אם אתה או אדם אהוב אובחן לאחרונה עם סרטן שלפוחית השתן, חשוב להקדיש זמן עיבוד המידע. למרות שאתה עלול לחוות מגוון של רגשות, מתוך כעס לחוסר אמון, אתה צריך להרגיש בטוח כי אתה כבר לוקח את הצעדים הראשונים הדרושים כדי להתמודד עם האבחנה החדשה שלך - כלומר, ללמוד על זה.
בסקירה זו של סרטן שלפוחית השתן, נדון על הבסיס של מה שלפוחית השתן ועל תפקידה במערכת דרכי השתן, איך הסרטן מתפתח שם, וכן מונחים נפוצים המשמשים לתיאור סוגים שונים של המצב.
ודא שאתה מאובזר כדי לקבל דיון הודיע עם הצוות הרפואי שלך.
מערכת דרכי השתן
מערכת השתן מורכבת מהאיברים הבאים:
- כליות
- אויבים
- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
- שָׁפכָה
- בלוטת הערמונית (גברים בלבד)
הכליות הן שתי איברים דמויי שעועית הממוקמים בחלק האחורי של הבטן, מתחת לסרעפת בצד שמאל, ומתחת לכבד בצד ימין. יש להם שלושה תפקידים עיקריים:
- לסנן פסולת מן הדם
- הפוך שתן
- להסדיר הן לחץ דם ומלח ואיזון מים
כאשר השתן מופק על ידי הכליות, הוא עובר דרך צינור המחובר לכל כליה, המכונה השופכן. השופכן מרופדים בשרירים ובעצבים הפועלים להניע את השתן אל שלפוחית השתן.
שלפוחית השתן היא איבר חלול ושרירי המאחסן שתן - סביב שתי כוסות בכל פעם - והוא נמצא באגן. כאשר אתה משתין, התכווצות של שלפוחית השתן, אשר נשלטת על ידי המוח שלך חוט השדרה, משחרר שתן מן השלפוחית לתוך השופכה, צינור שמוביל שתן מחוץ לגוף.
אצל גברים ונשים, השופכה משמשת אותה פונקציה. אמנם, אצל גברים, השופכה עוברת דרך בלוטת הערמונית , איבר בגודל אגוז שנמצא סמוך לתחתית שלפוחית השתן. בעוד בלוטת הערמונית מעורב בפוריות אצל גברים, זה לא תורם הרבה לזרימת שתן של גבר.
כיצד סרטן שלפוחית השתן מפתחת
האורגנים מורכבים מתאי, ובאיבר בריא, התאים גדלים ומתחלקים בצורה מבוקרת ומסודרת. אבל לפעמים, כאשר התאים בתוך איבר מתחילים לגדול ולחלק באופן בלתי נשלט, סרטן עלול להתרחש.
תאים סרטניים אלה ממשיכים להכפיל, ובסופו של דבר יוצרים גידול או מסת שיכולים לפלוש לרקמות בריאות בקרבת מקום, משפיעים על תפקודם ועלולים לגרום לתסמינים (כמו דם בשתן או בכאב). אם לא מטופלים, סרטן יכול להיכנס לזרם הדם ו / או בלוטות הלימפה הסמוכות ולהתפשט לחלקים אחרים של הגוף.
שלפוחית השתן מורכבת מרובות שכבות וכל שכבה מורכבת מתאי שונים המשמשים פונקציה אחרת. השכבה הפנימית ביותר של שלפוחית השתן, הנקראת האורותליום, היא המקום שבו רוב סרטן השלפוחית מתחיל.
התאים בשכבה הפנימית ביותר נקראים תאי מעבר, ולכן ייתכן ששמעת את המונח קרצינומה של תאי המעבר או קרצינומה של העורקים. (קרצינומה היא מילה נוספת לסרטן). התאים המעבר למתוח כאשר שלפוחית השתן מלא שתן להתכווץ כאשר השלפוחית ריקה.
ממש מחוץ לאורותליום שכבה דקה של כלי דם ועצבים ואחריו שכבה שרירית עבה ולאחר מכן שכבת שומן.
כמו סרטן שלפוחית השתן גדל, זה יכול להרחיב לתוך או באמצעות שכבות אלה.
לאחר שסרטן שלפוחית השתן התרחב לשכבת השרירים העבה, הוא נחשב לפולשני, ופירוש הדבר שקשה יותר לטפל בו. סרטן שלפוחית שטחית או לא פולשנית קלה יותר לטיפול, כפי שהיא מכילה.
התמונה הגדולה כאן היא כי סרטן שלפוחית השתן יותר מתרחב, מתקדם יותר זה הופך אתגר יותר זה יכול להיות לטיפול. בסופו של דבר, סרטן שלפוחית השתן יכול להתפשט לאזורים מחוץ לשלפוחית השתן או אפילו לאיברים אחרים, כמו העצמות, הכבד או הריאות. תהליך זה נקרא גרורות .
סוגים של סרטן שלפוחית השתן
בין אם אתה או אדם אהוב אובחן עם סרטן שלפוחית השתן (או שאתה פשוט רוצה ללמוד עוד על זה), חשוב להישאר פרואקטיבית בשלפוחית השתן שלך ואת הבריאות הכללית.
למד מה שאתה יכול, אבל מנסה לא לקבל יותר מדי שקוע את הפרטים.
