צווי חירום רפואי מתעוררים.
תארו לעצמכם שאתם עדים למפציץ הרם, הפתאומי, של התרסקות מכונית משמעותית. עכשיו לדמיין את זה פיצוץ המכונית מתרחשת במוח שלך.
זה עשוי להיות דומה כאב ראש ראשוני רעם - הפרעת כאב ראש שגורמת פתאומי, פתאומי חמורה באופן יוצא דופן של נפץ כאבי ראש.
חשוב לציין כי כאב ראש זה יכול לחקות את אותו סוג של כאב המלווה הפרעות מוח מסכנות חיים - כך, אם לאדם יש כאב ראש רעם, הוא צריך לחפש תשומת לב רפואית מתפתחת.
למעשה, כאב ראש רעם הוא למעשה סביר יותר להיות בעיה חמורה בכלי הדם במוח (כמו דימום תת-סכיני) או בעיה נוספת במוח אורגני, מאשר זה נדיר ראשוני הפרעת ראש.
סקירה כללית
חברת כאב הראש הבינלאומית מגדירה כאב ראש ראשוני כ"כאב ראש בעל עוצמה גבוהה של הופעה פתאומית המחקה את מפרצת מוחית קרועה, בהעדר פתולוגיה תוך גולגולתית ".
כמו כן, על פי IHS "ראיות כי כאב ראש רעם קיים כהפרעה העיקרית היא נדירה." משמעות הדבר היא כי workup יסודי ביותר צריך להיעשות על אדם עם כאב ראש רעם כדי לוודא שום דבר רציני יותר קורה.
במילים אחרות, כאב הראש הראשוני הוא אבחנה של הדרה - כל דבר אחר חייב להיות נשלל קודם.
תסמינים
על פי קריטריונים לסיווג של המהדורה השלישית של הסיווג הבינלאומי של הפרעת כאבי ראש, הסימפטומים של כאב ראש ראשוני כוללים:
- אינטנסיביות : חמור, "כאב ראש חמור ביותר של חיי".
- התחלה : פתאום, להגיע לעוצמה מקסימלית תוך פחות מדקה
- משך: נמשך 5 דקות או יותר.
בנוסף לתכונות לעיל, כאב ראש ראשוני לא יכול להיות מוסבר על ידי מצב רפואי אחר.
אִבחוּן
כאב ראש רעם הוא גורם יוצא דופן של כאב ראש ראשוני וכל האמצעים יש לנקוט כדי לשלול את המצב הרפואי רציני יותר.
למשל, הפרעות בכלי הדם של כלי הדם או המוח, כמו דימום תת-קרקעי, גורמות לעיתים קרובות לכאב ראש רועם - כך שזה הכרחי שתנאי סכנת חיים אלה נשללו תחילה.
לאדם עם כאב ראש רעם חייב להיות לנקב המותני מראה נוזל מוחי רגיל או CSF, כמו גם הדמיה מוחית רגילה, בדרך כלל עם CT CT המוח ו / או הדמיית תהודה מגנטית ( MRI ). בדרך כלל, אנגיוגרפיה תהודה מגנטית ( MRA ), ו / או ונוגר ( MRV ) נעשה כדי לשלול עוד כל בעיה בכלי הדם במוח. לפעמים אנגיוגרמה מוחית מבוצעת.
דוגמאות לכאבי ראש שעלולים לחקות כאב ראש ראשוני הם:
- דימום סובארכני
- דימום תוך - מוחי
- פקקת ורידים במוח
- יותרת המוח
- עורק עורקי
- זיהומים כמו סינוסיטיס חריפה או דלקת קרום המוח
- שבץ איסכמי
- משבר יתר לחץ דם חריף
- תסמונת cerebrovasocriction הפיך
- לחץ דם תוך גולגולתי ספונטני
- קולואיד ציסטה של החדר השלישי
גורם
הסיבה העיקרית של כאב ראש רעם הוא במידה רבה לא ידוע. זה יכול להיות קשור לעווית של כלי הדם במוח.
יַחַס
טיפול של כאב ראש רעם תלוי במקור. לדוגמה, טיפול בדימום תת-דכאוני יכלול התערבויות רפואיות ו / או נוירו-ניתוחיות.
אם מצבי חירום רפואיים נשללו, טיפול בכאב ראשוני יכול להיות מאתגר. אנשים בדרך כלל לא מגיבים היטב משככי כאב ראש טיפוסי.
מחקר ישן אחד בנוירולוגיה הראה כי nimodipine, חוסם ערוץ סידן, עשוי לספק פתרון ראש בראש לאנשים עם כאב ראש ראשוני. עם זאת, המחקר היה קטן למדי - רק 11 חולים - ולא הייתה קבוצת ביקורת, דבר המצביע על אפקט פלצבו אפשרי.
מחקר נוסף על הפרעת הראש הראשית הנדירה הזו תהיה שימושית.
> מקורות:
> כאב ראש סיווג הוועדה של החברה הבינלאומית כאב ראש. "הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש: מהדורה 3 (גירסת הבטא)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipine לטיפול בכאב ראש ראשוני נוירולוגיה . 2004 אפריל 27, 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). כאב ראש רעם. ב: UpToDate, סוונסון JW (אד), UpToDate, Waltham, MA.