתחת NBS במהירות שלאחר הניתוח עשוי לא דורשים כל עוד תהליך גמילה off כמו מישהו שהיה.

זה הפסקת תרופות נרקוטיות נעשה יחד עם תרופות אחרות וטיפולים שמטרתם למזער את ההשפעות של נסיגה ומציעים חלופה אמצעים להקלה על הכאב. ברוב המקרים, זה יכול להיעשות על בסיס אשפוז. עם זאת, חולים אשר חווים בחילות, הקאות או סימנים של איילוס במעיים או פסאודו החסימה עשויים לדרוש אשפוז.

זה יכול להיות מאתגר עבור המטופלים לחשוב על גמילה עצמם של התרופות שלהם כמו תרופות יכול להציע הקלה בכאב.

עם זאת, במקרים של NBS, חשוב להכיר בכך סמים מאטים את המעיים למטה ולתרום את הכאב ותסמינים אחרים העיכול כי הם מנוסים.

טיפולים נוספים עבור NBS כוללים:

• תרופות נוגדות דיכאון, בשל תכונות להקלה על כאב.
• תרופות נגד חרדה כדי להקל על ההשפעות הפסיכולוגיות של נסיגה נרקוטית.
• טיפולים פסיכולוגיים, כגון CBT , לניהול כאב.
• Naltrexone מסייע לאנשים להימנע משימוש בסמים.

רופאים רבים מטפלים ב- NBS באותה צורה שבה הם יתייחסו לעצירות באופיואידים (OIC), ובמקרה זה יש לרשום תרופה כמו רליסטור (methylnaltrexone).

_{מקורות:}

_{Grunkemeier, D., et.al. "תסמונת המעי הרגיז: תכונות קליניות, פתופיזיולוגיה וניהול" גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה 2007 5: 1126-1122.}

_{Minocha, A. & Adamec, C. (2011) האנציקלופדיה של מערכת העיכול והפרעות עיכול (2nd Ed.) ניו יורק: עובדות על קובץ.}