מאות אלפי אנשים ברחבי הארץ נרשמים כיום בקופות בריאות שאינן זכאיות לחידוש בשנת 2017 . זה כולל אנשים שהספקים שלהם עוברים לתכנוני תכנון חדשים ל -2017, כמו גם אנשים שמובילי ביטוח הבריאות שלהם יוצאים מהבורסה כולה (או כל שוק ביטוח הבריאות הפרטי) בסוף שנת 2016.
אם אתה ביניהם, הנה מה שאתה צריך לעשות.
התוכנית שלי מסתיימת. מה עלי לעשות עתה?
אם התוכנית שלך מסתיימת, היה סמוך ובטוח כי עדיין יהיו לך אפשרויות כיסוי לשנת 2017. לפני שנת 2014 ברוב המדינות, אם המוביל נשלף מהשוק, לא הייתה הוראה המאפשרת למבוטחיהם לבחור מכל תוכנית אחרת ב השוק ללא חיתום רפואי. אבל זה השתנה עכשיו כי ACA אוסר חיתום רפואי. במהלך ההרשמה הפתוחה, יש לך את הבחירה של כל תוכנית זמינה באזור שלך.
מאז ההרשמה פתוחה כללית כרגע, האפשרות הטובה ביותר שלך היא לבחור תוכנית חדשה לסיים את ההרשמה שלך על ידי מועד ההרשמה הרגיל במדינה שלך . בכל המדינות מלבד שלוש מדינות, המועד האחרון הוא 15 בדצמבר לקבל תאריך 1 ינואר יעיל.
חדש ל 2017: חילופי יכול לבחור תוכנית חדשה בשבילך
בשנים קודמות - גם לאחר הפעלת רשות הרכש - לא הייתה כל הוראה שתאפשר לחילופים לבחור באופן אוטומטי תוכנית חדשה לאנשים שנושאי המפעילים שלהם יוצאים לחלוטין מן ההחלפה.
אבל זה השתנה עבור 2017. כללים חדשים מאפשרים החליפין להחליף לך תוכנית מנשא אחר אם הספק שלך הוא לצאת את חילופי. זה היה מיושם במאמץ למנוע מאנשים לאבד את הכיסוי שלהם לגמרי אם הם שכחו לחזור החליפין לבחור תוכנית חדשה.
חילופי המדינה אינם כולם על הלוח עם תהליך זה עדיין, ואפילו חילופי הפדרלי (exchange.gov) לא יכול להיות מסוגל לעשות את זה בכל המקרים. התקנות אמרו במפורש כי FFE (חילופי פדרלי) " ישתדל " לגרום לזה לקרות בשנת 2017, בעקבות פרוטוקול שמנסה לבחור את התוכנית הדומה ביותר למה שכבר היה לך.
תקבל הודעה מספיק מן החליפין ומבטח הבריאות שלך במונחים של מה לצפות לשנת 2017. אם המוביל שלך עוזב את חילופי או התוכנית שלך היא הופסקה, תקבל הודעה אם חילופי מתכנן למפות אותך תוכנית חדשה. תקבל גם הודעה אם זה לא המקרה, והודיע כי הכיסוי שלך יסתיים בסוף דצמבר, אלא אם כן אתה בוחר באופן פעיל תוכנית חדשה. אז לשים לב קרוב להודעות שאתה מקבל ממבטח הבריאות שלך החליפין.
חשוב להבין כי גם אם חילופי אמר שהם יהיה למפות אותך לתוכנית חדשה כאשר התוכנית הנוכחית שלך מסתיים, עדיין יש לך את האפשרות לחזור לחשבון החליפין שלך לבחור את התוכנית החדשה שלך לשנת 2017 . תוכל לעשות זאת בכל עת עד סוף ינואר, אך אם תבצע את בחירת התוכנית לאחר ה -15 בדצמבר, הכיסוי החדש שלך לא ייכנס לתוקף עד פברואר או מארס, והתוכנית שתבחר עבורך תהיה יעילה החל מה -1 בינואר עד אשר הבחירה שלך תיכנס לתוקף.
מה אם אני מתגעגע 15 דצמבר המועד האחרון ואת חילופי לא מיפוי לי תוכנית חדשה?
