IBS & מיגרנות: למה יש לי את שניהם?

by קולין דוהרטי, רופאה מוסמכת

הקשר בין הבטן לבין מיגרנות

תסמונת המעי הרגיז (IBS) ומיגרנות הן שתי הפרעות שונות הקשורות לכאב, ובכל זאת הן חולקות חלק מהתכונות. זה מצביע על מקור משותף משותף כמו ענפים של עץ הנובע שורש משותף.

למעשה, זה נפוץ עבור אנשים עם IBS יש גם מיגרנות ולהיפך. לעתים קרובות אנשים מזוהים יותר עם הפרעה אחת, בדרך כלל זה יותר כואב או מתיש.

IBS ומיגרנות כתסמונות רגישות מרכזיות

מומחים רבים מציעים כי הן מיגרנות תסמונת המעי הרגיז הם תסמונות רגישות מרכזי.

"מרכז" מתייחס לכאב הנובע משינוי במערכת העצבים המרכזית, הכוללת את המוח ואת חוט השדרה.

"רגישות" מתייחסת לעובדה כי אנשים עם מיגרנות ו IBS יש רגישות מוגברת על שני גירויים כי צריך או לא צריך לפגוע, כלומר הם מרגישים רמה גבוהה יותר של כאב מאשר נורמלי עם דיקור מחט ( hyperlagesia ) או אפילו אי נוחות עם מגע קבוע ( allodynia ).

רגישות מרכזית במיגרנות

במהלך התקף מיגרנה, מדענים מאמינים כי כלי הדם המקיפים את המוח מתרחבים. הרחבת העורק או הרחבתו מפעילה את העצב הטריגמינלי (עצב גולגולתי ) לשחרור פפטידים כמו פפטיד הקשור לגידולי סידן (calcitonin) , אשר מקדם דלקת ומעביר אותות כאב למוח - זה נקרא מסלול הכאב הטרימינאו-וסקולרי .

בסופו של דבר, המוח הופך להיות רגיש למניעים, כלומר תאי עצב במוח יכולים בקלות רבה יותר להעביר מסרים דרך מסלול הכאב trigiminovascular כי הם עשו את זה קודם. זה נקרא רגישות מרכזי יכול לגרום התקפי מיגרנה להתעורר בקלות רבה יותר עם חשיפה לאותו ההדק.

רגישות מרכזית ב- IBS

סימן ההיכר של IBS הוא רגישות יתר לקרביים, כלומר האיברים הפנימיים של אדם (למשל, מעיים, בטן, שלפוחית השתן) גורמים לעלייה בתחושת הכאב. זו הסיבה להתנפחות קלה של הבטן או distension אצל אדם יכול להיות מפריע ו debilitating עבור מישהו עם IBS.

מומחים מאמינים כי הרגישות הקרביים של IBS בסופו של דבר מוביל רגישות בתוך מערכת העצבים המרכזית. זה מסביר מדוע אנשים רבים עם IBS סובלים מסימפטומים הקשורים לכאב (למשל, מיגרנות, מפרקים וכאבי שרירים) וחלקם לא.

תסמונות רגישות מרכזיות אחרות

הפרעות אחרות בדרך כלל מסווגות כתסמונות רגישות מרכזיות כוללות:

פיברומיאלגיה
תסמונת עייפות כרונית
כאבי אגן כרוניים
דלקת שלפוחית השתן

כמו הפרעות אחרות, IBS ומיגרנות מאובחנים על ידי הסימפטומים שלהם, כלומר אין בדיקות מעבדה או הדמיה כדי לאשר את זה. במקום זאת יש קריטריונים שבהם הרופאים משתמשים כדי לקבוע אם חולה סובל ממנה - מעין רשימת תסמינים של סימפטומים, אבל קצת יותר מפורטים.

הקשר אסטרוגן: IBS ו מיגרנות

מלבד רגישות מרכזית מוגברת, הן IBS והן מיגרנות שכיחים יותר אצל נשים. זה מצביע על כך הורמוני מין, במיוחד אסטרוגן, משפיעים על הפרעות כאב אלה.

IBS ואסטרוגן

ב- IBS, אסטרוגן לא רק מודולציה של הכאב ותגובת הלחץ במוח, אלא גם משפיע על רגישות הבטן לכאב, על תנועתיות המעי הגס, ואפילו על סוג החיידקים שגדלים במעיים.

עם זאת, תפקידו של האסטרוגן ב- IBS הוא מורכב. זו הסיבה מדוע מחקרים מתנגשים האם שלבים מסוימים רגישים הורמון בחיים של אישה לעזור או להחמיר את הסימפטומים IBS שלה. לדוגמה, מחקרים מראים כי שכיחות ה- IBS נמוכה יותר לאחר גיל המעבר , כאשר רמות האסטרוגן בגוף נמוכות מאוד. עם זאת, חלק מהנשים דיווחו על החמרה בסימפטומים של GI, בעיקר עצירות ונפיחות, לאחר גיל המעבר.

