מחכה על מינויים רופא וירטואלי

מכשולים להתגבר לפני telemedicine הופך למציאות.

המון אנשים יש טלפונים חכמים מלאים יישומים. המון אנשים רואים רופאים וספקי שירותי בריאות אחרים לטיפול רפואי. אבל למה הם אפשרויות לבקר עם רופא באמצעות יישום smartphone מוגבל?

למרות שיש לנו את הטכנולוגיה האורקולוטית - כולל מצלמות באיכות גבוהה וחיבורי אינטרנט בפס רחב יציבים - לפריסת טלרפואה ולעשות ביקורים במשרדים וירטואליים ויועצים רפואיים למציאות, עדיין יש לנו מכשולים רבים להתגבר לפני ביקורי החולה הווירטואלי הופכים לשגורים והחידוש הזה הופך להיות משבש ובכך לשנות את הדרך בה מתרגל הרפואה.

מהו Telemedicine?

באמצעות טכנולוגיה, Telemedicine מאפשר תקשורת דו כיוונית בין המתרגל לבין המטופל בזמן אמת. מאתר מרוחק או רכזת , רופא או רופא בריאות מורשה אחר משרת מטופל הממוקם באתר שמקורו או דיבר . לדוגמה, קרדיולוג במרכז אזורי יכול לכוון את הטיפול בחולה עם מחלת לב בבית חולים כפרי באמצעות טכנולוגיית Telemedicine.

למרות בזמן אמת אינטראקציות קליניות הן פיתוח האחרונות, Telemedicine כבר סביב במשך יותר מ -30 שנה. שימוש בטכנולוגיית "החנות והפנים", פתולוגים ורדיולוגים, סקרו זמן רב תמונות דיגיטליות והקלטות שהועברו מאתר לאתר.

עד 2012, כמעט מחצית מכלל בתי החולים בארה"ב הציעו Telemedicine במידה מסוימת. יתר על כן, הממשלה הפדרלית מושקעת רבות telemedicine, ואת משרד החוץ ותיקי לענייני יש התגלגל VA Telehealth שירותים עבור ותיקי.

בשנת 2014, כ -28,000 ותיקים הוגשו על ידי רופאים במקומות מרוחקים באמצעות שירותי טלרפואה.

העניין המוסדי והממשלתי בטלמדיצין מתבטא בדאגות הנוגעות לעליית עלויות הטיפול הרפואי. רבים מאמינים כי על ידי מתן שירותי Telemedicine, מחיר הבריאות יקטן.

עם זאת, לא ברור אם Telemedicine יהיה למעשה לחסוך כסף, ומחקר בנושא הוא קטנטן ולא חד משמעי

מחסומי Telemedicine

כמובן, יש עלות יעילות תיאורטית של telemedicine. ההטבות הצפויות כוללות ירידה בתקרות הלבנים והטיטרים, הפחתת עלויות החזר על ידי מבטחים, והפחתת עלויות ההזדמנויות בהן חווה המטופל, כולל הוצאות נסיעה מוגבלות ואיבוד זמן מהעבודה. עם זאת, במובן האמפירי, יעילות זו טרם מומשה. באופן ספציפי, שום מחקר הוכיח כי Telemedicine מקטין את עלות הטיפול הרפואי.

יתר על כן, Telemedicine צפוי לבוא עם הוצאות נפרדות משלה, כולל עלות של אחיות או אחרים מאומנים לקחת הזמנות באמצעות Telemedicine, ואת האפשרות כי גישה קלה יותר הפניות יהיה למעשה להגדיל את התדירות של טיפול ראשוני וביקורים מומחה.

לגבי שיפורים בבריאות, זה גם לא ברור אם telemedicine יהיה לטובת חולים. עדויות מסוימות מצביעות על כך שהתקנות Telemedicine עשויות להפחית את משך השהות בבית החולים אצל אנשים עם בעיות נשימה, סוכרת ואי ספיקת לב. יתר על כן, תועלות התמותה נקשר עם אמצעים Telemedicine הניתנים לחולים עם אי ספיקת לב.

עם זאת, מחקרים אחרים לא מראים שום תועלת רפואית של Telemedicine, ואנחנו לא בטוח אם התייעצויות וירטואליות ישפרו את איכות הטיפול מחוץ לסביבות טיפול חריף או אינטנסיבי. לא נערכו מחקרים ארוכי טווח לבדיקת תוצאות איכות הבריאות.

אחת הבעיות הגדולות עם telemedicine יש לעשות עם רישוי תקנה. רפואה המדינה הרפואי רישיון רופאים, ודברים יכולים לקבל שעיר כאשר ספק שירותי בריאות ממדינה אחרת או מדינה מפנה טיפול. כדי telemedicine ללכת המיינסטרים, רופאים מתן טיפול מרחוק חייב להיות מותר לעשות זאת.

ביקורים ומשרדים וירטואליים ישתנו ללא ספק את הקשר הטיפולי בין הרופא למטופל.

לדוגמה, עם מפגשים וירטואליים, זה בלתי אפשרי עבור ספק להניח ידיים ולבחון פיזית את המטופל. מטופלים רבים מוצאים אינטראקציות פנים אל פנים עם רופאים מנחמים ועשויים להיות מסרבים לבקר אצל רופא באמצעים דיגיטליים.

על הערה בנושא, Telemedicine תשנה את הדינמיקה של עבודת צוות בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות. כיום, רוב הטיפול הרפואי מסופק על ידי אנשי מקצוע אשר אינטראקציה ישירה אחד עם השני. מה קורה כאשר חלק מחברי צוות העבודה מרחוק?

שורה תחתונה

כאשר המטופלים הופכים יותר טק מתמצא יותר ויותר התמקדו נוחות ומבטחים להיות יותר מוכווני ערך, את הציור של telemedicine ו התייעצויות וירטואליות יהיה כנראה להתנגד. עם זאת, אנחנו עדיין רחוק מנקודת המפנה, ועל מנת telemedicine ללכת המיינסטרים, אנחנו צריכים להבין את ההשלכות של טכנולוגיה כזו על תוצאות המטופל במרכז. יתר על כן, חברות הביטוח וארגונים אחרים הטיפול באחריות חייב להבין איך לעשות עבודה telemedicine במובן הפיננסי.

מקורות נבחרים

מאמר שכותרתו "ביקורים וירטואליים - התמודדות עם האתגרים של Telemedicine" על ידי JM ​​Kahn מ NEJM שפורסם בשנת 2015. גישה ב 7/13/2015.

מאמר שכותרתו "ההשפעה של בריאות הציבור על איכות ובטיחות של טיפול: סקירה שיטתית" על ידי ס 'מקלין ושותפים מחברת PLoS אחד שפורסם בשנת 2013.