הפגישה האמריקאית לאורולוגיה היא הפגישה הגדולה ביותר בעולם לאורולוגיה. התוכנית בנויה סביב תצוגה של כמה אלפי מצגות מדעיות שפורסמו בדו"חות ראשוניים הנקראים "תקצירים". בעת סקירת התמצית של 2015, אחד מהם בפרט, שנכתב על ידי ד"ר ג'ון מאולהול ממכון סלואן קטרינג בניו יורק, תפס את עַיִן.
ד"ר Mulhall, מומחה מוביל על תפקוד מיני של גברים. הוא כתב כמה ספרים בנושא זה כבר הדובר בהשתתפות מדי שנה בכנס לחקר סרטן הערמונית בחודש ספטמבר לחינוך החולה.
במחקר של ד"ר מאולהל עברו 276 גברים ניתוח לסרטן הערמונית. הם הוערכו לאחר מכן עבור פיתוח של זקפות עקומות (מחלת פיירוני) בתוך 3 שנים לאחר שעברו את הניתוח. הגיל הממוצע של המשתתפים במחקר היה 56. ד"ר Mulhall דיווחו כי 17.4% מהגברים פיתחו זקפה מעוקמת. החריגה התפתחה בממוצע 12 חודשים לאחר הניתוח. ההתפתחות של מחלת פיירוני באנשים שעברו ניתוח התרחשה פי שלושה יותר מאשר את הסיכון לחיים של אדם שפיתח את פיירוני. כ -5% מהגברים מפתחים את מחלת פיירוני בחייהם.
כפי שמתואר ויקיפדיה, "מחלת פיירוני היא הפרעת רקמת חיבור מעורבים את הצמיחה של פלאק סיבי של הפין.
באופן ספציפי, נדן של רקמה צלקת יוצר סביב Corpora cavernosa (הגופים הזקופים של הפין). רקמה צלקתית זו גורמת כאב, עקמומיות חריגה, חוסר תפקוד זיקפה, הזחה, אובדן ההיקפים וקיצור. ויקיפדיה מדווחת כי "מגוון טיפולים נעשה שימוש, אבל אף אחד לא היה יעיל במיוחד."
במחקר שלו, ד"ר Mulhall קובע כי מחלת פיירוני נגרמת על ידי ניתוח הערמונית דווח בעבר בספרות המדעית בהזדמנות אחת. מבחינתי זה מזעזע למדי. איך ייתכן כי בעיה מינית תכופה ומפחידה זו היתה יכולה להתעלם מהקהילה הרפואית האורולוגית למשך זמן כה רב? כריתה רדיקלית חוסכת עצבים בוצעה במספר מיליוני אנשים במהלך 30 השנים האחרונות. אם שני מיליון גברים עברו ניתוח סרטן לסרטן ערמונית מעל ל -300,000 פיתחו את מחלת פיירוני כתוצאה מכך.
אני יכול רק לחשוב על שני הסברים אפשריים לחוסר תשומת הלב שהבעיה הרסנית הזאת קיבלה. אחד, אורולוגים פשוט לא מדברים עם המטופלים שלהם לאחר הניתוח. האם ייתכן שהם לא היו מודעים כלל לתופעה השכיחה של פיירוני? האפשרות השנייה היא כי האורולוגים אכן מודעים לתופעות לוואי הרסניות אלה, אך החליטו במודע לשתוק. זה היה עולה בקנה אחד עם הכישלון של אורולוגים לדווח על עוד תופעת לוואי מזעזע של ניתוח כי ד"ר Mulhall הביא לידיעת הציבור - הבעיה השכיחה של שפיכה שתן במהלך האורגזמה.
ד"ר Mulhall ועוד כמה מומחים דיווחו על בעיה זו מגעיל אשר כנראה מתרחש על 20% של גברים שיש להם ניתוח הערמונית. "Climacturia," הוא מונח כי ד"ר Mulhall יש מטבעו כדי לתאר את הבעיה.
אם טיפול כירורגי היה הדרך היחידה להאריך את הישרדותם של גברים עם סרטן ערמונית, תופעות לוואי איומות כמו מחלת פיירוני ושיאאקריה עשויות להיחשב כנדרש כדי להציל את חייו של אדם. עם זאת, ביום זה גיל, אפשרויות רבות אחרות כגון קרינה, שתלים זרע, טיפול פוקאלי ואפילו ניטור פשוט עם מעקב פעיל, נחשבים כולם המיינסטרים.
עם זאת, מדי שנה מעל 75,000 גברים ממשיכים לבחור לעבור כריתה רדיקלית.
בהתחשב בחסרונות רבים של ניתוח לעומת אפשרויות אחרות, אחד לא יכול שלא לתהות מדוע ניתוח נשאר פופולרי. הסיבה היא למעשה קל להבין. מחקרים מראים כי 80% מהמקרים, המטופלים פשוט ברירת המחדל להנחיית הרופא שלהם בעת בחירת הטיפול: "מה שאתה אומר דוק, אתה המומחה". הבעיה היא כי בעולם הערמונית אורולוגים (מי הם מנתחים) הם הרופאים אשר הם הראשונים בתור לייעץ לגברים עם סרטן הערמונית שאובחן לאחרונה. האם זה מפתיע אז כי הניתוח הוא ההמלצה העליונה להיות נתון על ידי אורולוגים.