בפעם הראשונה שאמרו לי שראיתי אנתרקס, לא שמתי לב לזה. היה לו סימן על זרועו שהיה כהה יותר מעורו. זה לא ממש התבלט.
הוא בא לראות אצל רופא מסיבה אחרת, הרבה יותר רצינית. הסימן לא כאב. קצוותיה התרוממו מעט. הבעיה הרפואית האחרת, הלא קשורה, היתה דחופה ומיידי בסכנה.
אבל הוא ידע מה הסימן השחור. הוא אמר את המילה. פירושו היה פחם או פחם בלשונו. הכרתי את המילה כמו פחם או פחם משפה אחרת, יוונית עתיקה - אנתרקס.
זה היה אנתרקס עורית. זה יכול להוביל למוות, אבל ברוב המקרים לא. אם לא מטופל, 1 ב 5 עלול למות. עם טיפול אנטיביוטי, פחות מ -1% מתים מאנתרקס עורית.
ישנם סוגים אחרים של אנתרקס, בהתאם לחשיפה. צורות אחרות הן קטלניות יותר. עם זאת, אנתרקס עורית היא הנפוצה ביותר בעולם; 95% -99% מאלה עם אנתרקס יש צורה עורית.
רוב המקרים של אנתרקס ברחבי העולם שונים בהרבה מהמחלה המדווחת בתקשורת. זו מחלה שלפעמים נתקלים בה החקלאים. אנתרקס נבגים יכול להימשך בסביבה במשך זמן רב.
החשש הוא כי אנתרקס יכול להתפשט דרך האוויר כמו אירוסול (או שנשלח באמצעות הדואר) עשוי לשמש נשק. כתוצאה מכך, החיידק התרסק לכותרות בעבר.
הסיפור שלט בכותרות ב -2001, כאשר מכתבים שהכילו אנתרקס התקבלו בדואר על ידי סניפי חדשות ו -2 סנטורים בארה"ב, וכתוצאה מכך נהרגו 5 ו -17 אחרים. היא גם עשתה כותרות כאשר מעבדה צבאית אמריקאית שלחה דוגמאות חיות של אנתרקס ל -100 מקומות בארה"ב ובחו"ל במשך למעלה מ -10 שנים עד שהתגלו ב -2015.
מי מקבל את אנתרקס?
אנתרקס הוא, לעומת זאת, מחלה שניתן למצוא בכל רחבי העולם, בעיקר באזורים חקלאיים מהאיטי לזימבבווה לסיביר. זה נמצא באזורים מרכז ודרום אמריקה, האיים הקריביים, אפריקה, חלקים של אסיה, דרום ומזרח אירופה. באזורים אלה, כמה בעלי חיים, במיוחד בעלי חיים חקלאיים כמו בקר, כבשים, עז, אנטילופה, צבי יכול להיות נגוע. אנתרקס הוא אכן חיידקים טבעיים הנמצאים בקרקע ומדביקים חיות בר ואלו שהועלו לאוכל. במקרים נדירים, מגע עם בעלי חיים או מוצרים מן החי יכול להוביל לזיהומים אנושיים. טיפול בבעלי חיים או שטיפתם עלול לגרום לזיהומים עוריים; משחק על תופים עשוי עורות או אחרת טיפול פגרים יכול להוביל לזיהומים.
אלה הכי בסיכון הם וטרינרים, קצבים, קצבים, מתופפים, אנשי מקצוע במעבדה, כמו גם פוטנציאל צבאי או דואר נושאות במקרה של טרור ביולוגי.
במקרים נדירים, הזריקה יכולה להיות מוזרק, כגון באמצעות הרואין שימוש בסמים תוך ורידי.
מה הם סוגים של זיהומים אנתרקס?
זיהומים שונים נגרמים על ידי נבגי אנתרקס זהה אבל תלוי במסלול של השידור.
מערכת העיכול יכולה להיתפס באמצעות אכילת בשר מחיה נגועה (או במקרים נדירים מאוד מים מזוהמים על ידי החיידקים).
בעלי חיים מחוסנים בארה"ב כדי להימנע מכך. אחרים עשויים פשוט לבלוע את מה שהם נשמו, כגון מ השתתפות בטקס תיפוף עם תוף מזוהם.
זה יכול לגרום לחום, צמרמורות, נפיחות בצוואר, כאב גרון, כאב בבליעה, קושי בדיבור, בחילות והקאות במיוחד עם דם, שלשולים לעיתים קרובות עם דם, כאבי בטן, נפיחות בטן, וכאבי ראש. זה לא רק דלקת בקיבה, אבל במקום יכול להיות נפיחות צוואר בולט ומסוכן.
התמותה היא 25-75%.
שאיפה נרכשת על ידי שאיפת נבגים באוויר (aerosolized) כגון מכל דבר אשר משבש את הנבגים של בעלי חיים או העורות שלהם, כגון באמצעות עיבוד צמר, עורות, בשר, או אפילו מטקס תיפוף עם תוף מזוהם.
זהו הסוג המסוכן והקטלני ביותר.
שאיפת אנתרקס גורמת לחום, צמרמורות, קוצר נשימה, בלבול, שיעול, בחילות / הקאות, כאבי בטן, כאבי ראש, הזעות מקפיאות, עייפות, כאבי גוף וכאבי חזה.
