כיצד מונו עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר של MS
בעוד מדענים אינם יודעים את הסיבה המדויקת של טרשת נפוצה (MS) , רבים מאמינים כי היא תוצאה של יחסי גומלין ייחודי בין גורמים סביבתיים גנטיים של אדם מסוים. חלק מהגורמים הללו עשויים לכלול מחסור בוויטמין D , עישון , וזיהומים ויראליים בעבר.
בשנים האחרונות, התמקדות רבה יותר ב- Epstein-Barr virus (EBV) ובתפקיד שהוא משחק בפיתוח MS.
איך Epstein Barr וירוס עובד
וירוס אפשטיין-בר הוא הגורם השכיח ביותר למונונוקליוזה זיהומית (מצב המכונה "מונו"). הוא חבר של משפחת הרפס של וירוסים והוא מתפשט בקלות מאדם לאדם דרך נוזלי הגוף, בעיקר רוק.
ההערכה היא כי רוב האנשים יקבלו נגועים EBV בשלב כלשהו בחיים שלהם, בדרך כלל בילדות, אם כי הרוב לעולם לא יחלו. אם כן, הסימפטומים עשויים לכלול:
- עייפות
- קַדַחַת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאבי גוף
- גרון דלקת
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר
- הטחול מוגדל
- הכבד נפוח
- פריחה
הסימפטומים יכולים לפעמים להיות פיזית ניקוז, הדורש מנוחה במיטה המורחבת, אבל נוטים לפתור תוך שבועיים עד ארבעה שבועות.
לאחר הנגיף, הנגיף לא נעלם אלא משלב את החומר הגנטי שלו לתוך תא המארח ונשאר שם במצב לא פעיל. בתקופה זו של מה שנקרא "חביון", הנגיף אינו מסוגל להדביק.
עם זאת, דברים מסוימים עלולים לגרום להופעת הווירוס החבוי, כולל מתח ומניעת שינה. אם זה קורה, האדם עלול פתאום לחוות סימפטומים ולהיות מסוגל להעביר את הנגיף על אחרים.
הקשר בין MS ל - EBV
בחקר הגורמים האפשריים של טרשת נפוצה, מדענים האמינו זה מכבר כי וירוסים איכשהו תורמים להתפתחות המחלה.
למעשה, כמו 95 אחוזים של אנשים עם טרשת נפוצה יהיו ראיות לדלקת בעבר בצורה של נוגדנים.
נוגדנים הם חלבונים הגנתי המיוצר על ידי הגוף בתגובה סוכן זיהום. כל אחד הוא ספציפי לסוכן כי סוכן לבד לשמש "עקבות" הסלולר לדלקת בעבר. אמנם אין זה יוצא דופן שיש לנו נוגדנים ויראליים בדם שלנו - כולנו עושים - ישנם וירוסים מסוימים שנראים קשורים זה לזה באופן הדוק.
וירוס אפשטיין-בר הוא אחד מהם. על פי מחקר שנערך לאחרונה מבית הספר לרפואה ציבורית באוניברסיטת הרווארד, ה- EBV היה שונה מווירוסים אחרים בהתקשרות עם טרשת נפוצה. בין הממצאים:
נוגדנים ל- EBV היו גבוהים יותר באופן מובהק בקרב אנשים שבסופו של דבר פיתחו טרשת נפוצה מאשר בקבוצת אנשים מתאימים שלא קיבלו את המחלה.
הסיכון ל- MS עלה משמעותית בעקבות זיהום ב- EBV.
אנשים עם גן ספציפי (HLA-DRB1) ורמות גבוהות של נוגדנים ל- EBV היו בסיכון גבוה פי 9 לפתח MS מאשר אלו ללא הגן ועם רמות נמוכות של נוגדנים ל- EBV.
יתר על כן, מעשנים עכשוויים או בעבר עם הרמות הגבוהות ביותר של נוגדנים EBV היו בסיכון גבוה ב -70% לפתח טרשת נפוצה מאלו ללא גורם סיכון.
וירוסים אחרים הקשורים MS
בסך הכל, ממצאים אלה מציעים את הראיה החזקה כי EBV פועל כגורם להפרעה המשפיעה על יותר מ 350,000 אמריקאים.
אבל זה יכול, למעשה, לא להיות הנגיף היחיד. חוקרים באוסטרליה השפיעו גם על הרפס-וירוס האנושי 6 (HHV-6), וירוס הדומה ל- EBV שעבורו כמעט כולם נגועים, בדרך כלל לפני גיל שלוש.
ככל שמדובר בטרשת נפוצה, HHV-6 אינו קשור רק לעלייה של פי שלושה בסיכון של טרשת נפוצה מתקדמת אצל נשים, רמות גבוהות של נוגדנים HHV-6 קשורות קשר הדוק לסיכון להישנות MS .
אף על פי שאף אחד מהמצבים הללו לא מצביע על פריצת דרך כלשהי בטיפול או במניעת טרשת נפוצה, ייתכן שיום אחד יספק לנו את האמצעים לחזות את מהלך המחלה על ידי מעקב אחר EBV, HHV-6 או נגיפי הרפס דומים.
> מקורות:
> Leibovitch, E. and Jacobson, S. "עדויות המקשרות HHV-6 עם טרשת נפוצה: עדכון". הדעות הנוכחיות בווירולוגיה. 2014; 0: 127-33. .
> לוין, ל '; מונגר, ק, או'ריילי, א'ואח '. "זיהום ראשוני עם וירוס אפשטיין-בר וסיכון לטרשת נפוצה". תולדות נוירולוגיה. 2010; 67 (6): 824-30.