מרינול (dronabinol) היא תרופה מרשם שמקורם במריחואנה, שנקבעה בעבר באנשים עם תסמונת איידס הקשורה ל- HIV . בעוד השימושים שלה דומים לאלה של מריחואנה רפואית, מרינול הוא חוקי בכל 50 מדינות בארה"ב.
מרינול הוא הנפוץ ביותר כדי להקל על בחילה והקאות הקשורים כימותרפיה.
אבל זה גם אישר לשימוש בתור מעורר תיאבון עבור אנשים עם HIV חיובי עם ירידה במשקל חמורה.
בנוסף, כאשר נעשה שימוש כדי להקל על הסימפטומים של בחילה או הקאות, מרינול יכול להיות prescribed כאשר יותר סטנדרטי תרופות נגד בחילות כגון Compazine, Zofran או Vistaril אינם יעילים.
השימוש במרינול ירד משמעותית מאז התרופה שימשה לראשונה בחולי HIV בסוף שנות ה -80. באותו זמן, הסיכוי למוות הקשור ל- HIV היה עדיין גבוה, ומרינול נתפסה לעתים קרובות כאמצעי היחיד לטיפול בבזבוז הקשור ל- HIV.
כיום, בשל טיפולים אנטירטרוויראליים יעילים יותר, גם אלה עם מחלה בשלב מאוחר יותר יש את היכולת לשחזר את תפקוד המערכת החיסונית שלהם. בעשותם כן, נושאים הקשורים תיאבון וירידה במשקל לעיתים קרובות נוטים לשפר עם השימוש של חומרים ממריצים.
איך מרינול דומה למריחואנה?
יותר ויותר מדינות מצביעות על מנת לאפשר למריחואנה לטפל בסימפטומים של גלאוקומה, בחילה, הקאות ותיאבון לקוי.
למרות הקרבה החברתית שלה, מריחואנה רפואית נחשבת עדיין בלתי חוקית על ידי הממשל הפדרלי של ארה"ב.
במדינות שבהן מריחואנה רפואית אינה חוקית, ניתן להשתמש במרינול כחלופה משפטית, שכן היא מכילה גרסה סינתטית של החומר הפעיל במריחואנה הנקראת tetrahydrocannabinol (THC).
חלק מהאנשים מדווחים על חוויה דומה לזו של מריחואנה. אחרים לא. ההשפעה תלויה במידה רבה בגורמים כמו מינון, תדירות השימוש, ואת משך הזמן הכולל שבו אתה משתמש בסמים.
איך מרינול משמש בחולים HIV חיובי?
מרינול הוא בדרך כלל prescribed כאשר תרופות אחרות לא היו יעילות. ירידה במשקל היא בעיה נפוצה, במיוחד זיהום בשלב מאוחר, אשר יכול להיגרם על ידי זיהומים אופורטוניסטיים, זיהום בו זמנית הקשורים לא HIV, או, במקרה של בזבוז HIV, הנגיף עצמו.
מרינול מיוצר ב 2.5 מ"ג (לבן), 5 מ"ג (חום כהה) ו 10 מ"ג (כתום) כמוסות. את הקפסולות יש לאחסן במקרר כדי למנוע מהם להיות רך gummy כאשר חם. הם לא צריכים, עם זאת, מותר להקפיא.
מרינול הוא בדרך כלל prescribed במינונים של 2.5mg פעמיים ביום עד מנה מקסימלית של 10mg פעמיים ביום לפני ארוחת צהריים וערב. אצל אנשים שאינם יכולים לסבול את התרופה בגלל תופעות לוואי, ניתן להשתמש במינון של 2.5 מג בזמן השינה.
יש לבלוע כמוסות שלמות ומעולם לא כתוש, לעס או ננשך.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר הקשורות לשימוש במרינול הן:
- מרגיש "גבוה"
- נוּמָה
- בִּלבּוּל
- תחושה מוגזמת של רווחה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- פה יבש
- בִּלבּוּל
- שינויים במצב מנטלי
שיקולי טיפול
מרינול יש להימנע אם יש לך אלרגיה ידועה למריחואנה או שמן שומשום (מרכיב נוסף הכלול בתרופה סם). להודיע ספק אם יש לך היסטוריה של אלכוהול או שימוש בסמים. כמו כן מומלץ להימנע ממכונות כבדות או מכלי חשמל תוך כדי לקיחת מרינול.
יש להשתמש בזהירות במרינול באנשים הבאים:
- אנשים מאובחנים עם דיכאון קליני, סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, או כל מצב פסיכיאטרי אחר
- אנשים מטופלים עם תרופות הרגעה, היפנוזה או תרופות פסיכואקטיביות אחרות בשל ההשפעות הנוספות של שימוש בסמים משולבים
- חולים בהריון ואמהות מניקות עקב השפעות לא ידועות של התרופה על התינוק
מרינול נמנע בדרך כלל בקרב ילדים ומתבגרים.
מקורות :
ארה"ב מנהל המזון והתרופות (ה- FDA). "מרינול (dronabinol) כמוסות." רוקוויל, מרילנד; ספטמבר 2004.