ניתוחי כיב פפטי

כיב פפטי הוא פצע על בטנה של הבטן או התריסריון. לעתים רחוקות, כיב פפטי עשוי לפתח רק מעל הבטן שלך הוושט. הרופאים קוראים זה סוג של כיב פפטי כיב הושט.

הסיבה של רוב כיבים פפטי הוא H. pylori, זיהום חיידקי שהתגלה בשנת 1982 על ידי שני חוקרים, בארי מרשל ורובין וורן של פרת ', אוסטרליה.

זה היה אמונה ארוכת שנים בהוראה הרפואית בפועל כי גורמי הלחץ ואת אורח החיים היו הגורמים העיקריים של מחלת כיב פפטי. עם זאת, כאמור, טיפול עם אנטיביוטיקה יחד עם תרופות אחרות בדרך כלל לרפא ulcers פפטי. ישנם מספר סוגים של תרופות המשמשות לטיפול כיב פפטי. הרופא שלך יחליט את הטיפול הטוב ביותר מבוסס על הסיבה של כיב פפטי שלך.

במקרים רבים, טיפול באנטיביוטיקה ובתרופות אחרות מרפא את הכיבים במהירות וביעילות. חיסול של H. pylori מונע רוב הכיבים חוזרים. התערבות כירורגית היא נדירה. עם זאת, כמה אנשים אינם מגיבים אנטיביוטיקה שנקבעו כדי לרפא את כיב, או שהם מפתחים סיבוכים של כיבים כגון ניקוב, דימום, וחסימות. הם עשויים לדרוש התערבות כירורגית.

סיבוכים מ Ulcers

ניקוב הוא חור בקיר הבטן או מעיים קטנים.

כיב מחורר הוא מצב קשה מאוד שבו כיב לא מטופל יכול לשרוף דרך קיר הבטן (או אזורים אחרים של מערכת העיכול), המאפשר מיצי עיכול ומזון לחלחל לתוך חלל הבטן.

דימום מתרחשת אם יש שבר כלי דם בקיבה או במעי הדק.

כיב אכל את דרכו לתוך כלי דם. זה יגרום דם אדום או שחור להקיא או בצואה שלך.

חסימה מתרחשת כאשר המזון מונע מן הבטן לתוך התריסריון שלך. אולקוס ממוקם בקצה הבטן, שם התריסריון (תחילת המעי הדק) מחובר, יכול לגרום לנפיחות וצלקות, אשר יכול לצמצם או לסגור את פתיחת המעיים. מזון מונע מכן לעזוב את הבטן, וכתוצאה מכך להקיא את תוכן הבטן.

סוגי ניתוחים זמין

סוגי הניתוח שניתן לבצע עבור כיבים פפטיים הם vagotomy, pyloroplasty, ו anrectomy.

Vagotomy

בניתוח זה, אחד או יותר סניפים של העצב vagus, אשר מעביר הודעות מן המוח אל הבטן, הוא לחתוך. הפרעה של הודעות אלה מפחיתה את הפרשת החומצה. עם זאת, יכולות להיות תופעות לוואי כגון כאב חמור, מתמשך בבטן, הקאות או שלשולים. הניתוח עלול גם להפריע להתרוקנות הקיבה. הגרסה החדשה ביותר של ניתוח זה כוללת חיתוך החלקים היחידים של העצב השולטים בתאי החומצה של הקיבה. זה ימנע את החלקים של העצבים המשפיעים על ריקון הקיבה.

כריתת רחם

בניתוח זה, החלק התחתון של הבטן (אנטרום) מוסר.

חלק זה של הבטן מייצר הורמון הממריץ את הבטן להפריש מיצי עיכול. לפעמים מנתח יכול גם להסיר חלק סמוך של הבטן כי מפריח ppsin וחומצה. A vagotomy נעשה בדרך כלל בשילוב עם anticomyomy.

פילורופלסטיקה

ניתוח זה מגדיל את פתיחת התריסריון ואת המעי הדק (pylorus), אשר מאפשר תוכן הבטן לעבור חופשי יותר מן הבטן. Vagotomy עשוי להתבצע גם עם pyloroplasty.

מקורות:
"בעיות GI נפוץ: כרך 1." הקולג 'האמריקאי של גסטרואנטרולוגיה. 22 באוגוסט 2007

> "H. pylori ו כיב פפטי." NIH פרסום מס '05-4225 אוקטובר 2004. הלאומי מחלות עיכול Information Clearinghouse (NDDIC). 22 באוגוסט 2007

> "מה שאני צריך לדעת על אולקוס פפטי". NIH פרסום מס '05-5042 אוקטובר 2004. לאומי מחלות עיכול מידע Clearinghouse (NDDIC). 22 באוגוסט 2007

> ד"ר וויליאם ד. צ'י, MD, FACG, AGAF, FACP, בנג'מין CY וונג, MD, Ph.D., FACG, FACP, " American College of Gastroenterology Guide מנחה על זיהום הליקובקטר פילורי. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. הקולג 'האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה. 22 באוגוסט 2007