שריר טבורי קורה כאשר חולשה בשרירים סביב הטבור, או בטן, מאפשרת לרקמות הבטן לבלוט דרך השריר. חבל הטבור, או החוט המספק חומרים מזינים מן האם לעובר, עובר דרך שרירי הבטן, ויוצר אזור שבו ניתן ליצור בקלות שבר.
שן הטבור הוא בדרך כלל קטן מספיק, כי רק את הצפק, או בטנה של חלל הבטן, דוחף דרך קיר השריר.
במקרים חמורים, חלקים של המעי עשויים לנוע דרך החור בשריר.
מי נמצא בסיכון לקרע טבורי?
Hernias טבורי נמצאים בדרך כלל בלידה ויכולים להיראות ונעלמים, אשר מכונה "שבר" שבר. לא ניתן להבחין בקע, אלא אם המטופל בוכה, דוחף לתנועת מעיים או פעילות אחרת היוצרת לחץ בטן. הנראות של שבר זה עושה את זה בקלות לאבחון, לעתים קרובות לא דורש בדיקה מחוץ לבדיקה גופנית על ידי רופא.
כאשר hernias הטבור נמצאים מבוגר, זה בדרך כלל לאחר הניתוח באותו אזור, במהלך או אחרי ההריון, או אלה הסובלים מעודף משקל. שלא כמו ילדים, המבוגרים כבר לא גדלים כך שבר הטבור אינו מרפא את עצמו ברוב המקרים.
בטן, או טבור, משמש לעתים קרובות כמקום כדי להכניס מכשירים במהלך ניתוח לפרוסקופי כי הצלקת מוסתרת בקפלי העור.
מסיבה זו, שבר incisional יכול ליצור צורה שנראית כמו שבר טבורי.
טיפול בקע טבורי
עבור רוב הילדים, שבר הטבור יהיה לרפא את עצמו. בדרך כלל ילדים "לצמוח מתוך" שבר עד גיל שלוש, כמו שרירי הבטן לחזק ולצמוח עם הילד.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
כאשר ניתוח בקע טבורי הכרחי?
שבר עלול לדרוש ניתוח אם:
- זה לא מצליח לרפא בגיל ארבע או חמש בכוחות עצמו
- הוא גדול ולא צפוי לרפא מעצמו
- זה קוסמטי unappealing
- החולה הוא אדם מבוגר
מתי הוא בקע טבורי חירום?
שבר אשר נתקע במצב "החוצה" מכונה "שבר" בקע. בעוד שבר כלוא אינו מקרה חירום, יש לטפל בו, ויש לחפש טיפול רפואי. שברים כלואים הוא מצב חירום כאשר הוא הופך להיות "חנק חנק" שבו הרקמה כי בולטות מחוץ לשריר הוא להיות מורעב של אספקת הדם שלה. זה יכול לגרום למוות של הרקמה כי הוא בולט דרך הבקע.
בקע חנוק יכול להיות מזוהה על ידי צבע אדום עמוק או סגול של הרקמה התפוחה. זה עלול להיות מלווה בכאב חמור, אבל לא תמיד כואב. בחילות, הקאות, שלשול ונפיחות בבטן עשויים להיות נוכחים.
כירורגיה טבורית
ניתוח כריתת בטן מתבצע בדרך כלל באמצעות הרדמה כללית וניתן לעשות זאת על בסיס אשפוז או אשפוז. טיפול מיוחד יש לנקוט כדי להכין את הילדים כראוי לניתוח .
לאחר מתן הרדמה והחולה ישן, הניתוח מתחיל עם חתך מתחת לטבור או כפתור בטן. לאחר יצירת החתך, את החלק של בטן בטנה כי הוא בולט דרך השריר הוא מבודד. רקמה זו נקראת "שק שק". המנתח מחזיר את שק הארניה אל הבטן, במצב הנכון.
אם הפגם בשריר הוא קטן, זה יכול להיות sutured סגור. התפרים יישארו במקומם באופן קבוע, וימנעו את הבקע לחזור בעתיד.
עבור פגמים גדולים, המנתח עשוי להרגיש כי התפירה היא לא דרך נאותה לתקן את החור בשריר.
במקרה זה, השתל רשת ישתמשו כדי לכסות את החור בשריר. תארו לעצמכם את הגירסה כירורגית של המסך המשמש חלונות משמשים כדי לכסות את החור ותפור לתוך המקום. הרשת היא קבועה ומונעת את הבקע לחזור, למרות הפגם נשאר פתוח.
אם השיטה תפר משמש עם פגמים שרירים גדולים יותר (בערך בגודל של רבע או גדול יותר), את הסיכוי של reoccurrence הוא גדל. השימוש של רשת גדולה hernias הוא תקן של טיפול, אבל זה לא יכול להיות מתאים אם החולה יש היסטוריה של דחייה של שתלים כירורגיים או מצב אחר המונע את השימוש של השתל רשת.
לאחר הרשת הוא במקום או את השריר כבר תפור, החתך יכול להיות סגור. החתך מוסווה בדרך כלל בקפלים הרגילים של הבטן. אז ברגע שזה נרפא, זה לא מורגש. החתך נסגר בדרך כלל עם התפרים כי הם מוסרים בביקור מעקב עם המנתח.
השחזור מתוך כירורגיה טבורית כירורגית
רוב חולי הרניה מסוגלים לחזור לפעילותם הרגילה תוך שבועיים עד ארבעה שבועות. הבטן תהיה רכה, במיוחד בשבוע הראשון. במהלך תקופה זו, החתך צריך להיות מוגן במהלך פעילות המגבירה את לחץ הבטן על ידי הפעלת לחץ יציב אך עדין על קו החתך.
פעילויות המציינות את החתך צריך להיות מוגן כוללים:
- עולה ממקום ישיבה
- הִתעַטְשׁוּת
- שיעול
- הידרדרות במהלך מעיים
- הֲקָאָה
מקורות
> ניתוח בקע טבורי. המכונים הלאומיים לבריאות http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.