שברי אונה

האונה הקודקודית היא אחד האזורים העשירים ביותר במוח

שבץ באונות הקודקוד לגרום תסמינים אשר ניתן להפריד לארבע קטגוריות. האונה הקודקודית היא אחד התחומים החשובים ביותר במוח, המספק חיבורים ואינטגרציה בין מספר אזורים אחרים במוח. זו הסיבה שבץ באונה הקודקודית יש השפעה כה עמוקה, גם אם השבץ הוא קטן יחסית. בתוך וסביב האונה הקודקודית, המוח שלנו יוצר את התפיסה שלנו את העולם על סמך מה שאנו מרגישים, שומעים ורואים.

סקירה כללית

שבץ הוא אירוע רפואי המשפיע על העורקים המוליכים אל תוך המוח ובתוכו. זהו גורם מוביל למוות ולמוגבלות בארצות הברית. שבץ מתרחש כאשר כלי דם שנושא חמצן וחומרים מזינים למוח הוא גם נחסם על ידי קריש או התפרצויות (או קרעים). כאשר זה קורה, חלק מהמוח לא יכול לקבל את הדם והחמצן שהוא צריך, כך תאי המוח המושפעים להיפגע או למות .

תסמינים

חָזוּתִי

ישנם מספר אפקטים חזותיים שונים של שבץ , ורבים מהם כרוך האונה הקודקודית במידה מסוימת.

• הומונימוס quadrantanopsia: ישנם סיבי עצב הנושאים מידע מן החלקים התחתונים של שדה הראייה שלנו ולנסוע דרך האונות הקודקוד בדרכם אל האונה התיכונה (שבו מעובד החזון). סיבי עצבים אלה עלולים להיפגע משיכות של הקודקוד, דבר הגורם לאיבוד הראייה ברבע התחתון של הצד הנגדי.

• דיספרספציה מרחבית: קושי בפירוש מידע ויזואלי בסביבתנו, כגון אורך, עומק וגודל של חפצים עשויים לנבוע משבץ באונה הקודקודית.
• אימוץ עין-יד: קושי להביא את היד למקום שבו האדם מסתכל. דוגמה לכך היא ניצולת שבץ המביטה באובייקט המונח על השולחן מתוך כוונה להרים אותו, אבל היד שלו מחליפה את המטרה, והוא או היא אינם מסוגלים לתפוס אותה.

• חוסר יכולת לסרוק חזותית את הסביבה, למרות תנועות עיניים מלאות. זה מונע את ניצול השריר לראות אובייקטים, אנשים, חפצים חזותיים אחרים הממוקמים פריפריה של חזון (בצדדים).

חוּשִׁי

• אובדן חושי: האונה הקודקודית היא המקום שבו נמצאת הקורטקס הסנסורית. הקורטקס הסנסורי משלב את התחושות שלנו, כגון מגע, טמפרטורה וחוש רטט, ומאפשר לנו לתפוס את התחושות האלה. שבץ בקליפה החושית עלול לגרום לחוסר תחושה או חוסר יכולת לזהות את המיקום או את סוג התחושה בגוף.
• אסטרונוזה

חריגות של תפיסה עצמית

• Heminglect: אנשים עם שבץ parital בצד השפה הלא דקדקני של המוח שלהם יש נטייה להתעלם לחלוטין את הצד הנגדי של הגוף שלהם. הגירעון יכול להיות מדהים ביותר. לדוגמה, ניצולי שבץ שנשארו עם hemiplegia (חולשה חד צדדית) לאחר שבץ המשפיעים על שני האזורים החושיים והמוחיים של המוח עשויים להיות hemineglect. לא רק ניצולי שבץ עם hemineglect להתעלם מהעובדה כי צד אחד של הגוף שלהם משותק לחלוטין, אבל הם אפילו לא יכולים לזהות את חלקי הגוף שלהם בצד זה של הגוף שלהם. כתוצאה מכך, זה יכול לגרום לניצולי שבץ הסובלים hemineglect להיות מסוגל לטפל בצד אחד של הגוף. אנשים הסובלים hemineglect אולי לא לגלח או ללבוש שפתון בצד מושפע שבץ.

• אצבע אגרוזיה: אצבע אצבע היא חוסר היכולת לנקוב באצבעות, שהוא מאפיין של שבץ האונה הקודקודית. לדוגמה, ניצול שבץ לא יכול לומר כי האגודל שלו הוא אגודל.
• בלבול שמאל ימין: אנשים רבים שיש להם שבץ האונה הקודקודית להפגין חוסר יכולת עמוקה להבדיל מימין לשמאל.
• קושי בקריאה, בכתיבה ובמתמטיקה: מיומנויות אלה ממוקדות באונה הקודקודית, והן עלולות להיפגע כאשר האונה הקודקלית הדומיננטית (הצד שממול מול היד הדומיננטית) מושפעת משבץ.

אפקטים אחרים

חלק מן ההשפעות האחרות של שבץ באונה הקודקודית קשורות בדרך כלל עם קשיים של מיומנויות מרחביות.

מיומנויות מרחביות הן מיומנויות שמאפשרות לנו להבין כיצד חפצים מתאימים למרחב תלת מימדי.

• חוֹסֶר תְשׁוּמַת לֵב
• אֲדִישׁוּת
• קֵהוּת
• אפריקסיה אידיאוטורית
• אפרקסיה קונסטרוקטיבית
• אפרקסיה נפתחת

_{התייחסות:}

> ספציפיות לחלות המוח Imair מפורשת Motor Imagery יכולת: סקירה שיטתית של עדויות, McInnes K, Friesen C, בו S, Arch Phys Med Rehabil. 2016 Mar; 97 (3): 478-489

בעריכת היידי מוואד MD