היתרונות והחסרונות של מכשיר Braviytherapy SAVI עבור APBI
אם אונקולוג הקרינה שלך המליץ על מכשיר ה- Braviytherapy SAVI השד לסרטן השד שלך, סביר להניח שיש לך הרבה שאלות. הקרנה חלקית של חזה מואץ (APBI) היא אפשרות אחת אם יש לך כריתת גוש לסרטן השד. מה אתה צריך לדעת על המכשיר הזה ומה אתה יכול לצפות מטיפול? עד כמה גישה זו יעילה יחסית לסוגים מסורתיים יותר של הקרנות? בוא נדבר על איך המכשיר SAVI Brachytherapy עובד, ואת היתרונות והחסרונות האפשריים כדאי לשקול בעת קבלת ההחלטה שלך.
המטרה מאחורי הקרנות לאחר כריתת גוש היא לסייע במניעת הישנות של סרטן השד. זהו למעשה הישנות של סרטן השד אשר אחראי על מרבית מקרי המוות מהמחלה. ניתוח שימור השד כגון כריתת גוש הוא פחות פולשני מאשר כריתת שד, והוא על ההישרדות כל עוד זה ואחריו טיפולי הקרנות כדי להרוג את כל התאים הנותרים סרטן השד. ההיבט השלילי של זה, עם זאת, הוא כי טיפול בהקרנות יכול להזיק לרקמה רגילה. Brachytherapy, או פנימי נמסר הקרינה, היא טכניקה אשר עשויים לחסוך רקמות בריאות תוך טיפול רקמה סביב חלל הגידול שלך.
לחימה בסרטן השד מבפנים
טיפולי הקרנה לסרטן השד יכולים להינתן עם קרינה חיצונית או פנימית.
קרינה חיצונית, הנקראת גם הקרנה של השד כולו (WBI), מטפלת בכל השד מבחוץ, על ידי כוונון קרני רנטגן חודרות ביותר בחלל הגידול.
Brechytherapy השד , המכונה גם brachytherapy interstitial, היא צורה פנימית של קרינה המשתמשת קטטרים מיוחדים (צינורות זעירים) כדי לספק קרינה מתוך השד שלך לחלל הגידול שלך כמות קטנה של הרקמה הסובבת.
מואצת חלקית השד קרינה (APBI)
נדבר על מכשיר ה- SAVI עבור הקרנה מואצת של השד החלקי (APBI), אך חשוב לציין כי APBI יכול להתבצע כצורה של קרינה חיצונית, או כצורה של קרינה פנימית או של ברכיתרפיה כמו עם מכשיר ה- SAVI.
הקרנה חלקית של השד החיצוני מבוצעת לעיתים גם אם כי בעיקר במרכזי הסרטן המבוצעים גם עם APB של ברכיתרפיה. בהשוואה לטיפולי הקרנה חיצוניים של השד, מחקרים ראשוניים מצאו כי APBI חיצוני קשור לסיכון גבוה יותר להישנות מקומית וכן לסיכון גבוה יותר לפתח סרטן ראשוני חדש בשד זהה לסרטן המקורי.
יחסית לטיפולי הקרנות השד החיצוניים השלמים, נראה כי APBI החיצוני קשור לתוצאה קוסמטית ירודה יותר, אך עם פחות רעילות בעור. במחקרים, APBI חיצוני שימש בעיקר עבור נשים עם גידולים קטנים שהיו שליליים שלילי, קולטן אסטרוגן חיובי, ו- HER2 שלילי.
בנימה חיובית, APBI יכול להתבצע בתקופה הרבה יותר קצרה, תיאורטית שיפור עייפות ואיכות החיים.
למרות השימוש החיצוני APBI מוקף כיום במחלוקת, כמה מרכזי סרטן גדולים לומדים דרכים לשפר את השליטה המקומית עם סוג זה של קרינה.
בואו נסתכל כעת על APBI (ברכיתרפיה) פנימית עם מכשיר ה- SAVI.
™ SAVI מואצת חלקית קרינה השד (APBI)
ה- SAVI, שאושר ב- FDA בשנת 2006, הוא מכשיר קרינה השד, אשר ניתן להתאים אישית את חלל הגוש שלך, ללא קשר לצורה או לגודל.
