אדנומיוזיס וכריתת הרחם

טיפול בחריגות הרחם נחשב למוצא אחרון

כריתת הרחם היא הסרה כירורגית של כל או חלק של הרחם של אישה. זהו הליך המשמש לעיתים לטיפול בסרטן, כאב כרוני, דימום כבד או הפרעות חמורות אחרות של הרחם.

אחד התנאים שטופלו על ידי כריתת רחם נקרא adenomyosis , מצב שבו הפנימי בטנה של הרחם (endometrium) שובר דרך קיר השריר של הרחם.

הבנת Adenomyosis

Adenomyosis הוא לא מצב מסכן חיים, אבל זה יכול להשפיע ברצינות על איכות החיים של האישה. הסימפטומים כוללים התכווצויות, תקופות כבדות, קרישה, כאבי בטן נמוכים יותר, ונפיחות. המצב יכול להתפתח בכל הרחם או להיות ממוקד רק נקודה אחת.

Adenomyosis הוא לרוב מאובחנים נשים בגיל העמידה שהיו להם ילדים. ניתוח קודם של הרחם עשוי גם להגביר את הסיכון.

Adenomyosis הוא טועה לעתים קרובות עבור מצב נוסף הנקרא שרירנים ברחם . אלו הם גידולים לא סרטניים בקיר הרחם או על קיר הרחם, לעומת אדנומיוזיס בעל מבנה מוגדר פחות. האבחון נעשה בדרך כלל באמצעות אולטרסאונד transvaginal או סריקת תהודה מגנטית (MRI) סריקה. MRI הוא נפוץ יותר אם אישה חווה דימום כבד.

אפשרויות טיפול לא ניתוחי

הטיפול באדנומיוזיס תלוי במידה רבה בחומרת הסימפטומים.

סימפטומים קלים יכולים להיות מטופלים לעיתים קרובות עם תרופות ללא מרשם נגד כאב ו כרית חימום כדי להקל על cramping. בין שאר האפשרויות:

כאשר כריתת רחם הוא ציין

כריתת הרחם היא רק ציין אם איכות החיים של האישה נפגע קשות וכל אפשרויות טיפול אחרות כבר מותש.

עם זאת, הריפוי המלא היחיד עבור Adenomyosis הוא כריתת רחם. שלא כמו fibroids, אשר מוקפים לעתים קרובות על ידי כמוסה, אין גבול ברור בין רקמת הרחם נורמלי ו נורמלי. בגלל זה, המצב יכול בדרך כלל לחזור גם לאחר אבלציה או תסחיף.

בהתאם למצב, יש כמה יתרונות לכריתת הרחם:

כיצד מתבצע הנוהל

ישנם מספר סוגים של כריתת הרחם שניתן להשתמש בהם לטיפול adenomyosis.

הגישה הניתוחית מתבססת במידה רבה על היקף החדירה לרירית הרחם.

כריתת רחם מלאה (הכרוכה בהסרת הרחם וצוואר הרחם) או כריתת רחם (שבה רק החלק העליון של הרחם מוסר) משמשים רק במקרים בהם אדנומיזיס נפוצה.

ללא קשר לפרוצדורה שבה נעשה שימוש, כריתת רחם מבוצעת בהרדמה כללית וכוללת את ההפרדה בין הרחם לרקמות המחזיקות אותו במקומו. לאחר הרחם מוסר, הפצע חתך סגור עם סיכות, התפרים, התפרים absorbable, או קלטת סטרילית.

לאחר ניתוח כירורגי

רוב הנשים העוברות כריתת רחם יכולות לחזור הביתה תוך 48 שעות מהניתוח ולחזור לפעילותן הרגילה בתוך שבועיים.

לאחר שעבר כריתת רחם, אין זה נדיר עבור אישה לחוות מגוון של תסמיני גיל המעבר, כולל:

כל הליכי כריתת הרחם, ללא קשר לסוג, יסיימו את היכולת של אישה להרות. התוצאות הרגשיות יכולות להיות הרסניות לאישה, במיוחד אם מתכננים משפחה. מסיבה זו כי כריתת הרחם צריך תמיד להיחשב המוצא האחרון כאשר אין דרך אחרת לטפל ב נכות או כאב שנגרם על ידי adenomyosis.

> מקור:

> הקולג 'האמריקני למיילדות ולגינקולוגיה. "כריתת רחם: שאלות נפוצות". וושינגטון; עודכן מרץ 2015.

> טוסטי, C ;; טרויה, ל '; Vannuccini, S. et al. "טיפול רפואי נוכחי ועתידי באדנומיזיס". י כאב באגן הירך. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.