1 -
ניתוח בלוטת התריסניתוח בלוטת התריס, המכונה בלוטת התריס, הוא הליך להסרת כל או חלק של בלוטת התריס. זה נעשה עבור מגוון רחב של סיבות, החל סרטן בלוטת התריס כדי הגדלת noncancerous. הליך כירורגי משתנה בהתאם למצב זה משפיע על בלוטת התריס וכמה של בלוטת התריס יש להסיר.
בלוטת התריס מעוצבת כמו פרפר ונשענת בבסיס הגרון. זה יכול להיות מורגש על בדיקה ברוב המקרים, אבל בדרך כלל אינו גלוי תצפית מזדמנים. אם בלוטת התריס הוא מוגדל, זה עשוי להיות מורגש מאוד, במקרים מסוימים להיות בגודל של כדור גולף. ברוב החולים, יש ארבע בלוטות הסמוכות בלוטת התריס, המכונה "בלוטות הפרתירואיד". בעוד השם דומה לזה של בלוטת התריס, את הפונקציות של בלוטת התריס ו parathyroid הם שונים מאוד.
2 -
בעיות בבלוטת התריסישנם ארבעה סוגים עיקריים של בעיות בלוטת התריס שהופכים את הניתוח הכרחי. הבעיות הנפוצות ביותר של בלוטת התריס הן hypothyroidism ו hyperthyroidism, אשר בעיות עם כמות ההורמון כי הבלוטה מפריש. שתי בעיות נוספות שעושות ניתוח בלוטת התריס נחוצות הן מחלות המגדילות את בלוטת התריס וסרטן בלוטת התריס.
בלוטת התריס מפריעה שני הורמונים, תירוקסין (T4) ו triiodothyronine (T3). הורמונים אלה פועלים יחד כדי להסדיר את חילוף החומרים של הגוף.
Hypothyroidism היא מחלה שבה בלוטת התריס מייצרת הורמונים קטנים מדי עלולה לגרום לחולים להרגיש רדום, מדוכא, כאבים וכאבים. תת פעילות בלוטת התריס היא בעיה בבלוטת התריס שמתחילה באחד משני בלוטות אחרות, ההיפותלמוס והיוותרת המוח. במקרים קיצוניים, היפותירואידיזם יכול לגרום למצב מסכן חיים הנקרא "תרדמת המיקסזמה".
ברוב המקרים, בלוטת התריס מטופל בקלות עם הורמון בלוטת התריס (הורמון סינתטי). ניתוח אינו נדרש בדרך כלל אלא אם בלוטת הוא מוגדל או חולה.
גורם היפותירואידיזם:
- יותר מדי החלפת בלוטת התריס
- הפרעות במערכת החיסונית
- קְרִינָה
- ניתוח להסרת בלוטת התריס
- גידול בלוטת התריס - הן שפירים והן סרטניים
- תרופות כולל ליתיום, Amiodarone (Cordarone), אינטרפרון החלפת בלוטת התריס
Hyperthyroidism הוא ההיפך הגמור של בלוטת התריס, עם יותר מדי T3 או T4 להיות מיוצר. התופעה ידועה כטיפוס יתר של בלוטת התריס.
גורם של בלוטת התריס:
- מחלת גרייבס (הגורם השכיח ביותר)
- יותר מדי יוד
- יותר מדי תחליף הורמון בלוטת התריס
- גידול של האשכים
- גידול של השחלות
3 -
בלוטת התריס בלוטות: מה הם?בלוטת התריס בלוטות הם בלוטות מנוחה בצוואר ליד בלוטת התריס, אבל למרות הדמיון בשמות, הם מבצעים פונקציות שונות. ישנם ארבעה בלוטות זעירות של בלוטת התריס הנמצאות ליד בלוטת התריס. הם אינם מוסרים בדרך כלל במהלך thyroidectomy.
הפונקציה של בלוטות התריס היא לווסת את כמות הסידן בגוף. הבלוטות מייצרות ומפרישות הורמון פארתירואיד. אם רמת הסידן בגוף נמוכה, הורמון יותר מופרש. יותר מדי סידן בדם ואת בלוטות התריס יוריד את רמת ההורמון.
כאשר הורמון הפאתירואיד משתחרר לגוף, עצמות הגוף משחררות חלק מתכולת הסידן שלהן. במשך הזמן, יותר מדי הורמון הפאתירואיד יכול לגרום לאוסטאופורוזיס, או לעצמות חלשות ופריכות.