מכשיר זה הוא צרור של קטטרים רכים, קטנטנים. את SAVI הוא מוכנס דרך חתך קטן, ואת הצנתור catheter מתרחב אחיד, אבל העיצוב הייחודי שלה מאפשר לה להיפתח באופן באמת תואם את גודל וצורה של חלל הגידול שלך.
את מינון הקרינה ניתן לשלוט באופן אינדיבידואלי באמצעות כל קטטר, ומאפשר מיקוד מדויק על ידי אונקולוג הקרנות. מכשיר זה ניתן להתאמה אישית יותר מאשר מכשיר קטטר מסורתי בלון כך נשים עם שדיים קטנים עשויים להיות זכאים עבור סוג זה של טיפול.
מה אתה יכול לצפות מ
המנתח שלך יכול לשים את המוליך קרינה SAVI בזמן הניתוח שלך, או שזה יכול להיות מוכנס במהלך ניתוח נפרד. רק חתך קטן יש צורך, כדי לאפשר את הצרור הקטטר קומפקטית להיות ממוקם בתוך השד שלך. שטח החתך יהיה מאובטח עם רוטב, וחלק של כל קו קטטר ירחיב מחוץ לשד שלך עד השלמת הטיפול.
צנתרים הם גמישים מאוד רך, כך שהם צריכים להיות נוח לך במהלך 5 עד 7 ימים של קרינה. תחבושות האתר שלך ישתנו פעמיים ביום במהלך הטיפול, ויש לשמור אותן יבשות. כדי למנוע זיהומים, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה לקחת.
בתוך המכשיר הזה הם זרעים קטנים brachytherapy (כדורי רדיואקטיבי כל בגודל של גרגר אורז).
מינון קרינה במהלך טיפולים
תוכלו לדווח על מתקן הקרנה אונקולוגית פעמיים ביום במשך 5 עד 7 ימים, כדי לקבל טיפולים. תוכנית על ההוצאות כ -30 דקות עבור כל ביקור; כ- 5-10 דקות מהמינוי שלך ישמשו לזמן הטיפול בקרינה. צוות אונקולוגיית הקרינה שלך יאפשר לך להרגיש בנוח, וחבר את מכשיר ה- SAVI שלך למקור הקרינה.
במהלך כל טיפול, את מקור הקרינה נשלחת כל קטטר אחד בכל פעם. כמות שונה של קרינה תינתן בנקודות שונות לאורך כל קטטר. זה נותן לך את המינון הטוב ביותר עבור רקמות מושפעות, ואת ההגנה ביותר עבור הרקמה הסובבת סביב.
השלמת קרינה והסרה של יישום ה- SAVI שלך
יְעִילוּת
מאז ההאצה השדית של הקרנות השד החלקיות (brachytherapy או APBI) אושרה לראשונה בשנת 2002, הרופאים גילו כי טיפול זה מספק שיעור גבוה של בקרת גידולים בקרב אלו עם סרטן שד בשלב מוקדם, ומי הם המועמדים המתאימים לשימוש.
בהשוואה להקרנה מלאה של השד, וכתוצאה מכך צורך של 2% מאוחר יותר בכריתת שד, APBI גרמה לשיעור כריתה של 4% בלבד. מכשיר ה- SAVI Brachytherapy נראה טוב מאוד בהשוואה למכשירים חלופיים הקיימים כיום.
יתרונות Brechytherapy השד
בעת בחירת סוג של טיפול קרינתי, זה יכול להיות שימושי כדי לרשום את היתרונות והחסרונות של כל טיפול. כמובן, היתרונות והחסרונות אינם בדרך כלל בעלי חשיבות שווה, ואתה עלול בסופו של דבר לבחור טיפול שהיה יותר cons מאשר מקצוענים. חלק מהיתרונות של brachytherapy השד כוללים:
- נזק לרקמה בריאה. הקרנה מלאה של השד (קרינה חיצונית) משפיעה על רקמות בריאות כמו גם על תאים סרטניים ועלולה לגרום לתופעות לוואי ברקמות בריאות. Brechytherapy השד נועד לגרום פחות נזק לרקמה בריאה.
