Neoplasms Myeloproliferms: עבודה משותפת דם המוסברים

מעבדות נפוצות ומה הם מתכוונים

לפני שאובחן עם neoplasm myeloproliferative ייתכן לעתים רחוקות צריך עבודה דם, אולי פעם בשנה עם הבחינה הגופנית השנתית שלך. עכשיו אתם עשויים לתהות - מה זה כל העבודה הזאת? מה הרופא שלי מחפש? כל עבודת הדם שאפשר אולי להזמין היא יותר ממה שאנחנו יכולים לסקור כאן, אבל בואו נסתכל על אלה נפוצים.

ספירת דם מלאה (CBC)

CBC הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של עבודה במעבדה המשמשים כדי לפקח על הפרעות בדם.

ה- CBC בודק את תאי הדם שלך: תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות דם. בדיקה זו היא לעתים קרובות הרמז הראשון למה שגורם לתסמינים שלך, היא חלק מהעבודה האבחון, וניתן לצייר אותה לעיתים קרובות במהלך הטיפול.

תאי דם לבנים (WBC) הם חלק של המערכת החיסונית שלך ולעזור להילחם בזיהומים. ישנם 5 סוגים של WBCs : נויטרופילים, לימפוציטים, מונוציטים, אאוזינופילים, ובזופילים. מספר WBCs בדם שלך הוא בדרך כלל המספר הראשון שדווח ב- CBC. חלק CBC, המכונה ההפרש או הבדל, מסתכל על איזה אחוז של כל סוג של WBC קיים.

ב polycythemia vera ( PV ) או תרומבוציטמיה חיוניים ( ET ), ספירת WBC שלך עשוי להיות מוגבה מעט (לויקוציטוזה). ב myelofibrosis הראשונית ( PMF ), כמה אנשים עם ספירה מוגברת WBC, כמה נורמלי, בעוד אחרים יהיה ספירה נמוכה WBC (leukopenia).

תאי דם אדומים (RBC) נושאים חמצן מהריאות ועד לאיברים.

ישנן מספר דרכים להסתכל על כדוריות הדם האדומות על CBC. ראשית, ספירת ה- RBC היא מספר תאי הדם האדומים שבמחזור הדם. המוגלובין הוא החלבון שנמצא ב- RBC הנושאת את החמצן. Hematocrit מייצג כמה דם מורכב RBCs (לעומת WBC ו טסיות).

בתנאים שגורמים למספר מוגבר של RBC, כמו polycythemia vera, ההמוגלובין וההמטוקריט מורמים. ההמטוקריט משמש לעתים קרובות כדי לפקח על יעילות הטיפול ב- PV. תרופות ו phlebotomy (פיזית של דם) מותאמים על פי טווח hematocrit הרצוי (בדרך כלל פחות מ 45% גברים פחות מ 42% אצל נשים).

ב PMF, רמת המוגלובין שלך הוא חלק מהנוסחה המשמשת כדי לקבוע את הציון הפרוגנוסטי שלך. זה עשוי להשתנות במהלך המחלה. המוגלובין פחות מ -10 גרם לדציליטר (g / dL) בתחילת המחקר, נחשב כשתי נקודות בניקוד הפרוגנוסטי (יותר נקודות שוות יותר בסיכון גבוה). זה יכול לשמש גם כדי לקבוע אם אתה צריך עירוי דם.

עירויי דם ניתנים בדרך כלל כאשר ההמוגלובין יורדים מתחת ל -8 גרם לכל דציטליטר או אם אתם סימפטומטיים (עייפות, סחרחורת, קצב לב מוגבר). דרוש עירויים מוסיף נקודה נוספת בציון פרוגנוסטי.

ספירת טסיות כלול גם CBC. בדומה להמטוקריט ב- PV, באנשים עם ET הדורש טיפול, ספירת הטסיות משמשת להתאמת טיפולים על סמך ספירת הטסיות הרצויה. ב PMF, ספירת טסיות פחות מ 100,000 תאים לכל microliter מוסיף נקודה אחת הציון הפרוגנוסטי שלך.

מרחץ דם

ET ו- PV יכולים להתפתח לתוך myelofibrosis ולוקמיה, הסימנים המוקדמים של שינוי זה ניתן לציין ב- CBC, במיוחד ירידה משמעותית בספירת ההמוגלובין וטסיות הדם. תאי הדם האדומים וטסיות הדם נעשים בצורה חריגה ב- myelofibrosis אשר ניתן לראות על כתם דם (שקופית מיקרוסקופ של תאי דם).

פון וילברנד פאנל

אנשים עם אי-טי נמצאים בסיכון לפתח מחלת פון וילברנד שנרכשה, הפרעת דימום. סיכון זה עולה ככל ספירת טסיות עולה (יותר ממיליון טסיות לכל microliter). אם יש לך ET ודימום, פנל Willebrand פון עשוי להישלח כדי לקבוע אם זה הגורם.

הטיפול מקטין את מספר הטסיות.

כאשר אתה מקבל עבודה דם תכופים, זה יכול להיות מתסכל וקשה לראות את הסיבה. לדון בבעיות אלה עם הרופא שלך, כך שאתה יכול גם להיות באותו דף.

> מקור:

> טיפרי א. פרוגנוזה וטיפול בתרומבוצימיה חיונית, פרוגנוזה של מיאלופיברוזיס ראשוני וניהול של מיאלופיברוזיס ראשוני, ופרוגנוזה וטיפול בפוליכטמיה וורה. ב: UpToDate, פוסט TW (אד), UpToDate, Waltham, MA. 2016.