מיגרנות ואסטרוגן

ב מיגרנות, נשים בדרך כלל יש שיפור מיגרנות שלהם במהלך השליש השני והשלישי של ההריון, כאשר רמות האסטרוגן שלהם גבוהה. כמו כן, מיגרנות וסת שכיחים אצל מיגרנות ונחשפים כי נגרמת על ידי ירידה באסטרוגן, אשר מתרחשת ממש לפני החרירים.

באותה מידה, נשים רבות חשות מיגרנות יותר כאשר הם מתקרבים לגיל המעבר, כאשר הפונקציה השחלות שלהם מתחילה בירידה ורמת האסטרוגן בגוף מתחילה ליפול. עם זאת, נראה כי המיגרנות שלהם משתפרות לאחר גיל המעבר - תמונה קצת מבלבלת, דבר המצביע על מספר גורמים במשחק.

תכונות נפוצות אחרות של IBS ו מיגרנות

זה נפוץ עבור הפרעות פסיכיאטריות כמו דיכאון, חרדה, ו / או פוסט טראומה הפרעת כדי שיתרחשו בשיתוף עם IBS ומיגרנות. מחלת פסיכיאטריה בנוסף להפרעת כאב היא מעגל מורכב של אחד המפעיל את השני. זה לעתים קרובות קשה לקבוע מה בא קודם, את "עוף לעומת ביצה" התיאוריה. עם זאת, השילוב של כאבי גוף יחד עם הפרעות פסיכולוגיות יכול להחמיר את איכות החיים של האדם ואת התפקוד היומיומי.

בנוסף, המדע מתפתח כעת, כי אנשים עם IBS ומיגרנות עשויים לחלוק גנים נפוצים, במיוחד אלו הקשורים לסרוטונין. קישור זה מעניין משום שהוא עשוי לעזור למדענים ליצור טיפולים ממוקדים יותר עבור שני IBS ומיגרנות.

טיפול ב- IBS ובמיגרנות

כדי לטפל בשני המצבים, רופאים בדרך כלל ממליצים על שילוב של טיפולים, כולל תרופות וטיפולים התנהגותיים, כמו ביופידבק או טיפול קוגניטיבי-התנהגותי. בנוסף, טיפולים משלימים, כמו אקופונקטורה , משמשים לעיתים קרובות על ידי המטופלים כדי להגדיל את הכאב שלהם.

מדענים בודקים גם טיפולים בודדים שיכולים לעזור לשני המצבים, האחד בטיפול בדיאטה. במחקר קטן אחד שנערך ב - Headache, המשתתפים עם מיגרנות ו IBS עברו דיאטה אלימינציה, בהתבסס על רמות IgG גבוהות בדם שלהם כאשר נחשפו למזונות מסוימים. IgG הוא נוגדנים ו סמן דלקת בגוף. התזונה הפחיתה את שני הסימפטומים של IBS ומיגרנות בקרב המשתתפים.

שורה תחתונה

קשר בין שתי הפרעות אין פירושו שאדם גורם לאחרים, או שיש לו אמצעי אחד שתפתח בסופו של דבר את האחר. זה פשוט אומר שיש קישור.

לימוד הקשר בין IBS למיגרנות מסייע למדענים להבין טוב יותר מדוע הפרעות כאב אלו מתפתחות וכיצד רופאים יכולים לטפל בהן בצורה הטובה ביותר - תהליך איטי הדורש פרשנות זהירה ועדינה.

_{מקורות:}

_{Aydinlar El et et al.} _{IgG מבוסס ביעור דיאט במיגרנה פלוס תסמונת המעי הרגיז.} _{כאב ראש .} _{2013; 53 (3): 514-25.}

_{Chang FY, Lu CL.} _{תסמונת המעי הרגיז ומיגרנה: Bystanders או שותפים?} _{J Neurogastroenterol מוטיל.} _{2013; 19 (3): 301-11.}

_{Moshiree B, ג'ואו Q, מחיר DD, Verne GN.} _{רגישות מרכזית בהפרעות כאבי בטן.} _{גוט .} _{2006; 55 (7): 905-8.}

_{Mulak A, Taché Y, Larauche מ 'הורמוני מין ב אפנון של תסמונת המעי הרגיז.} _{העולם J Gastroenterol .} _{2014, 20 (10): 2433-48.}

_{אולודוז ואח '.} _{קשר בין מיגרנה, כאבי ראש מסוג המתח ותסמונת המעי הרגיז: אינדיקטורים קליניים וגנטיים.} _{נוירולוגיה .} _{(86) (16) תוספת 4.}