העתיד של ניתוח אורתופדי, וכן התקדמות לחולים בניהול ההשפעות של דלקת פרקים, שברים, ושאר התנאים השלד והשרירים, הוא נושא של עניין מתמיד. מתאי גזע ועד החלפת מפרקים, מנתחים וחולים כאחד מתעניינים במה שעשוי להיות ההתקדמות הבאה מעבר לפינה.
אחד התחומים של עניין לאחרונה כבר פיתוח של כלים שתלים כי הם מותאמים אישית וחולה ספציפי.
התקווה היא כי על ידי מתן אפשרות לעיצוב של שתלים מותאמים אישית יותר, התערבויות אורתופדיות יהיה טוב יותר מאופיינים פחות בולט עבור אנשים שצריכים לעבור הליך כירורגי.
ייצור שתלים
תעשיית הבריאות תלויה במידה רבה בייצור כדי לספק את המוצרים השונים המשמשים בכל מקצוע הרפואה. מנתחים אורטופדיים מסתמכים במידה רבה על מוצרים מיוצרים, והתפתחויות בתעשייה חוללו מהפכה באורתופדיה במגוון דרכים. מ טיפול nonsurgical של פציעות ספורט מטופלים עם סיבי פחמן אישית הפלטה כדי שחזור כירורגי של איברים מעוותים, מנתחים אורתופדים לנצל חומרים שונים ומוצרים שונים כדי לסייע למטופלים שלהם.
בכל עת יש התקדמות בייצור, מנתחים אורתופדיים עשויים להיות מעוניינים איך זה עשוי להשפיע על העבודה שהם עושים. אחד השינויים האחרונים בייצור הוא קידום טכנולוגיית הדפסה תלת מימדית.
הדפסה תלת מימדית שינתה את הדרך שבה תעשיות רבות מייצרות מוצרים. תעשיית הבריאות אינה שונה, ויישומים רבים של 3-D הטכנולוגיה מיוצרים כדי לענות על צרכים שונים הבריאות. בשנת ניתוח אורתופדי, המומחיות הרפואית אשר מסתמך במידה רבה על מכשירים implantable, טכנולוגיית הדפסה 3-D כבר תחום עניין רב.
הדפסה תלת מימדית
ההבדל העיקרי ציין עם ייצור תלת מימדי זה כי זה מה שנקרא "ייצור תוסף" התהליך. זה אומר שתלים נוצרים על ידי הוספת שכבת חומר על ידי שכבה כדי ליצור מוצר תלת מימדי. זה נבדל תהליך "סוחף" שבו גוש של חומר הוא מפוסלים לצורה הרצויה. ייצור תוספים כבר בסביבה במשך מספר שנים, תעשיות רבות, אבל הוא חדש יחסית לתעשיית הבריאות.
באופן מסורתי, שתלים אורתופדיים מתוכננים בגדלים שונים. לדוגמה, אם היית מקבל החלפת מפרק הירך, כמו ללכת לחנות נעליים ולנסות בגדלים שונים של נעליים סטנדרטיות, המנתח האורתופדי שלך היה מגוון של אפשרויות שתל הירך שנועדו להתאים את רוב האנשים. בעוד שתלים אלה עובדים לעיתים קרובות היטב, יש מגבלות במספר המידות, ויש אנשים שיש להם אנטומיה שאינה מתאימה לגודל רגיל.
בניתוח אורתופדי, הדפסה תלת מימדית שימשה למספר יישומים שונים. לדוגמה, שתלים החלפת משותפת כבר מפוברק אישית. כמה שתלים אלה שימשו ניתוחים נפוצים כגון החלפת מפרק הירך ניתוח החלפת הברך.
בנוסף, שתלים בעמוד השדרה יש גם תוכנן באמצעות 3-ממדי ייצור תוסף. יישום נוסף היה עיצוב של מכשור ספציפי למטופל. במצב זה, שתלים המשמשים הם בגדלים סטנדרטיים, אבל הכלים המנתח שלך משתמש כדי להתכונן השתל מותאמים אישית. לבסוף, ייצור תוסף שימש לתכנון של שתלים מורכבים המשמשים לעיוותים חמורים, ניתוח הגידול, ומצבים כאשר אין שתלים סטנדרטיים זמינים עבור ניתוח שחזור מורכבים.
