Medoloblastoma הוא סוג של סרטן המוח. סרטן המוח הוא גידול במוח. באופן כללי, גידולים במוח יכולים לנבוע במוח עצמו, או שהם יכולים לנבוע במקום אחר וגרורות (להפיץ) למוח. Medoloblastoma הוא אחד הגידולים במוח שמקורו במוח עצמו, באזור שנקרא גזע המוח.
תסמינים
יש מגוון של סימפטומים של medulloblastoma. אלו כוללים:
- כאבי ראש
- סְחַרחוֹרֶת
- איזון וקואורדינציה ירודים
- זְחִילָה
- תנועות עיניים בלתי רגילות
- ראייה מטושטשת או ראייה כפולה
- חולשה של הפנים או השמנת הפנים או העפעף
- חולשה או חוסר תחושה של צד אחד של הגוף
- אובדן ההכרה
הסימפטומים של Medulloblastoma יכולים להתרחש עקב נזק של המוח הקטן או לחץ על מבנים סמוכים של המוח, כגון גזע המוח, או כתוצאה של הידרוצפלוס (עודף לחץ הנוזל במוח).
מָקוֹר
Medoloblastoma מקורו במוח הקטן, הממוקם באזור של הגולגולת כפי שתואר fossa האחורי. אזור זה כולל לא רק את המוח הקטן אלא גם את גזע המוח.
המוח הקטן שולט באיזון ותיאום והוא ממוקם מאחורי גזע המוח. גזע המוח כולל את המוח התיכון, pons, ו medulla ומאפשר תקשורת בין המוח לשאר הגוף, כמו גם שולטת פונקציות חיוניות כגון נשימה, בליעה, קצב לב ולחץ דם.
ככל שהמדולובלסטומה גדלה בתוך המוח הקטן, היא יכולה לדחוס את הפונס ו / או את המדוללה הגורמת לתסמינים נוירולוגיים נוספים, כולל ראייה כפולה, חולשה בפנים, וירידה בתודעה. עצבים בקרבת מקום יכולים גם להיות דחוסים על ידי medulloblastoma.
הידרוצפלוס
הצטברות נוזלים המייצרת לחץ במוח הוא אחד המאפיינים של medulloblastoma, אם כי לא כל מי שיש לו medulloblastoma מפתחת hydrocephalus.
הפוסה האחורית, שהיא האזור שבו ממוקמים גזע המוח והמוח הקטן, ניזונה מסוג מיוחד של נוזל הנקרא CSF (נוזל מוחי), בדיוק כמו שאר המוח. נוזל זה זורם בכל המרחב המקיף ומקיף את המוח ואת חוט השדרה. בתנאים רגילים, אין מחסומים בתוך שטח זה.
לעתים קרובות, medoloblastoma פיזית חוסמת את הנוזל השדרתי זורם בחופשיות, גרימת נוזל מופרז בתוך ומסביב למוח. זה נקרא הידרוצפלוס. הידרוצפלוס יכול לגרום לכאבי ראש, תסמינים נוירולוגיים ותרדמות. נזק נוירולוגי עלול לגרום לקשיים קוגניטיביים ופיזיים קבועים.
הסרת נוזל עודף נדרש לעתים קרובות. אם יש להסיר את הנוזל שוב ושוב, ייתכן שיהיה צורך במנשא (VPriculoperitoneal) . סנפיר VP הוא צינור שיכול להיות ממוקם כירורגי במוח כדי להפחית את הלחץ הנוזלי עודף.
אִבחוּן
האבחנה של medulloblastoma מסתמך על מספר שיטות, אשר משמשים בדרך כלל בשילוב.
גם אם יש לך את הסימפטומים הקשורים בדרך כלל עם medulloblastoma, סביר מאוד כי אתה לא באמת יש מדולובלסטומה, כי זה מחלה נדירה יחסית.