4 -
בדיקות לפני ניתוח בלוטת התריסלפני הניתוח, בדיקות ייעשו כולל בדיקות גופניות, בדיקות דם, וביופסיה עשוי להתבצע. זה יעזור לקבוע הן את אופי הפרעת בלוטת התריס ואת מקור הבעיה. במקרים מסוימים, בלוטת התריס, כי הוא לא excreting את כמות נאותה של הורמון עשוי להיות מגיבים לבעיה עם יותרת המוח או hypothalamus. בדיקות הדם יכול לקבוע איזו בלוטה היא הבעיה.
בדיקות נפוצות לפני ניתוח בלוטת התריס:
- TSH: התוצאה תהיה נמוכה עבור בלוטת התריס, גבוה עבור בלוטת התריס
- T4: גבוה הוא hyperthyroidism, נמוך עבור בלוטת התריס
- T3: רמות גבוהות בדרך כלל מצביעים על בלוטת התריס
- הדמיה אנדוסקופית: רופא משתמש במכשיר עם אור ומצלמה על מנת לראות את החלק הפנימי של הגרון ואת אזור בלוטת התריס
- צילום רנטגן
- ביופסיה : ביופסיה של מחט דקה יכולה להתבצע על מנת לבחון את תאי התריס מתחת למיקרוסקופ
- סריקה בבלוטת התריס
5 -
סיבות ניתוח בלוטת התריסישנן סיבות רבות כי ניתוח בלוטת התריס הוא הכרחי. בעיות מסוימות משפיעות על תפקוד בלוטת התריס, בעוד שאחרים רק לשנות את גודל בלוטת התריס. במקרים מסוימים, הגדלת בלוטת התריס, גם אם בלוטת התריס מתפקדת כרגיל, תחייב ניתוח. הסיבה לכך היא כי בלוטת התריס נשען על קצה הנשימה וככל שהוא מגדיל את גודל, זה יכול לגרום לנשימה קשה.
סיבות ניתוח בלוטת התריס
- סרטן בלוטת התריס
- Hyperthyroidism שאינו מגיב לטיפולים אחרים
- היפותירואידיזם עם הגדלת הבלוטה
- Goiter: הגדלה לא סרטנית של הבלוטה שעלולה לפגוע בתפקוד של קנה הנשימה והוושט
6 -
הסיכונים של ניתוח בלוטת התריסבנוסף על הסיכונים הכלליים של ניתוח הסיכונים של הרדמה , ניתוח בלוטת התריס יש סיכונים משלה.
הסיכונים של ניתוח בלוטת התריס
- צרידות או בעיות חוט קול
- שינוי קבוע בקול
- כאב גרון
- דיספאגיה, קושי בבליעה
- חסר סידן (אם בלוטות הפרתירואיד מוסרים או נפגעים)
7 -
סוגי ניתוחים בבלוטת התריסישנם מספר סוגים של ניתוח בלוטת התריס. כדי להבין את ההבדלים בין ההליכים, חשוב להבין את האנטומיה של בלוטת התריס. הבלוטה דומה במראה לצורת פרפר. כל "כנף" מורכבת מאונה, והם מחוברים על ידי איסתמוס בלוטת התריס או "הגוף" של הפרפר.
- ניתוח חלקי בלוטת התריס: חלק מאונה אחת של בלוטת התריס מוסר
- ניתוח בלוטת התריס Lobectomy: אונה שלמה של בלוטת התריס מוסרת
- ניתוחי בלוטת התריס עם ניתוח בלוטת התריס isthmusectomy: אונה אחת, יחד עם איזמוס, מוסר.
- תת-בלוטת התריס: רוב בלוטת התריס מוסרת, אך עדיין נותר קטע תפקודי (המשמש בדרך כלל לטיפול במחלת גרייבס)
- סה"כ בלוטת התריס: שתי האונות ואת התסוס מוסרים
8 -
ניתוח בלוטת התריס: הנוהלניתוחים בלוטת התריס מתחילים עם החדרת צינור endotracheal , ואחריו הממשל של הרדמה כללית. לאחר ההרדמה נכנס לתוקף, ההליך מתחיל עם חתך 2 אינץ 'עד 4 ס"מ ארוך המשתרע אופקית על בלוטת התריס. בהתבסס על בדיקות שבוצעו לפני ההליך ואת המראה של בלוטת התריס, הקביעה הסופית של כמה בלוטת התריס צריך להיות מוסר.
בשלב זה, חלק או חלקים של בלוטת התריס מוסרים באמצעות אזמל. טיפול מיוחד נלקח לא לפגוע או להפריע בלוטות התריס ואת מיתרי הקול, שניהם מנוחה בצוואר ליד בלוטת התריס.
