ניתוח חלקי של בלוטת התריס מומלץ לסרטן הפפילרי

חוקרים מעריכים כריתת עצם או כריתת בלוטת התריס עבור סרטן הפפילרי

בשנת 2017, האגודה האמריקנית לסרטן מעריכה כי כ -56,870 מקרים חדשים של סרטן בלוטת התריס יאובחנו: 42,470 בקרב נשים ו -14,400 גברים.

הטיפול הסטנדרטי לסרטן בלוטת התריס הוא ניתוח להסרת הסרטן. בדרך כלל, מומחים ממליצים כי הניתוח להסיר את בלוטת התריס כולה. זה הסרת מלאה של בלוטת התריס ידוע ככריתת בלוטת התריס הכוללת .

נכון לשנת 2017, הנחיות האגודה האמריקנית לבלוטת התריס לסרטן בלוטת התריס ממליצות לחולה לקבל סך של בלוטת התריס עבור כל סוגי סרטן בלוטת התריס . היוצא מן הכלל היחיד הוא עבור גידולים קטנים של בלוטת התריס כי הם פחות מ 1 ס"מ קוטר.

בארצות הברית, כ -80% מכל מקרי הסרטן בבלוטת התריס הם סרטן פפילרי, המכונה גם קרצינומה papillary או אדנוקרצינומה papillary. סרטן פפילרי צפוי להופיע רק בצד אחד של בלוטת התריס, הידועה כאונה - וסוג זה של סרטן בלוטת התריס בדרך כלל גדל לאט מאוד. סרטן הפפילרי יכול, עם זאת, להתפשט בלוטות הלימפה בצוואר. גם כאשר היא התפשטה אל בלוטות הלימפה, הנתונים הסטטיסטיים מראים כי סרטן פפילרי הוא מאוד לטפל, והוא קטלני לעתים נדירות.

ממצאי המחקר שהוצגו בקונגרס הקליני של הקולג 'האמריקני למנתחים, שנערך בשנת 2016, הצביעו על כך שחולי סרטן בלוטת התריס רבים ייהנו מפחות ניתוחי בלוטת התריס, שהם פחות פולשניים, ויעילים יותר, הידועים ככריתת עצם, בהשוואה לכריתת בלוטת התריס.

ב lobectomy, רק את האונה מושפע מוסר כירורגי.

באופן ספציפי, חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת טולן בניו אורלינס ובבית הספר לרפואה של ג'ונס הופקינס בבולטימור, קובעים כי עבור מרבית חולי הסרטן בבלוטת התריס, סך הכל של בלוטת התריס הוא יקר יותר וגורם לירידה באיכות החיים בהשוואה לכריתת השד.

החוקר הראשי של המחקר, זיד אל-קוראשי, MD, MDH, מבית החולים של אוניברסיטת איווה, אמר:

הממצאים שלנו מראים כי מבחינה כלכלית, ביצוע lobectomy במקום thyroidectomy הכולל בחולים שיש להם ביופסיה חשוד עבור סרטן בלוטת התריס papillary קשורה בעלות נמוכה יותר ויעילות טובה יותר. חשוב לציין, ממצא זה אינו אומר כי lobectomy היא רק חלופה חסכונית; אנו קוראים אסטרטגיה "חסכונית" לעומת אלטרנטיבה אם זה עולה יותר, או אותו דבר, אבל קשורה עם יעילות טובה יותר.

מחקר נוסף השווה את שיעורי ההישרדות של סרטן בלוטת התריס ושיעורי הישנות בקרב חולים עם ניתוח בלוטת התריס הכולל. המחקר בן 10 השנים נערך על ידי המרכז לסרטן הזיכרון ממלכתי סלואן בניו יורק. במחקר זה, החוקרים העריכו חולים עם סרטן בלוטת התריס בגודל של פחות מ -4 ס"מ שלא התפשט מחוץ לאונה. החוקרים לא מצאו הבדלים משמעותיים בהישרדות של 10 שנים או בשיעורי הישנות סרטן בלוטת התריס בשתי הקבוצות. מחקר זה הראה כי לאורך זמן, במונחים של הישרדות סרטן בלוטת התריס ואת הסיכון להישנות, lobectomy היה יעיל כמו סך בלוטת התריס עבור קטן יותר סרטן בלוטת התריס.

תוצאות של כריתת עצם

לדברי החוקרים, עבור קבוצה יעד של חולי סרטן papillary, lobectomy הוא טוב יותר מאשר סך בלוטת התריס בשל מספר סיבות, כולל:

האם אתה מועמד ללובקטומיה?

מחקרים הראו כי כריתת עצם יכולה להיות יעילה כאשר סרטן בלוטת התריס papillary עונה על שלושה קריטריונים מרכזיים:

  1. סרטן בלוטת התריס papillary הוא שלב I או II בלבד
  2. הגידול נמצא באונה אחת בלבד של בלוטת התריס
  3. הגידול הוא 4 ס"מ או פחות בגודל

אם יש לך סרטן בלוטת התריס papillary שמתאים פרמטרים אלה, ייתכן שתרצה לדון lobectomy לעומת סך בלוטת התריס עם מנתח בלוטת התריס שלך.

מידע נוסף לחולים

סוגיית המנתחים בבלוטת התריס מעלה נקודה חשובה. אפילו עם lobectomy, סיבוכים הם יותר סביר אם המנתח שלך יש פחות ניסיון בביצוע ניתוחים בלוטת התריס. חשוב ללמוד כמה שאתה יכול ולבחור מנתח בעל ניסיון רב בניתוח בלוטת התריס .

> מקורות:

> ניקסון, IJ et al. בלוטת התריס lobectomy לטיפול ממאיר אינטראתיירואיד מובחן היטב. כִּירוּרגִיָה. 2011. 14 באוקטובר 2011

> Noureldine, S. and Kandil, E. "הסרת האונה במקום בלוטת התריס הכוללת עשוי להועיל לחולי סרטן בלוטת התריס papillary." הקולג 'האמריקאי למנתחים: 2016 הקונגרס הקונגרס הליכים.