עם זאת, אם יש לך את כל הסימפטומים האופייניים medoloblastoma, חשוב לראות את הרופא מיד כי הסיבה יכולה להיות medulloblastoma או מצב נוירולוגי רציני אחר.
- היסטוריה ובדיקה גופנית: הרופא שלך עשוי לשאול אותך שאלות מפורטות על התלונות שלך. במהלך הביקור הרפואי שלך, הרופא שלך יעשה גם בדיקה גופנית יסודית, כמו גם בדיקה נוירולוגית מפורט. התוצאות של ההיסטוריה הרפואית שלך ואת הבדיקה הגופנית יכולה לעזור ב pinpointing את הצעדים הבאים הטובים ביותר בהערכת הבעיה שלך.
- הדמיית מוח : אם ההיסטוריה שלך פיזית הם רמז של medulloblastoma, הרופא שלך עשוי להזמין מחקרים הדמיה מוח, כגון MRI המוח. MRI המוח יכול לספק תמונה טובה של fossa האחורי של המוח, שבו הוא המקום שבו medulloblastoma מתחיל לגדול.
- ביופסיה: ביופסיה היא כריתה כירורגית של גידול או גידול במטרה לבחון את הרקמה שהוסרה מתחת למיקרוסקופ. התוצאות של ביופסיה משמשים כדי לעזור לקבוע את השלבים הבאים. באופן כללי, אם מתברר כי יש לך גידול כי יש מאפיינים של medulloblastoma, אתה צפוי להיות מוערך להסרה כירורגית של הגידול, לא עבור ביופסיה. ביופסיה בדרך כלל רק הסרת כמות מינימלית של רקמות. בדרך כלל, אם אתה יכול בבטחה יש ניתוח, הסרת כמות גדולה של הגידול ככל האפשר מומלץ.
למה לצפות
Medoloblastoma נחשב סרטן ממאיר, כלומר, זה יכול להתפשט. באופן כללי, מדולובלסטומה מתפשט בכל המוח והשידרה, דבר הגורם לתסמינים נוירולוגיים. זה לעתים נדירות מתפשט לחלקים אחרים של הגוף מחוץ למערכת העצבים.
יַחַס
ישנן מספר שיטות המשמשות לטיפול medulloblastoma, והם משמשים בדרך כלל בשילוב.
- ניתוח : אם אתה או אדם אהוב שלך יש medulloblastoma, הסרה כירורגית מלאה של הגידול מומלץ. אתה צריך לעבור בדיקות הדמיה מוחית הערכה לפני הניתוח לפני הניתוח.
- כימותרפיה : כימותרפיה מורכבת מתרופות רבות עוצמה המשמשות להרוס תאים סרטניים. זה נועד לחסל או לצמצם את כמות הגידול ככל האפשר, כולל אזורים של הגידול, כי אולי התפשט מן הגידול המקורי. ישנן תרופות כימותרפיות שונות, והרופא שלך יקבע את השילוב הנכון עבורך על סמך המראה המיקרוסקופי של הגידול, גודל הגידול, עד כמה הוא התפשט, וגילך. כימותרפיה יכולה להילקח על ידי הפה, IV (תוך ורידי) או intrathecally (מוזרק ישירות לתוך מערכת העצבים.)
- קרינה : טיפול בקרינה משמש לעיתים קרובות לטיפול בסרטן, כולל מדולובלסטומה. קרינה ממוקדת יכולה להיות מופנית לאזור הגידול כדי לעזור להפחית את גודל ולמנוע הישנות.
פּרוֹגנוֹזָה
עם הטיפול, הישרדות 5 שנים של אנשים שאובחנו עם medulloblastoma משתנה בהתאם למספר גורמים, כולל:
- גיל : לתינוקות מתחת לגיל 1 יש כ -30% הישרדות 5 שנים, בעוד לילדים יש הישרדות של 60-80 אחוזים 5 שנים. מבוגרים מעריכים כי על 50-60 אחוז הישרדות 5 שנים, עם מבוגרים מבוגרים בדרך כלל חווה התאוששות טובה יותר הישרדות מאשר מבוגרים צעירים.
