Nexplanon הוא הצורה החדשה יותר של השתל בקרת הלידה, Implanon . זו אחת השתל מוט הוא בערך בגודל של גפרור (1.6 ס"מ). Nexplanon הוא פרוגסטין רק אמצעי מניעה המכיל 68 מ"ג של etonogestrel, ומספק הגנה על ההריון עד שלוש שנים לאחר זה מוכנס.
Nexplanon עשוי פולימר רך, גמיש, רפואי.
ה- FDA אישר Nexplanon למניעת הריון עד שלוש שנים. זה חייב להיות מוסר לאחר הפעם כי זה לא יתמוסס. אבל, אתה יכול לבחור לקבל את זה הוציא בכל עת לפני שלוש שנים הם למעלה. אתה יכול גם יש חדש Nexplanon מוכנס לאחר הסרת הישן שלך. אם Nexplanon אינו מוסר לאחר שלוש שנים, מעט etonogestrel כי עדיין ישוחרר עלול לגרום לבעיות פוריות או הריון חוץ רחמי. זה גם לא יהיה יעיל יותר בהגנה עליך מלהיכנס להריון.
הַכנָסָה
זה שתל מניעה מוחדר מתחת לעור של הזרוע העליונה. Nexplanon חייב להיות במקום על ידי רופא מקצועי מאומן במיוחד. תינתן לך הרדמה מקומית כדי להקהות את האזור. הרופא שלך ישתמש במוליך מיוחד שינחה את Nexplanon מתחת לעור הזרוע. לאחר השתל ממוקם, אתה והרופא שלך צריך לבדוק את זה על היד שלך על ידי תחושה של זה.
תהליך ההשלמה כולו לוקח רק כמה דקות. לאחר Nexplanon מוכנס, תצטרך ללבוש תחבושת לחץ במשך 24 שעות תחבושת קטנה במשך שלושה עד חמישה ימים.
איך זה עובד
Nexplanon משחרר ללא הרף מינון נמוך של פרוגסטין etonogestrel על פני תקופה של 3 שנים. כמות פרוגסטין יורדת לאט עם הזמן.
כך:
- במהלך ששת השבועות הראשונים, 60 עד 70 מיקרוגרם של פרוגסטין משוחרר ליום
- עד סוף השנה הראשונה, כ-35-45 מיקרוגרם משתחררים מדי יום
- זה פוחת על 30-40 מיקרוגרם ליום בסוף השנה השנייה
- בסביבות 25-30 מיקרוגרם משוחררים מדי יום עד סוף השנה השלישית
לאחר שלוש שנים, Nexplanon לא ישחרר מספיק הורמון כדי להגן עליך מפני הריון.
Nexplanon לעומת אימפלנון
Nexplanon שונה אימפלנון בשתי דרכים.
- Nexplanon הוא radiopaque. משמעות הדבר היא כי השתל ניתן לראות בצילום רנטגן, CT, סריקה אולטרסאונד או MRI. היה חשש מסוים מעל שיעורי כישלון מוגבר עם Implanon בבריטניה במהלך ינואר 2011. נראה כי Implanon לא היה יעיל כמו הרופאים לא היו להכניס אותו כראוי. הם גם לא היו כל הדרך האמיתית (חוץ מאשר להרגיש פיזית את השתל לשלוט מתחת לעור) כדי לוודא כי מוט Implanon הוכנס. עם Nexplanon, הרופאים יכולים כעת לאשר כי השתל הוכנס כראוי יכול גם בקלות לאתר אותו לפני ההסרה.
- Nexplanon יש גם המוליך אחר מאשר Implanon, ולכן הליך ההכנסה הוא קצת שונה. המוליך החדש טעון מראש כדי להפחית את הסיכון של שגיאות הכניסה (כגון השתלת Nexplanon עמוק מדי). המוליך Nexplanon מתוכנן גם להיות מופעל ביד אחת. המוליך הזקן של אימפלאנון התקשה לדעת אם המוט אכן הוכנס לזרוע. מוט Implanon יכול גם ליפול מן המוליך הישן אם זה לא היה מוחזק כראוי.
יתרונות
- דיסקרטי ופרטי
- אין צורך בתחזוקה שוטפת או צורך לזכור להשתמש באמצעי מניעה
- אחד היעילים ביותר, ארוכי טווח אמצעי מניעה הפיך זמין
- אפשרות חלופית טובה לנשים שאינן יכולות להשתמש באסטרוגן מבוסס על אמצעי מניעה
- ניתן להשתמש בהנקה (לאחר 4 שבועות)
- מאפשר לספונטניות מינית (שום דבר לא צריך להיות מוכנס או לשים לפני סקס)
- Nexplanon יעיל יעיל מיד אם מוכנס בין היום הראשון והחמישי של תקופת הווסת שלך
- אמצעי מניעה ידידותיים לסביבה
- בגלל המשלוח ההורמונלי הנמוך והמתמיד, Nexplanon עשוי להיות בעליות ומורדות הורמונליות נמוכות יותר משיטות מניעה יומיות או שבועיות
- הפוריות חוזרת במהירות כאשר אתה מפסיק להשתמש Nexplanon; הריונות דווחו להתרחש מוקדם ככל 7 עד 14 ימים לאחר Nexplanon הוסר
- אפשרות טובה למניעת הריון לבני נוער
תופעות לוואי
תופעת הלוואי השכיחה ביותר של Nexplanon היא שינויים בדפוסי הדימום החודשיים. אלה עשויים לכלול שינויים בתדירות, בעוצמה או משך הדימום. דימומים חריגים היו הסיבה הנפוצה ביותר שנשים הפסיקו להשתמש ב- Nexplanon. על אחת מכל חמש נשים לא תהיה תקופה כלל. עוד אחת מכל חמש נשים תהיה דימום תדיר ו / או ממושך. דפוס הדימום אתה נתקל במהלך שלושת החודשים הראשונים לאחר Nexplanon מוכנס הוא אינדיקטור טוב של דפוס הדימום העתידי שלך תוך שימוש בשליטה זו הלידה.
