סקירה של קידוד ICD-9

את היסודות של ICD-9 וכיצד להשתמש מדריכים קידוד

קודי ICD-9 משמשים לתיאור האבחנה של המטופל, כולל תסמינים, מחלות או הפרעות. במשרד רפואי, קודי ICD-9 משמשים לצורך קביעת הצורך הרפואי לביקורים אצל המטופלים, כמו גם ליצור קשר עם חברות הביטוח לסיבת הביקור של המטופל.

חשוב כי קודי ICD-9 יהיו מדויקים לגבי איכות הטיפול בחולה , כדי למנוע רשלנות רפואית , ועל מנת לקבל את החזר ביטוחי תקין. קידוד ICD-9 תקין דורש הבנה של אופן השימוש ב- ICD-9, כיצד להשתמש במדריך ICD-9 ובדיוק החשיבות בקידוד ICD-9.

1 -

מה הם קודי ICD-9?

• אלה מכונים בדרך כלל קודי אבחון.
• ICD-9 מייצג את הסיווג הבינלאומי של מחלות , התשיעית גרסה.
• קידוד הוא מערכת אוניברסלית או סטנדרטית המשמשת לזיהוי מחלות
• קודים אלה מכילים שלוש, ארבע או חמש ספרות.
• קודים אלה מתארים את הסיבה לביקור, מחלה או פציעה או מידע משלים
• יכול להיות מספרי או אלפאנומרי
• חייב להיות מקודד לרמת הספציפיות הגבוהה ביותר
• מפורטות בטופסי תביעה לחיוב, CMS-1500 ו- UB-04

2 -

שימוש במדריך קידוד ICD-9

ICD-9 קידוד יכול להיות מבלבל מספיק אבל יכול להיות מתסכל יותר אם אין לך הבנה מלאה של איך להשתמש במדריך ICD-9. במדריך ICD-9 יש שלושה כרכים. אמצעי אחסון 1 ו -2 מכילים מידע אבחון המשמש לחיוב רופא ובית חולים, והם נמצאים באותו מדריך. אמצעי אחסון 3 מכיל מידע פרוצדוראלי המשמש לחיוב רפואי בלבד, והוא נמצא במדריך נפרד.

3 -

שימוש במדריך הקידוד של ICD-9: Volume 1

• הרישום המספרי של קודי ICD-9
• ממוקם בחלק האחורי של המדריך
• קודים מפורטים לפי קטגוריה, קטגוריית משנה ותת-סיווג
• כל קטגוריה מתחילה בקוד בן שלוש ספרות, כל ספרה מעבר לשלושה מוסיפה פרטים נוספים
• ספרה עשרונית וספרה רביעית מתחילים בקטגוריית משנה
• ספרה חמישית היא subclassification ו קרוב לוודאי את הקוד של הספציפיות הגבוהה ביותר

4 -

באמצעות מדריך הקידוד של ICD-9: Volume 2

• רשימה אלפביתית של קודי ICD-9
• ממוקם בחלק הקדמי של המדריך
• יש אותה רשימה של מחלות כפי שנמצאת בכרך 1

5 -

שימוש במדריך הקידוד של ICD-9: Volume 3

• כולל רשימה אלפביתית ומספרה של קודים פרוצדורליים
• כל קטגוריה מתחילה בקוד בן שתי ספרות, כל ספרה מעבר לשניים מוסיפה פרטים נוספים
• ספרה עשרונית וספרה שלישית מתחילה בקטגוריית משנה
• ספרה רביעית היא תת-הקטגוריה וסביר ביותר שהקוד של הספציפיות הגבוהה ביותר
• רשימות DRG (קבוצות אבחון קשורות) עבור קידוד אשפוז לפי קטגוריה

6 -

עיצוב במדריך קידוד ICD-9

המדריך קידוד ICD-9 משתמש בעיצוב מיוחד כדי לעזור לך לזהות כראוי ולהשתמש בקודים הנכונים. מבנה עיצוב זה מכונה מוסכמות.

סִימָנֵי קִצוּר

• NEC: לא במקום אחר ניתן לסווג
• NOS: לא צוין אחרת

קודי צבע

• כחול: לא יכול לשמש כאבחון ראשוני, מתאר מצב שנגרם על ידי מצב אחר
• צהוב: נעשה שימוש כאשר אין מספיק מידע לבחירת קוד ספציפי יותר; מסתיים ב 8, 9 או 0
• גריי: מתייחס לקודים "אחרים" שאין להם קוד ספציפי יותר לתיאור מצב

פורמט טקסט

• סוג מודגש עבור מונחים עיקריים
• סוגריים מציינים מילים נרדפות / מילים חלופיות
• Colons מציינים את השימוש במשתנים הבאים
• הזחה לזיהוי תת-תדרים
• נטוי לזהות קודים משלימים

7 -

סמלים במדריך קידוד ICD-9

• נקודות תבליט מציינות קוד חדש
• משולש המצביע כלפי מעלה מציין קוד מתוקן
• טקסט מוקף משולשים הצבעה פנימה מצביעים על טקסט מתוקן
• N לבן בתוך תיבה צהובה מציין ילוד
• P לבן בתוך קופסה צהובה מציין Pediatric Age
• M לבן בתוך קופסה צהובה מציין לידה גיל 12 - 55
• A לבן בתוך תיבה צהובה מציין למבוגרים בגיל 15 - 124
• בדיקה מול 4 סגור בתוך תיבה אדומה מציין ספרות הרביעית נדרשת
• בדיקה מול החמישי סגור בתיבה אדומה מציין חמש ספרות נדרשת
• H לבן בתוך קופסה כחולה מציין מצב רכש החולים