אלה שמתים ממנה לעיתים קרובות נוזלים בדם, מתנפחים במוחם, כמו גם מתנפחים סביב הלב שלהם (אפיקציה קרום הלב) ובבטן (מיימת). לחלקם יש פריחה (פטקיאלית). בלוטות הלימפה (mediastinal) ו הטחול יכול להיות רקמות מתות ודימום.
התמותה היא 80%. ללא טיפול, התמותה נחשבת קרוב ל -100%.
עורית נרכשת אם נבגים נוחתים על העור ונכנסים דרך חתך. זה גורם שלפוחיות קטנות, אולי מגרדת, ככל הנראה מקובצים יחד. אולי יש כיב ללא כאבים עם מרכז שחור, עם נפיחות סביב הקצוות, לעתים קרובות על הראש, הצוואר, הידיים, או הידיים.
הזריקה ניתן לרכוש הזרקת חומרים אנתרקס מזוהמים, כגון הרואין . זה הרבה כמו אנתרקס עורית אבל המחלה יכולה להתפשט מהר יותר ולכן להיות מסוכן יותר.
איזה סוג של חיידקים זה?
זה נגרם על ידי חיידקים חיוביים גראם בשם Bacillus anthracis. מה זה יוצא דופן היא שזה מדביק באמצעות נבגים. נבגים אלה יכולים להימשך זמן רב, אפילו עשור, באדמה או על חיה להסתיר ולהדביק באופן בלתי צפוי. זיהומים יכולים להתפשט כאשר זה לא היה ידוע אנתרקס היה בסביבה.
איך זה מטופל?
אנטיביוטיקה מסוימים משמשים. ניתן לבחור יותר מאחד בגלל חששות פוטנציאליים להתנגדות.
יש מגוון רחב של אנטיביוטיקה כי ניתן להשתמש בכל CDC. הטיפול יכול להיות עם levofloxacin, moxifloxacin, או ciprofloxacin. Carbapenems עשוי לשמש גם אנטיביוטיקה להפחית, אני מקווה, ייצור נבג כמו linezolid או clindamycin. Chloramphenicol יכול לעבוד גם כן. Doxycycline משמש לעתים.
חלקם ידרוש אינטובציה אוורור כדי לאפשר להם לנשום בעזרת מכונה. רבים יצטרכו עזרה מתרופות כדי לשמור על לחץ הדם שלהם מלהיות נמוך מדי.
סטרואידים מומלץ על ידי CDC עבור מי הם חולים מאוד (הלם עקשן לחצים), היסטוריה של שימוש בסטרואידים, נפיחות במיוחד של הראש או הצוואר, דלקת קרום המוח.
כמה זמן לוקח לחלות?
אנתרקס עורית או הזרקת יכול להתרחש במהירות בתוך יום לאחר החשיפה. אנתרקס שאיפה יכול לקחת 7 ימים או יותר, אבל לא יותר מ 60 ימים.
מה אם נחשפת?
יש אנטיביוטיקה - מניעה - כי אתה יכול לקחת רק במקרה תחת פיקוח של ספק שירותי הבריאות שלך כדי להפחית את הסיכוי לחלות. זה כולל Ciprofloxacin, levofloxacin, ו doxycycline, אשר אושרו ה- FDA, ואנטיביוטיקה אחרים, כמו moxifloxacin; amoxicillin, פניצילין clindamycin. אנטיביוטיקה זו ניתנת בדרך כלל במשך 60 ימים עם 3 יריות של החיסון.
אז יש חיסון?
יש חיסון אבל זה לא זמין לציבור הרחב. זה זמין עבור קבוצות מסוימות בסיכון - הצבא, וטרינרים, בעלי חיים מסוימים עובדים. חיסון האנטרקס (ADA) או ה- BioThraxTM אינו מכיל אנתרקס ואינו יכול לגרום לאנתרקס. חיסון זה נחשב להגנה מפני שאיפה זיהום עורית למרות שיש נתונים מוגבלים. הוא אושר על ידי ה- FDA לחיסון לפני החשיפה, והוא מורשה מאז 1970.
בעלי חיים מחוסנים בארה"ב.
האם אני יכול לתפוס את זה ממישהו חולה?
כנראה שלא. חולי אנתרקס אינם זקוקים לאמצעי זהירות יותר מכל מטופל אחר. בתי החולים אינם צריכים לבודד חולים חשודים. על ספקי שירותי הבריאות להשתמש באמצעי זהירות רגילים .
קיים סיכון קל מאוד כי אדם שיש לו אנתרקס עורית, עם הפרשת זיהומיות סביר, יכול להדביק מישהו אחר. באופן כללי, אל תיגע בכל פצע. אז אל תיגע אנתרקס עורית עם הידיים החשופות שלך.
איך זה נבדק?
מעבדות הפניה מיוחדות בארה"ב יכולות לסייע. בדיקות מעבדה, אם נלקח לפני אנטיביוטיקה, יכול להראות את החיידקים מדגם כיח, לנקב המותני, לצייר דם, מדגם נגע בעור. נוגדנים בדם ניתן גם לבדוק עבור. רנטגן חזה או סריקה חתול יכול להראות "הרחבת mediastinal" שיכולים לעזור לאבחן אנתרקס שאיפה.