IUDs (התקנים תוך רחמיים) הופכים פופולריים יותר מאי פעם. IUDs כמו Mirena ו ParaGard הם בין היעילים ביותר של כל אמצעי מניעה זמין (עם יעילות שווה vasectomy , ובמקרים מסוימים, יעילות אפילו יותר מאשר קשירת צינורות ).
"החוטים" מחוברים ל - IUD, רצים ברחם ומחוץ ל צוואר הרחם, ומוצאים את מקום המנוחה האחרון שלהם גבוה יותר בתעלה הנרתיקית.
מיתרי ה- IUD מאפשרים למטופל לדעת אם ה- IUD שלה עדיין במקומו. אמנם לא נפוץ, גירוי IUD (כאשר המכשיר הופך dislodged מן הרחם) אפשרי והוא יכול להתרחש 3 עד 10 אחוזים של חולים.
גורמי סיכון לגירוש IUD
חלק מגורמי הסיכון לגירושי IUD כוללים:
- Nulliparity (אם מעולם לא ילדה)
- מנורגיה
- דיסמנוראה קשה
- גירוש קודם ל - IUD
- מתחת לגיל 20
- הכנסת IUD מתרחשת מיד לאחר הפלה בשליש השני או אם אתה לאחר לידה
מאז נשים רבות עשויות להראות שום סימפטומים של גירוש IUD, חשוב לך ללמוד כיצד לבדוק מחרוזות IUD שלך כי זה יכול להיות הדרך היחידה לומר בוודאות אם ה- IUD שלך יש dislodged או עבר למקום.
כאשר אתה הראשון יש את ה- IUD מוכנס, אתה צריך לבדוק את המיתרים כל כמה ימים במשך השבועות הראשונים, כמו גם בין תקופות. אם ה- IUD או מיתרי IUD אינם גלויים (או לא ניתן לחוש), הגירוש המלא יכול להתרחש.
אם זה קורה, ואין לך שיטת גיבוי של אמצעי מניעה, אתה כבר לא להיות מוגן מפני הריון.
מדוע איני יכול לחוש את מיתרי הבוץ שלי? אני צריך להיות מודאג?
אם אינך יכול לאתר את המיתרים שלך, השלב הבא הוא להתקשר לרופא שלך ולהעביר אותו לבדיקה כדי לאתר את מחרוזות העירוי שלך.
שתיים מהסיבות הפשוטות ביותר להחסרים של מחרוזות IUD: ה- IUD יצא מהרחם, או שה- IUD הפך מחורר בזמן ההכנסה. משמעות הדבר היא כי IUD נדחף דרך קיר הרחם. בדרך כלל, זה מתגלה במהירות וניתן לתקן מיד. אם אחד מהמצבים האלה קורה לך, הקפד להשתמש בשיטת גיבוי כדי להגן מפני הריון, כי את IUD לא יהיה הרבה עזרה.
תרחיש נוסף שיכול לגרום מחרוזות IUD להיות משוך חזרה לתוך חלל הרחם היא אם אתה חווה איזה סוג של הגדלה / נפיחות ברחם שלך. זה יכול להיות בגלל fibroids או הריון. אם זה קרה, ה- IUD עדיין נמצא ברחם, אך יש צורך בחקירה נוספת. אז, רוב הרופאים ינסו לאתר את IUD ו / או כלל הריון באמצעות אולטרסאונד.
החדשות הטובות הן אם האולטראסאונד מגלה שה- IUD נמצא במצב הנכון (בתוך הרחם), אתה יכול להמשיך להשתמש בו עבור אמצעי מניעה, למרות שאתה לא יכול לאתר את החוטים IUD. אם אתה במצב זה, הרופאים ממליצים שתהיה לך אולטרסאונד פעם בשנה במשך השנים הראשונות (כאשר אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לגירוש), רק כדי לוודא שה- IUD שלך עדיין שם.
יש גם סיכוי שה- IUD עדיין נמצא במצב הנכון, אך מסיבה כלשהי, מיתרי ה- IUD התפתלו ונכנסו בחזרה למעבר בין צוואר הרחם והרחם (הידועה בשם התעלה האנדוקרופית). גם המיתרים יכלו להתנתק.
ייתכן גם שה- IUD הסתובב במהלך או לאחר ההכנסה. זה מסתובב עלול לגרום מחרוזות IUD לחזור למעלה בגוף. אם זה המקרה, החדשות הטובות הן כי IUD הוא עדיין עובד והוא במקום; הבעיה היא רק עם מחרוזות IUD.
איך את הרחם עשוי להיות ממוקם ו התאושש
כל עוד זה נקבע כי אתה לא בהריון, הרופאים יש כמה דרכים לנסות לשחזר את החוטים IUD שלך.
הרופאים ישתמשו במברשת מיוחדת הנקראת ציטוברוש (שנראית כמו מברשת מסקרה ארוכה) כדי לנסות לתמרן את מיתרי ה- IUD. זה בדרך כלל עובד, אבל אם הניסיונות נכשלים, הרופאים עשויים להשתמש בכלים שונים כדי להרחיב (לפתוח) צוואר הרחם, למדוד את הרחם שלך, ולקבל תצוגה מדויקת של התעלה endocervical. הרופאים יכולים לקבוע אם ה- IUD עשוי להיות בתהליך של גירוש. אם זה המקרה, מחרוזות IUD נוטים להיות גלויים יותר. אבל, כדי לסבך את העניינים, את המיתרים יכול גם להיות מעוותות ו מחוץ לעין. אם נקבע כי ה- IUD גורש חלקית לתוך צוואר הרחם, הרופאים בדרך כלל להסיר את IUD והוא יכול להחליף אותו עם אחד חדש על המקום, אם תרצה.
לבסוף, אם כל הניסיונות הללו אינם מצליחים לאתר את ה - IUD, (מ untwisting מחרוזות IUD אל אולטרסאונד), הרופאים עשויים לבצע צילומי רנטגן של הבטן והאגן. אם ה- IUD שלך לא מופיע על סרט הרנטגן, הגירוש יכול להיות מאושר. בשלב זה, אתה יכול גם לקבל IUD החדש מוכנס אם אתה רוצה. אם צילומי הרנטגן שלך מגלים כי ה- IUD נמצא מחוץ לרחם, נקב נקב. זה צריך להיות מתוקן בהקדם האפשרי לפני הנזק האפשרי מתרחשת באזורים הסמוכים.
הדרך היחידה היחידה כדי לזהות באופן סופי גירוי IUD היא אם אתה באמת חווה את הרחם שלך יוצא. זה יקרה בדרך כלל במהלך החודשים הראשונים של השימוש IUD. ה- IUD שלך הוא הסיכוי הטוב ביותר לחמוק מהמקום במהלך התקופה שלך, כדי לבדוק את רפידות וטמפונים שלך כדי לאשר כי שלך IUD לא גורש.
> מקורות
> Pocius KD, Bartz DA. אמצעי מניעה תוך רחמי: ניהול תופעות לוואי וסיבוכים. Eckler K (עורך) ב: עדכן. 2017
> Prabhakaran, S. ו Chuang, A. ב אחזור המשרד של אמצעי מניעה תוך רחמיים עם מחרוזות חסרות. "NIH / אמצעי מניעה / אוניברסיטת צפון קרוליינה 2011.