Hypoparathyroidism הוא מצב נדיר שבו בלוטת התריס בלוטות (ארבע בלוטות אנדוקריניות קטנות הממוקם ליד בלוטת התריס) הם underfunctioning. כאשר הם אינם מתפקדים כראוי, בלוטות הפרתירואיד מייצרות כמות קטנה מדי של הורמון פראתירואיד, הידוע כפארתורמון, או PTH.
מחסור ב הורמון הפאתירואיד גורם רמות נמוכות של סידן בדם - המכונה hypocalcemia.
תפקידם של הורמונים פרת'ירואיד הוא לשמור על סידן הדם ורמות זרחן באיזון הנכון. רמות נמוכות של סידן וזרחן יכולות להוביל לבעיות עם השרירים, קצות העצבים, העצמות והעור.
מה גורם hypoparathyroidism?
Hypoparathyroidism יש מספר סיבות:
- פציעה בראש או בצוואר
- פגיעה כירורגית, במהלך ניתוח ראש / צוואר. Hypoparathyroidism הוא אחד הסיבוכים הנפוצים יותר לאחר ניתוח בלוטת התריס עבור בלוטת התריס, בלוטת התריס, גושים, או בלוטת התריס. (הערה: אחוז שלאחר hypoparathyroidism לאחר ניתוח פותר לאורך זמן.)
- היפופרותירואידיזם מולדתי, כאשר תינוק נולד עם בלוטות התריס, פגום או חסר בלוטת התריס
- מגנזיום נמוך מאוד יכול לגרום hypoparathyroidism, בשל העובדה כי מגנזיום יש צורך הורמון הפרתהירוס להיות מופרשים על ידי בלוטות התריס.
- היפופארתירואידיזם יכול להיות אוטואימונית - הידועה בשם היפוגרהאתירואידריזם. במקרה זה, נוגדנים לתקוף את רקמת הפרהתירואיד ואת הבלוטות ואז להפסיק לייצר הורמון הפאתירואיד.
- לפעמים, טיפול קרינה מוגזמת עבור סרטן הראש והצוואר יכול לגרום נזק בלוטות הפרתירואיד.
- המוכרומטוזיס והתלאסמיה, שני תנאים שגורמים לעומס הברזל
- מחלת וילסון - מצב שיכול לגרום לרמות נחושת עודפות
סימנים ותסמינים של היפופרותירואידיזם
ישנם מספר סימנים ותסמינים של hypoparathyroidism, כולל:
- שיער יבש, שיער זה נשבר בקלות, נשירת שיער
- ציפורניים פריך, רכסים מסמרים
- עור יבש, גס או עבה
- עקצוץ באצבעות / בהונות / שפתיים - הידוע בשם parathesia
- בעיות עיניים, במיוחד קטרקט
- התכווצות שרירים
- התכווצות שרירים
- כאב ברגליים / רגליים / ידיים / פנים
- בעיות שיניים
- קטרקט
- כאבי ראש
- אובדן זיכרון
- חרדה / דיכאון
- התקפים
- עייפות
כיצד מאובחנת היפופרותירואידיזם?
רופא יסקור את בריאותך ואת ההיסטוריה כירורגית, ולאחר מכן להשלים בדיקה גופנית כדי לבדוק סימפטומים. אצל ילדים, רופא יחפש אבני דרך מושהות והתפתחות שן לא תקינה. בדיקות דם יילקחו להערכת רמות הורמון זרחן, מגנזיום ופרתרואיד. בדיקות נוספות כוללות:
- בדיקות צפיפות עצם וצילומי רנטגן כדי לקבוע אם רמות סידן נמוכות השפיעו על העצמות
- בדיקת סידן בשתן, כדי לחפש רמות גבוהות
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) כדי לחפש קצב חריג, אשר יכול להיגרם על ידי חוסר סידן
כיצד מטפלים ב- Hypoparathyroidism?
טיפול hypoparathyroidism הוא עם תוספת ויטמין D ו סידן פחמתי. ויטמין D מסייע לגוף לספוג סידן להיפטר עודף זרחן. סכום התוספות יקבע על ידי הרופא. רמות אז יהיה מעת לעת פיקוח על מנת להבטיח שהם בטווח הנורמלי.
בדרך כלל, תוספי נלקחים לאורך כל היום כדי לעזור לשמור על רמות סידן טיפוליות. לוקח את כל הגלולות בזמן אחד של היום לא עוזר כמו רמות ואז לעלות במהירות, ואז ירידה נמוך מדי.
לפעמים, אם רמת הסידן היא נמוכה באופן דרסטי, סידן הרביעי יהיה הורה. זה נעשה במהירות כדי לקבל את סידן לתוך זרם הדם, כך הסימפטומים ניתן הקלה בהקלה.
במקרים מסוימים, חולים עשויים לא להיות מסוגלים לסבול את כמות סידן וויטמין D צורך לפתור hypoparathyroidism. אפשרות טיפול קו שני היא שימוש PTH רקומביננטי, נמסר בדרך כלל באמצעות זריקות פעמיים ביום או משאבה, בדומה משאבת אינסולין.
חשיפה לשמש מסייעת גם לרמות ויטמין D. הסכום המומלץ הוא 10-15 דקות של אור שמש ישיר - לפחות פעמיים בשבוע. (אל תבזבז זמן מוגזם בשמש מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון לסרטן העור).
תזונה עשירה בסידן נמוך בזרחן היא גם דרך לעזור לטפל היפופארתירואידיזם. מזונות עשירים בסידן כוללים:
- שקדים
- משמשים
- שעועית
- שמן כבד בקלה
- מוצרי חלב
- ירקות עלים ירוקים כהים (תרד / כרוב / ברוקולי)
- דגים (צדפות / סלמון)
- דגני בוקר מבושלים
- מיץ תפוזים מבוצר
- פטריות
- שיבולת שועל
- שְׁזִיפִים מְיוּבָּשִׁים
הרופא עשוי להמליץ לך להימנע ממזונות עשירים בפוסופורוס:
- קפה
- ביצים
- בשרים לארוחת צהריים
- בשר אדום
- מזונות מעובדים (לחם לבן, פסטה)
- נקניק
- משקאות קלים
- שמנים טרנס (נמצא מאפים לעשות עם קיצור, חטיפים, מזונות מטוגנים, קרמים, מרגרינה)