ביופסיה עשויה להיעשות גם כדי לבחון את הרקמה של בלוטת התריס, את parathyroid ו, במקרים נדירים, בלוטות הלימפה הקרובה. זה נעשה כדי לוודא כי חלק של בלוטת התריס שנותר, אם בכלל, אינו חולה. במקרים מסוימים, הרקמה נבדקת על ידי פתולוג מיד, כך ניתוח השני כדי להסיר חלק חולה של בלוטת התריס אינו הכרחי.
לאחר בלוטת התריס הוסר וכל הדגימות הדרושות נלקחו, האזור נבדק לדימום. לאחר המנתח הוא בטוח כי אין דימום הנוכחי, החתך סגור. זה יכול להיות סגור עם סיכות או התפרים , ובמקרים מסוימים, ניקוז כירורגי ניתן להציב נוזל מהאזור בימים שלאחר הניתוח.
לאחר תחבושת סטרילית מוחל על החתך, הניתוח הושלמה. הרדמה מופסקת וניתנת תרופה להעיר את המטופל. המטופל נלקח לחדר ההתאוששות כדי להיות במעקב צמוד, בעוד ההרדמה הנותרת לובשת.
9 -
השחזור לאחר ניתוח בלוטת התריסלאחר ניתוח בלוטת התריס שלך, אתה תועבר לחדר ההתאוששות. זה נורמלי להרגיש קצת כאב בצוואר שלך לאחר הליך בלוטת התריס. הגרון שלך עלול גם להיות כואב, וזה עלול להזיק לדבר ולבלוע. זה נורמלי מיד לאחר ההליך. ברוב המקרים, תוכל להישאר בבית החולים עבור הלילה הראשון של ההתאוששות שלך להיות פיקוח על כל הסיבוכים, כגון דימום או קשיי נשימה.
בתחילה, אתה תהיה מוגבלת לקחת נוזלים. אם אתה מסוגל לשתות נוזלים ללא בעיה, אתה כנראה מתחיל לאכול מזון רך למחרת בבוקר. ברוב המקרים, תוכל לחזור דיאטה רגילה בתוך 72 שעות של ניתוח, ללא סיבוכים בלתי צפויים.
רוב החולים מסוגלים לחזור הביתה תוך 24 שעות לאחר ההליך. לפני הפריקה שלך, תקבל הוראות כיצד לטפל החתך שלך כירורגי ומתי לראות את המנתח שלך.
10 -
חיים לאחר ניתוח בלוטת התריסלאחר ניתוח כדי להסיר את בלוטת התריס, הגוף שלך כבר לא לייצר את ההורמונים הדרושים בלוטת התריס. הורמונים אלה יוחלפו עם תרופות החלפת הורמונים. בעוד synthroid הוא סוג מסוים של החלפת הורמון בלוטת התריס, אתה עשוי לגלות כי אנשים מתייחסים לכל הקטגוריה של תרופות החלפת בלוטת התריס כמו "synthroid".
החלפת בלוטת התריס שלך עשויה להתחיל מיד לאחר הניתוח שלך או שזה יכול להיות התחיל כמה שבועות מאוחר יותר, בהתאם למצב שגרם הניתוח הכרחי. לאחר החלפת ההורמונים הוא התחיל, זה יהיה צורך להיות במעקב צמוד כדי למנוע את הסימפטומים של היפר או בלוטת התריס.
רמת הסידן וויטמין D בדם שלך עשוי להיות גם פיקוח. במקרים מסוימים, תוסף יומי יהיה צורך בכל יום. זה נכון במיוחד אם בלוטות התריס היו מעורבים בהליך.
לאחר התרופה הוא כראוי, אתה צריך להתחיל להרגיש רמה נורמלית של אנרגיה. הסימפטומים של עייפות מתמשכת, עייפות והרגשה עייפות כרונית יש לדווח לרופא ניהול תרופות החלפת בלוטת התריס שלך.
אם אתה נתקל בבעיות מתמשכות עם הקול שלך או צרידות לאחר ניתוח, תן לרופא שלך לדעת. בעוד תופעות לוואי אלה הן נורמלי מיד לאחר הניתוח, הם צריכים לפתור במהלך תהליך ההתאוששות.
> מקורות:
> פונקציה. Endocrineweb.com
> מחלות בלוטת התריס המכונים הלאומיים לבריאות
> בלוטת התריס בדיקות פונקציה. איגוד בלוטת התריס