- תדירות הטיפול. טיפולי השד המלאים ניתנים בדרך כלל ביום שני עד יום שישי למשך כ -6 שבועות. עם Brechytherapy השד, הטיפול בדרך כלל ניתן להשלים 5 עד 7 ימים. Brechytherapy השד משפיע על כמות קטנה יותר של רקמת השד ומספק מינון ממוקד של קרינה לאתר גוש המעי הגס שלך.
- זמן החלמה. זמן ההחלמה הוא בדרך כלל מהיר יותר עם Brechytherapy השד מאשר עם הקרנה השד כולו.
- תופעות לוואי. באופן כללי, תופעות לוואי כגון עייפות הן מינימליות עם brachytherapy השד.
חסרונות של Brechytherapy השד
בדיוק כפי שיש יתרונות של brachytherapy השד, יכול להיות גם disadvantages. אלה עשויים לכלול:
- הסיכון להישנות סרטן השד. כפי שצוין תחת היעילות, הסיכון להישנות סרטן השד הוא מעט גבוה יותר עם brachytherapy השד. עם זאת, אין כיום עדות לכך ששיעור החזרה הגבוה יותר משפיע על התוצאות.
- הסיכון לזיהום. בשל נוכחות של צינורות נכנסים לעור שלך, את הסיכון של זיהום גבוה יותר מאשר עם קרינה חיצונית, אם כי קטן.
- נוחות. יש אנשים למצוא את המכשיר לא נוח.
- השפעות מאוחרות. ההשפעות הקוסמטיות והאחרות לטווח הארוך יכולות להיות גבוהות במעט עם Brechytherapy השד, אם כי נראה שיש לה פחות רעילות בעור (פחות סיכוי לאדמומיות ופריחות).
- זמינות. טיפול קרינה חיצוני הוא זמין יותר נרחב מאשר brachytherapy השד.
האם SAVI זמין לי?
SAVI Brechytherapy זמין בכל רחבי אמריקה, אבל זה לא זמין בכל מרכז סרטן. זה יעבוד עבור שדיים גדולים או קטנים, אבל גורמים אחרים עשויים להפוך אותו מתאים עבור אנשים מסוימים. בדוק עם הרופא שלך על האפשרות של הקרנה מואצת חלקית השד.
מילה מ על סאבי Brachytherapy עבור סרטן השד
אפשרויות חדשות רבות הפכו זמינות לטיפול בסרטן השד בשנים האחרונות. אמנם זה נפלא, זה גם אומר יותר החלטות. זה חשוב יותר מתמיד עבור אנשים עם סרטן כדי ללמוד על המחלה שלהם לשחק תפקיד פעיל של הצוות שלהם לטיפול בסרטן.
לכל טיפול יש סיכונים והטבות, ומה שנכון עבור אדם אחד לא יכול להיות עבור אחר. להיות עו"ד שלך לטיפול בסרטן שלך לבחור את הטיפולים אשר מרגישים הכי נוח לך בתור אדם ולא מישהו אחר. קבלת החלטות משלך על טיפולים בסרטן השד היא אחת הדרכים לכבד את עצמך באמצעות טיפול ומעבר.
> מקורות:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. תוצאות לטווח ארוך של APBI באמצעות Multicatheter Interstitial HDR Brachytherapy: תוצאות של רישום יחיד מוסדיים הרישום. ברכיתרפיה . 2017 28 אוקטובר (אפוב לפני ההדפסה).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. אמריקן Brachytherapy החברה הסכמה על מואצת חלקית חזה הקרנה באמצעות Intertitial Mutlicatheter Brachytherapy. ברכיתרפיה . 2017. 16 (5): 919-928.
> היקי, ב, להמן, מ., פרנסיס, ד 'וא'. הקרנה חלקית של השד לסרטן השד המוקדם. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2016 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. תופעות לוואי מאוחרות ותוצאות קוסמטיות של קרינה מואצת בחזה חלקית עם Brachytherapy Interstitial מול הקרנות השד כולו לאחר ניתוח שימור השד עבור סיכון נמוך פולשני ו- In-Situ קרצינומה של השד. Lancet אונקולוגיה . .18) 2 (: 259-268.
> רנא, ז ', נצר, נ', ג'י, ח 'ואח'. ממצאים דוסימטריים השוואתיים באמצעות הקרנת חזה חלקית מואצת בחמשת סוגי קטטר. קרינה אונקולוגית . 2015. 10: 160.