אם התוכנית שלך מסתיימת ב -31 בדצמבר (ולא מוחלפת באופן אוטומטי בתכנית חדשה) ואתה מתגעגע למועד האחרון של ההרשמה ל -15 בדצמבר לבחירת תכנית חדשה, עדיין ניתן לקבל תאריך 1 בינואר, אך התהליך עשוי להיות מסובך . מאחר שהתוכנית שלך מסתיימת, אתה זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת. אך העובדה שתקופת ההרשמה המיוחדת מקבילה לתקופת ההרשמה הכללית, פירושה שהטכנולוגיה המעורבת עשויה שלא לפעול כראוי. מערכות ההרשמה מוגדרות לרישום פתוח כללי כרגע, ולא לתקופות רישום מיוחדות.
ובעוד שרוב תקופות ההרשמה המיוחדות מקיימות את אותם מועדים ותאריכים אפקטיביים כהרשמה פתוחה כללית, זה לא המקרה של תקופות הרשמה מיוחדות המופעלות על ידי אובדן כיסוי אחר .
כאשר אובדן הכיסוי מפעיל את תקופת ההרשמה המיוחדת, התוכנית החדשה תיכנס לתוקף בחודש הראשון שלאחר החודש שבו תירשם. אז אדם שתוכניתו מסתיימת ב -31 בדצמבר יכול לחול טכנית ב -31 בדצמבר ויש לו כיסוי יעיל ב -1 בינואר. אבל זה יכול להיות תהליך מסובך, ואסור בהחלט להיות משהו שאתה מתכוון לעשות. שוב - מסלול הפעולה הטוב ביותר הוא להירשם לתוכנית חדשה עד ה -15 בדצמבר. אבל אם התוכנית שלך מסתיימת ואתה מתגעגע למועד האחרון, הנה מה לעשות:
- צור קשר עם הברוקר, את חילופי המדינה שלך, או את המוביל אתה משתמש אם אתה להרשם מחוץ החליפין. אתה צריך עזרה עם תהליך זה, ואתה רוצה שביל נייר במקרה יש תקלות.
- ודא שההרשמה שלך הושלמה תוך שימוש בתקופת הרשמה מיוחדת ולא בתקופת ההרשמה הכללית (שתדחוף את תאריך החתימה שלך ל -1 בפברואר אם תירשם במחצית השנייה של דצמבר).
- שים לב כי ייתכן שיהיה עליך להשלים את יישום הנייר, כמו ספקים מסוימים לא יכול להיות היכולות הטכנולוגיות כדי לאפשר רישום מיוחד באינטרנט להתרחש במהלך תקופת ההרשמה הכללית.
- להיות מוכן עיכובים. אם אתה נרשם ב -31 בדצמבר, ברור שאתה לא הולך לקבל את התוכנית החדשה ואת תעודות הזהות על ידי ינואר 1. הכיסוי שלך יהיה בסופו של דבר להיות סופית חזרה מיום 1 בינואר, אבל אם אתה צריך טיפול בינואר, ייתכן שיהיה עליך לשלם על זה מראש ולחפש החזר ביטוח הבריאות שלך המוביל.
ברור, כמובן את הפעולה הטובה ביותר היא לרשום באמצעות פרמטרים הרשמה כללית הכללית, ולסיים עד דצמבר 15. אבל אם משהו עולה כי מונע את זה, אתה עדיין תוכל לקבל כיסוי עבור 1 בינואר, אם כי עם עוד כמה חישוקים לקפוץ דרך.
מה אם יש לי כיסוי מחוץ החליפין?
אם הספק שלך יוצאים לשוק לחלוטין, אין הוראה למישהו למפות אותך לתוכנית חדשה מחוץ החליפין.
אם הספק שלך פשוט מפסיק את התוכנית שלך אבל מחליף אותה עם אפשרויות חדשות, סביר להניח שהם מציעים להעביר אותך לתוכנית חדשה, מבלי שתצטרך לעשות שום דבר. אבל שוב, ההימור הטוב ביותר שלך הוא לבחור באופן פעיל את התוכנית החדשה שלך לשנת 2017, גם אם הספק שלך מציע לבחור אחד בשבילך.
לוח זמנים ההרשמה פתוח אחריו מחוץ החליפין; יש להשלים את הבחירות לתוכנית עד ה -31 בינואר, וההרשמה לא תהיה זמינה לאחר מכן, אלא אם כן יש לך אירוע זכאי .
> מקורות:
> מחלקת בריאות ושירותי אנוש. הגנה על החולה ואת חוק טיפול בר השגה, הודעה על הפרמיות והטבה לשנת 2017.