האם הביטוח מכסה את העלות של ניתוחים פלסטיים שלי?

לעתים קרובות יותר מאשר אתה לא צריך לשלם מכיסו

האם הביטוח מכסה את עלות הניתוח הפלסטי שלי? בין אם אתה נתקל הליך קוסמטי או שחזור, סביר להניח שאתה רוצה לדעת את התשובה לשאלה זו. בעוד התשובה היא לפעמים כן, לעתים קרובות יותר זה לא, גם אם הניתוח קשור לבריאות שלך.

כיסוי עבור נהלים שחזור

ביטוח יכסה את העלות של כמה נהלים אם הם נחשבים שחזור (בניגוד קוסמטי בלבד) בטבע.

לדוגמה, שחזור השד לאחר כריתת השד הוא מכוסה, וכיסוי זה נדרש למעשה על פי חוק. הפחתת חזה יכול להיות מכוסה גם במקרים שבהם החולה חווה כאב מתון עד כאב חמור כתוצאה של שדיים גדולים מאוד. בנוסף, כמה שחזור של פגמים קוסמטיים בעקבות תאונה עשוי להיות מכוסה תחת תוכניות מסוימות, תיקון של מומים מולדים מסוימים, כגון חיך שסוע , מכוסים לעתים קרובות גם כן.

יתר על כן, תיקון כירורגי של כל פגם קוסמטי המשפיע באופן משמעותי על הפונקציה של חלק הגוף המדובר עשוי להיות מכוסה. דוגמה אחת היא עפעפיים כבדים מאוד שמסתירים חלקית את חזון המטופל. אם חולה כזה מחליט לעבור blepharoplasty , ההליך עשוי להיות מכוסה לפחות בחלקו על ידי ביטוח.

כיסוי חלקי אפשרי

כמו כן עשוי להיות כיסוי חלקי זמין עבור כל חלק של פעולה שאינה נחשבת קוסמטי.

דוגמה מושלמת לכך היא תיקון של מחסום סוטה בתוך הליך ניתוח אף (האף). מאחר שחיצות חדה יכולות להשפיע לרעה על נשימתו של המטופל ולתרום לשכיחות מוגברת של ההדבקה, התיקון עשוי להיות מכוסה. עם זאת, חלק של ניתוח שנועד לתקן היבטים קוסמטיים של המראה של האף לא יהיה מכוסה.

שורה תחתונה

ככלל, אם המטרה של הניתוח שלך נועד רק כדי לשפר את המראה שלך, זה כמעט בוודאות לא הוצאה מכוסה. אם מצד שני, הנוהל יהיה לתקן או לשפר את הדאגה רפואי לגיטימי, זה עשוי להיות מכוסה חלקית או במלואה.

תוכניות בריאות ונסיבות אישיות להשתנות באופן נרחב. אם אתה חושב שיש סיכוי שההליך שלך עשוי להיות מכוסה, לדבר עם המנתח שלך ואת חברת הביטוח שלך כדי לאשר. רק הם יכולים להגיד לך אם ההליך המתוכנן שלך זכאי כיסוי מלא או חלקי על ידי תוכנית הביטוח שלך. כמו כן, יש לזכור כי התוכנית שלך עשויה לכלול מיוחד שיתוף משלם או deductibles אשר יחולו במיוחד עבור סוגים אלה של נהלים. חשוב לציין כי גם כאשר הכיסוי מסופק עבור נהלים שחזור, יש בדרך כלל איזה סוג של הסמכה מראש נדרש, כדי להיות בטוח לעשות את שיעורי הבית שלך לפני תזמון ההליך שלך.

ייתכן שיהיה עליך לשמור על ההליך, להוציא הלוואה, או לשים כמה עלות על כרטיס אשראי. מס הכנסה מאפשר כמה הוצאות רפואיות להיות רשום על המסים שלך. גלה אם זה חל על הניתוח שלך.

_מָקוֹר

> כיסוי ביטוחי: מדריך לחולה. גיליון מידע לצרכן. האגודה האמריקאית של מנתחים פלסטיים