שבר המתאגרף הוא עצם שבורה של היד, קלאסית בבסיס האצבע הקטנה. שבר המתאגרף הוא הפסקה המתרחשת באזור העצם הנקרא הצוואר המטאקרפי . המטאקרפל הוא העצם בכף היד המשתרעת מעצמות הקטנות של פרק היד ועד למפרק בבסיס האצבע. אתר ההפסקה בשבר מתאגרפים נמצא ליד המפרק.
לרוב השברים של מתאגרף נראים לאחר חבטות אדם או אובייקט כגון קיר. בעוד הפציעה היא לעתים קרובות תנועה ניקוב, אפשר גם לקיים את הפציעה עם חבטות לא סוגים של פציעות. סיבות אחרות יכול להיות מנסה לשבור נפילה עם היד שלך, לאחר היד שלך כתוש בתאונה, פיתול אלימה של היד או האצבע, או ממגע במהלך הספורט.
שלטים
חולים הסובלים משבר מתאגרף מתלוננים בדרך כלל על כאב ונפיחות בבסיס האצבע הקטנה. מפרק מופיע מעוות הוא גם סימן נפוץ לשבר מתאגרף. יש גם לעתים קרובות מכה על החלק האחורי של כף היד ממש מתחת לפרק האצבע הקטנה. המפרק עצמו עשוי להיראות שקוע, או נעדר. הדרך הטובה ביותר לראות את העיוות היא על ידי ביצוע אגרוף בשתי הידיים, והשווה את המראה של הגב של הידיים. היד עם שבר מתאגרף תהיה צורה אחרת על הצד החיצוני של היד.
בשלבים הראשונים לאחר הפציעה, העיוות של היד עשוי להיות קשה להבחין, כמו נפיחות יכול להפוך את הצד של היד נראה מעוות.
הסימנים השכיחים ביותר לשבר מתאגרף הם:
- כאב בצד החיצוני של היד
- רכות על מפרק האצבע הקטנה
- קושי להרכיב אגרוף
- נפיחות וחבורות
- עיוות היד
אם אתה חושב שאולי שבר את היד שלך, אתה צריך להיראות על ידי הרופא שלך. הרופא שלך עשוי לקבל צילומי רנטגן אם יש חשש לשבר אפשרי. בדיקות אחרות לא צריך להיות נחוץ כדי לאבחן שבר מתאגרף. הרופא שלך יעריך עבור פציעות אחרות שעלולות להתרחש, ולהעריך את מידת העיוות של השבר.
יַחַס
בהתאם לחומרת השבר של מתאגרף, אלה יכולים להיות מטופלים על ידי קיבוע, הקלטה, הליהוק או ניתוח. רוב השברים של מתאגרף ניתן לטפל nonsurgically. במצבים אלה, יש מחלוקת לגבי השיטה הטובה ביותר של הטיפול. היתרון של הליהוק ו splinting היא כי השבר הוא מוגן היטב כדי למנוע אי נוחות מלהכניס את היד הפגועה לתוך הדברים. היתרון של ההקלטה היא כי ניידות מוקדם נוטה להוביל נוקשות פחות של פרקי האצבעות, אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של פגיעה זו.
יש גם ויכוח גדול על כמה עיוות מקובל עם פגיעה זו. זה אינטואיטיבי לחשוב כי יישור העצמות למצב הנכון הוא הטוב ביותר, עם זאת, זה לא יכול להיות המקרה. לאפס את השבר ללא ניתוח לא צפוי להשיג יותר מדי.
לרוב, למשוך את הגידים אצבע מוביל הישנות של עיוות של העצם אלא אם השבר הוא התייצב עם סיכות או ברגים. עם זאת, הצטלקות ונוקשות המתרחשת מניתוח עשוי להיות גרוע יותר מאשר עיוות של הפציעה המקורית. לעתים קרובות אני מסבירה למטופלים שלי כי הניתוח הוא מסחר גבשושית עבור צלקת. כן, זה נכון שעזיבת השבר לבדה עלולה להוביל לגבשושית קבועה על גב היד, אך סביר להניח שהניתוח יוביל לנוקשות ולצלקות.
אם יש צורך ניתוח, הטיפול הרגיל הוא להכניס סיכות קטנות דרך העור כדי לאבטח את העצמות במקום.
אלה עשויים להישאר לאחר העצם יש לרפא או שהם עשויים להיות מוסרים.
ללא קשר לטיפול, זה נפוץ עבור פציעות אצבע סביב מפרקים יש נוקשות וחוסר נוחות פעם ריפא. לכן, לאחר שהרופא שלך מאפשר, אתה צריך להתחיל תרגילים כדי להחזיר את הניידות הרגילה של היד.
מָקוֹר:
שברים, האגודה האמריקאית לכירורגיה של היד, אוקטובר 2007.