The Affordable Care חוק פותח הזדמנויות עבור שירותים הניתנים על ידי רוקחים
חוק הגנת החולה ו-טיפול משתלם (PPACA) - אולי הטוב ביותר הידוע בשם Obamacare - החוק ששרדו 30 פלוס קולות לבטל או לגנוב אותו, כבר נשמר כפי חוקתי על ידי בית המשפט העליון של ארה"ב, ועבר ליישום מלא פנים של סתייגות ציבורית רחבה.
כמעט שלא פורסם הוא פוטנציאל רבים הוראות PPACA צריך לשנות את הנוהג היומיומי עבור רוקחים הקהילה.
Obamacare וקהילה הקהילה
איגוד הרוקחים האמריקני (APhA) והקהילה הלאומית של הרוקחים (NCPA), הדגישו כיצד Obamacare עיצב מחדש את הנוף הרפואי עבור אנשי הרפואה הנכים ביותר באמריקה. הם זיהו גם אילו הוראות צריך להבהיר או לשנות כדי לאפשר רוקחים לתרום באופן מלא ככל האפשר כדי להגדיל את הגישה של חולים לטיפול, צמצום עלויות התרופות ומניעת מחלות.
סגירת חלק Medicare D דונאט חור
כמעט מיד, PPACA פטרה רבים רוקחים הקהילה העצמאית מתוך כלל Medicare הדורש כל המוכרים של ציוד רפואי עמיד, תותבות, אורתוטיקה וציוד (DMEPOS) כדי להיות מוכר. סגן נשיא בכיר לענייני הממשלה, ג'ון קוסטר, אמר כי בתי המרקחת הללו מאפשרים פחות מ -5% מההכנסות ממכירות DMEPOS כדי להמשיך ולפגוש את הצרכים הבריאותיים הקריטיים של המטופלים מבלי לגרום לעלויות של ציות לתקנות כפילויות.
קוסטר גם אמר סגירה הדרגתית של הפער סמים מרשם כיסוי עבור Medicare חלק D הנהנים שהחל תחת PPACA בשנת 2011 התקדם בצורה חלקה.
"זה לא הציג יותר מדי בעיות ששמענו עליהן", הוא אומר.
"הרוקחים מול הנחות לחולים בחור הדונאט, והתוכניות חייבות להחזיר אותם תוך 14 יום מקבלת תביעות.
התוכניות משלמות בזמן עד כה. נצטרך לראות אם זה נמשך כאשר החור סופג נסגר לחלוטין בשנת 2014. "
א MODID Medicaid
PPACA גם נותן למדינות את האפשרות להרחיב כיסוי Medicaid לכל האנשים במשקי בית עם הכנסה שנתית של עד 133 אחוזים של רמת העוני הפדרלית. כמה מושלים אמרו שהם לא יקבלו סובסידיות פדרליות כדי לעשות זאת, מספר גדול יותר לקחו גישה לחכות ולראות, וכן מספר קטן יותר תוכנית להגדיל את ההרשמה Medicaid.
"מה הרוקחים לראות עם Medicaid יהיה תלוי לחלוטין על מה המדינה הם מתרגלים", ציין APhA סגן נשיא בכיר לענייני הממשלה בריאן Gallagher, RPH, JD. "אבל גם במדינות אשר מחליטים לא לכסות יותר מטופלים Medicaid, יש עדיין בעיות עם איך Medicaid תוכניות תחליט מה את עלויות המוצר ומה הוא המתאים מחלק דמי זה צריך להיות הסתדר."
קוסטר, עם NCPA, הצביע גם על הצורך של מרכזי ברזל עבור Medicare & Medicaid כללים שירות המבטיחים מחיר מדויק ודיווח נפח לרגולטורים אשר מבוססים תשלומים בית מרקחת על נתונים אלה.
"אחד ההישגים הגאים ביותר עבורנו היה קבלת סטנדרטים לתוך PPACA עבור השקיפות מנהל בית מרקחת שקיפות, במיוחד על שיעורי תחליפים גנריים.
קבלת מספרים אלה יעזור לנו להפוך את המקרה שלנו על כמה כסף רוקחים לשמור חולים ומשלמים. "
אלטרנטיבי טיפול בחולים מודלים וטיפול תרופתי ניהול (MTM)
שינוי ים אמיתי מן PPACA צפוי לבוא עם ההשקה של ארגוני טיפול חשבון, בתי חולים רפואיים אחרים מודלים חלופיים הטיפול. CMS נוצר המרכז שלה עבור Medicare & Medicaid חידושים בשנת 2010 ויש לו כבר הוענק מגוון מענקים וחוזים ליישום תוכניות כאלה.
הגדרת היקף מלא של ACOs היא מעבר להיקף של מאמר זה, אבל APhA סגן נשיא בכיר לעניינים מקצועיים אן ברנס, BSPharm, אמר, "אנחנו רואים הזדמנות רוקחים להתערב אלה מודלים המתעוררים טיפול.
רופאים מכירים יותר ויותר בכך שכלל הרוקחים בצוות הבריאות הוא בעל ערך עבור שירותים כגון ניהול טיפולים תרופתיים מורכבים, מתן חינוך לחולה, והפחתת עלויות רפואיות ומניעת בעיות בטיפול תרופתי ".
היא מוסיפה כי "יישום מבני תשלום לתמיכה במעורבות הרוקחים במודלים אלו הוא מוקד מרכזי של APHA כרגע, וכל הספרות על הערך הבריאותי מצביעה על מניעה להיות המפתח לשיפור תוצאות הבריאות של החולים".
כמו כן, בהכרה כי הרוקחים המבטיחים יוכלו לקבל החזר תמורת פעולה במסגרת ארגון ACO או ארגון טיפול שיתופי אחר, האגודה הארצית של חנויות הסמים של הרשת לחצה על הקונגרס להעביר את ס '274, את חוק ההעצמה של הטיפול בתרופות לטיפול בתרופות, ואת HR 891, את הטיפול התרופתי חוק הטבות. שניהם פונים לשלם רוקחים לספק שירותי MTM, אבל את החשבונות יש סיכוי קלוש עד הקונגרס החדש הוא יושב ואת ההצעות נשלחות מחדש בשנת 2013.
ההשתלבות ברמה המקומית תהיה המפתח עבור הרוקחים הקהילה, על פי ברנס. "ACOs והשיטות הרפואיות בבית בנויים ברמה המקומית ולכן הרוקחים צריכים להיות מודעים למה שקורה בקהילות שלהם. להגיע לבית הספר הממלכתי עמותות, רופאים מקומיים, ארגונים קהילתיים, ו payers הוא קריטי כדי ללמוד מה הן הזדמנויות שם בחוץ, "היא אמרה.
לדוגמה, כיצד הרוקחים כבר מספקים טיפול חדשני בחולה, לדוגמה, ה- APhA מקדיש קטע שלם של האתר שלו ל- MTM.