שתלים מותאמים אישית
חולים רבים מעוניינים שתלים מותאמים אישית.
הם רוצים להבטיח כי השתלים המשמשים בזמן החלפת משותף שלהם בגודל מושלם עבור הגוף שלהם. נכון לעכשיו, זה מאוד נדיר עבור מנתח למעשה להשתיל תחליף משותף מחוייט. בדרך כלל, כאשר אנשים מדברים על שתלים מותאמים אישית, הם למעשה שיש שתל סטנדרטי מוכנס, לחתוך מותאם אישית נועד האנטומיה הספציפית שלהם. תחליפי מפרקים מותאמים אישית, שבהם השתלים מתוכננים במיוחד עבור מטופל בודד, אינם הליך כירורגי סטנדרטי בשלב זה.
היתרון הפוטנציאלי של השתל מותאם אישית אמיתי, שבו תותבת מושתל תוכנן במיוחד עבור המטופל היחיד, היא היכולת לשכפל את המכניקה הרגילה של המפרק. יש מקרים שבהם השתל בגודל סטנדרטי עשוי להיות קצת יותר מדי ארוך, קצת קצר מדי, קצת רחב מדי, או קצת צר מדי. ברוב האנשים, המנתח שלך יכול לפצות על וריאציות עדין, אבל יש כמה מצבים שבהם אנשים יש אנטומיה יוצאת דופן שהם יכולים להיות קשה להסתגל שתלים סטנדרטיים. עיצוב שתל מותאם אישית יכול לאפשר למנתח שלך יכולת טובה יותר לשלוט על משתנים אלה.
דבקות בעצמות
ההיבט השני של ייצור תוסף כי הוא עניין המנתח שלך היא היכולת לעצב שתלים כי יהיה לדבוק היטב את העצם שמסביב. ישנן דרכים שונות כדי להבטיח שתל עד העצם . השימוש ברגים וחוטים משמש בדרך כלל לטיפול בשברים, שם השתל רק צריך להימשך עד השבר הוא נרפא. השימוש במלט העצם הוא נפוץ, אבל השימוש בו ירד. אמנם זוהי שיטה יעילה כדי להבטיח שתל, ישנם חששות לגבי שתלים משוחרר לאורך זמן. אחת הדרכים הטובות ביותר כדי להבטיח שתל לעצם, היא להשתמש שתלים עם ציפוי נקבובי העצם יכולה לגדול עם הזמן.
שתלים מצופים נקבוביים משמשים לעתים קרובות ניתוח החלפת החלפת, אבל לא כל שתלים ניתן בקלות מעוצב עם ציפוי נקבובי. הדפסה תלת מימדי עשה את התהליך של החלת ציפוי נקבובי למגוון רחב של משטחים גיאומטריים יותר אפשרי.
מילה מ
העתיד של אורתופדיה יהיה ללא ספק נראה שונה מאוד מהדרך בה דברים נעשים היום. אחד התחומים המרגשים ביותר הוא פיתוח טכנולוגיות חדשות לייצור שתלים אורתופדיים. הדפסה תלת מימדית היא טכנולוגיה המשמשת לעיצוב שתלים אורתופדיים מותאמים המשמשים כיום לניתוחים משחזרים מורכבים. עם הזמן, השימוש בדפוס תלת מימדי עשוי להיות נפוץ יותר ומשמש באופן רחב יותר עבור נהלים כירורגיים אורתופדיים סטנדרטיים.
> מקורות:
> גולש SR, קורץ SM, בויאן BD. "האם הדפסה 3D מהפכה התקנים אורתופדיים?". ינואר 2018, עמוד 1.
> Haglin JM, Eltorai AE, גיל JA, Marcaccio SE, Botero-Hincapie J, Daniels AH. "שתלים אורתופדיים ספציפיים לחולה" Orthop ניתוח. 2016 Nov; 8 (4): 417-424.