- גודל הגידול : גידולים קטנים יותר קשורים בדרך כלל לתוצאות טובות יותר מאשר בגידולים גדולים יותר.
- גידול גידולים : גידולים שלא התפשטו מעבר למיקום הראשוני קשורים לתוצאות טובות יותר מאשר גידולים שהתפשטו.
- אם הגידול כולו יכול להיות מוסר במהלך הניתוח: אם הגידול כולו הוסר, יש סיכוי נמוך יותר להישנות סיכוי טוב יותר להישרדות ממה שנצפה כאשר יש עדיין גידול שיורית שנותרה לאחר הניתוח. הסיבה לכך שסרטן לא יוסר לחלוטין היא שהיא קשורה קשר הדוק מדי עם אזור המוח, שהוא חיוני להישרדות.
- חומרת הגידול על פי הפתולוגיה (בדיקה מתחת למיקרוסקופ): בעוד שביופסיה אינה צעד ראשון אופייני בעת הסרת מדולובלסטומה, ניתן לבדוק אותה באמצעות מיקרוסקופ כדי לחפש מאפיינים מפורטים, אשר יכולים לסייע בהנחיית החלטות על קרינה וכימותרפיה.
טווח גילאים ותחלואה
Medoloblastoma הוא הגידול השכיח ביותר במוח אצל ילדים, אך הוא עדיין נדיר למדי, אפילו אצל ילדים.
- ילדים : הגיל האופייני לאבחנה נע בין גיל 5 לגיל 10, אך הוא יכול להתרחש אצל תינוקות ובנוער. באופן כללי, מדולובלסטומה משפיעה על כ 4-6 ילדים למיליון בארצות הברית ובקנדה, כאשר כ -500 ילדים מאובחנים עם מדולובלסטומה בארצות הברית מדי שנה.
- מבוגרים : Medulloblastoma הוא גידול נדיר יחסית במבוגרים מתחת לגיל 45, והוא אפילו פחות נפוץ לאחר מכן. כאחוז מהגידולים במוח אצל מבוגרים הם מדולובלסטומה.
גנטיקה
רוב הזמן, medulloblastoma אינו קשור עם כל גורמי הסיכון, כולל גנטיקה. עם זאת, ישנם כמה תסמינים גנטיים שעשויים להיות קשורים עם שכיחות מוגברת של medulloblastoma, כולל תסמונת גורלין תסמונת טורקו.
מילה מ
אם אתה או אדם אהוב שלך אובחן או מטופל עבור medulloblastoma, זה יכול להיות חוויה מאתגרת מאוד. זה גם יכול להפריע לפעילויות החיים הרגילות כגון בית הספר והעבודה. אם אתה חווה הישנות הגידול, תצטרך לקבל טיפול עבור הגידול שוב. תהליך ההחלמה עשוי להימשך מספר שנים ולעתים קרובות כולל טיפול פיזי וריפוי בעיסוק.
ילדים רבים ומבוגרים להתאושש מדולובלסטומה ולהשיג את היכולת לחיות חיים נורמליים ופרודוקטיביים. טיפול הסרטן עבור רוב הגידולים משתפר במהירות, מה שהופך את התוצאה טוב יותר ואת הטיפול נסבל יותר.
> מקורות:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. מחקר שלב II של רדיואימוניות עם intraventricularI-3F8 עבור medulloblastoma. סרטן הדם. 2018, 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. שכיחות מדולובלסטומה בקרב ילדים קנדים. J Neurooncol. 2014, 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Call J, et al. תוצאות טיפול וגורמים פרוגנוסטיים לחולים מבוגרים עם Medulloblastoma: נדיר סרטן סרטן (RCN) ניסיון. אונקול. 2018;