מקל עם התמונה הגדולה, קובץ כמה מונחים אלה משם, כדי להיות בטוח כדי לענות על שאלות או דאגות עם הרופא שלך. הנה כמה סוגים שונים של סרטן שלפוחית השתן ומה צריך לדעת.
סרטן הערמונית
קרצינומה אורתיאלית (הידועה גם בשם סרטן תאי המעבר) היא הסוג השכיח ביותר של סרטן שלפוחית השתן, המתרחשת בין 90 ל -95% מהחולים. יש לו שתי תת-סוגים:
- קרצינומה פפילרית
- קרצינומה שטוחה
תת-סוגים אלה מתארים כיצד הסרטן מופיע וגדל בתוך שלפוחית השתן. קרצינומה papillary נראה כמו אצבע וגדל מן השכבה הפנימית ביותר של שלפוחית השתן, האורותיום, לכיוון המרכז. וכיוון שהם גדלים לכיוון המרכז, הם נוטים להימנע מפלישה לשכבות החיצוניות של שלפוחית השתן.
לעומת זאת, קרצינומה שטוחה נראית כמו מסת שטוח או צמיחה שוכב על פני השטח הפנימי של שלפוחית השתן. שלא כמו קרצינומה papillary, הם אינם גדלים לכיוון המרכז.
עישון סיגריות הוא גורם הסיכון הגדול ביותר לפתח קרצינומה אורוטלית. זה מהווה מחצית מכלל המקרים של המחלה בארצות הברית.
סרטן תאי קשקש
מלבד קרצינומה של העורקים, ישנם סוגים אחרים של סרטן שלפוחית השתן לא שלפוחית, אך אלו אינם שכיחים ביותר. לדוגמה, קרצינומה של תאי קשקש בשלפוחית השתן מתחילה בתאים רזים ושטוחים הנקראים תאים קשקשיים שעשויים להופיע בשלפוחית השתן לאחר זיהום ארוך טווח.
דוגמה קלאסית של קרצינומה של תאי קשקש של שלפוחית השתן היא אדם נגוע הטפילס טסטוסומה heematobium, נמצא באפריקה ובמזרח התיכון. זיהומים כרוניים בדרכי השתן או גירוי של קטטר שוכב עשויים להיות גם גורמי סיכון לפיתוחו.
אדנוקרצינומה
סוג זה הוא נדיר, מהווה כ 1 עד 2 אחוזים מכלל סרטן שלפוחית השתן בארצות הברית. כמו קרצינומה של תאי קשקש, זיהום עם הטסטוסטומה heematobium טפיל או גירוי כרוני של שלפוחית השתן יכול להגדיל את הסיכוי של אדם לפתח אדנוקרצינומה.
סוגים אחרים
ישנם סוגים נפוצים פחות של סרטן שלפוחית השתן, כמו קרצינומה של תאים קטנים בשלפוחית השתן ובמלנומה. ללא קשר לסוג, עם זאת, הטיפול הוא בדרך כלל דומה עבור סרטן שלפוחית השתן בשלב מוקדם, למרות כימותרפיה עשויה להשתנות.
סרטן שלפוחית השתן: שלבים וציונים
קביעת עד כמה סרטן שלפוחית השתן של האדם התפשט נקרא בימוי. זהו היבט חשוב מאוד של הערכת הרופא כפי שהוא מכתיב תוכנית הטיפול של אדם.
כיתה של סרטן שלפוחית השתן היא גם חלק חשוב בהערכת הרופא מתייחס איך תאים סרטניים נראים תחת מיקרוסקופ. סרטן שלפוחית השתן יכול להיות גם ברמה נמוכה, כלומר התאים הסרטניים נראים יותר כמו תאים שלפוחית השתן בריא, או ברמה גבוהה, כלומר התאים הסרטניים מופיעים לא נורמלי ולא כמו תאים שלפוחית השתן בריא.
סרטן שלפוחית השתן נמוכה לעיתים רחוקות מתפשט לשכבת השריר של שלפוחית השתן, בעוד שסרטן ברמה גבוהה נוטה יותר. באופן כללי, משמעות הדבר היא כי סרטן שלפוחית השתן ברמה נמוכה בדרך כלל מציע לחולים סיכוי טוב יותר של התאוששות.
מילה מ
ניווט בסרטן שלפוחית השתן דורש זמן וסבלנות וציפייה כי הדרך קדימה עשויה להיות מהמורות לפעמים. אבל עם צוות הטיפול הנכון ואת היחס, אתה או את אהוב אחד יכול להתמודד בצורה הטובה ביותר עם מה לבוא. הישאר יזום על ידי לשאול שאלות ולהיות בטוח להמשיך לעשות בחירות בריא מדי יום.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. מהו סרטן שלפוחית השתן? ינואר 2016.
> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC. אדנוקרצינומה של שלפוחית השתן. Chacha רפוא 2015; 3 (2): 51-63.
> McNeil, B. צעדים ראשונים - אני כבר מאובחן עם סרטן שלפוחית השתן. ב Gonzalgo ML (אד), החולה של מדריך שלפוחית השתן סרטן (1-6). מסצ 'וסטס: ג' ונס Bartlett מוציאים לאור. 2011.
> Sharma S, Ksheersagar P, ו- Sharma P. אבחון וטיפול בסרטן שלפוחית השתן. Am פם רופא . 1, 80 (7): 717-23. אוקטובר 2009.