תופעות לוואי אחרות של Nexplanon עשויות לכלול:
- כאבי ראש (24.9% דיווחו על ניסויים קליניים)
- דלקת הנרתיק (14.5%)
- עלייה במשקל (13.7%)
- אקנה (13.5%)
- כאבים בחזה (12.8%)
- כאב בטן (10.9 persent)
- כאב גרון (10.5%)
תופעות לוואי אחרות נפוץ פחות Nexplanon גם דווחו. אלה כוללים תיאבון מוגבר, ליקוי רגשי (לא יציב ו / או שינויים רגשיים מהירים, הכוללים מצב רוח מדוכא, עצבנות ו / או ירידה בכושר המיני), סחרחורת, בחילות, סומק חם, נשירת שיער, עייפות, לחץ דם מוגבר , כאב או תגובה.
סיבוכים אפשריים
בעיות קשות עם Nexplanon הם נדירים, אבל הקפד לדווח על כל הסיבוכים לרופא שלך מיד.
- סיבוכים: חלק מהנשים עשויות לחוות חבלות, גירוי מקומי, כאב, גירוד, paresthesias (כלומר, עקצוץ, צריבה, חדירה או קהות), דימום, hematoma , הצטלקות, או זיהום לאחר Nexplanon מוכנס. אם Nexplanon מוכנס עמוק מדי, פגיעה נוירו או כלי הדם עלולה להתרחש.
- הסרת סיבוכים: הסרת Nexplanon יכול להיות קשה אם השתל הוא לא איפה זה צריך להיות, אם זה הוכנס בצורה לא נכונה, מוכנס עמוק מדי, יש שבור, או אם הוא הפך dislodged. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה עליך להסיר Nexplanon כירורגי.
- Ectopic הריון: אם יקרה לך להיות בהריון בזמן Nexplanon, יש סיכוי גבוה מעט (לעומת נשים שאינן משתמשות הורמונלי לידה שליטה ) כי ההריון יהיה ectopic.
- אינטראקציות בין תרופות: תרופות מסוימות עשויות להפוך את Nexplanon ליעיל פחות (כמו אלו שמובילות לאנזימי כבד), לכן ייתכן שיהיה עליך להשתמש בשיטת מניעת הריון. הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה לוקח או מתכנן להשתמש.
מי יכול להשתמש בו
Nexplanon היא אפשרות בטוחה למניעת הריון עבור נשים בריאות ביותר. חשוב לדון ההיסטוריה הרפואית המלא שלך עם הרופא שלך לפני השימוש Nexplanon.
אתה עדיין יכול להיות מסוגל להשתמש Nexplanon גם אם יש לך גורמי סיכון מסוימים כל עוד אתה נשאר תחת פיקוח רפואי צמוד. אבל Nexplanon לא יכול להיות השיטה הנכונה עבור כולם. השימוש ב- Nexplanon אינו מומלץ אם:
- האם אתה בהריון או חושב שאתה עלול להיות בהריון
- יש מחלת כבד
- יש דימום בנרתיק לא מוסבר
- יש או היה לי סרטן השד
- יש היסטוריה של דיכאון חמור
- יש או היו קרישי דם רציני הרגליים, הריאות, העיניים, הלב או הראש (שבץ)
Nexplanon עשוי גם להיות לא הבחירה הטובה ביותר שלך אם יש לך או סוכרת, כולסטרול גבוה או טריגליצרידים, כאבי ראש, התקפים / אפילפסיה, כיס המרה או מחלת כליות, לחץ דם גבוה , או תגובה אלרגית הרדמה או חיטוי.
איך להשיג את זה
אתה צריך מרשם רפואי כדי להשיג Nexplanon. תוכנית שני ביקורים של הרופא: ראשית, סביר להניח שאתה צריך הערכה רפואית, הכוללת בדיקת לחץ דם ואולי בדיקת אגן. בשלב זה, הרופא שלך צריך לדון איתך את היתרונות והחסרונות של Nexplanon ויקבע לך פגישה כדי להחזיר את ההשתלה של השתל הלידה. ודא שאתה מוצא מקצועי מאומן מקצועי להכניס (או להסיר) Nexplanon. רופאים חייבים להיות מאומנים מוסמך דרך תוכניות הכשרה מיוחדת כדי לקנות Nexplanon כמו גם להוסיף ולהסיר אותו.
עלויות
מחירי Nexplanon עשויים להשתנות מאזור לאזור. עלות גם תלוי ביטוח, copays, ואת הרופא / תכנון המשפחה המרפאה. למרות ששיטה זו עשויה להיות עלות upfront גבוה יותר, בהשוואה לשיטות אחרות הלידה שליטה , אתה יכול לחסוך הרבה יותר כסף לאורך זמן. אתה צריך גם לבדוק עם פוליסת ביטוח הבריאות הפרטית שלך כמו כיסוי עבור Nexplanon צריך להיות מכוסה ללא עלויות מחוץ לכיס עבור כל הביטוח שאינו grandfathered.
יְעִילוּת
Nexplanon הוא 99.9 אחוז יעיל כאשר מוכנס כהלכה. משמעות הדבר היא כי מתוך כל 100 נשים המשתמשות Nexplanon במשך שנה אחת, פחות מאחד יהיה להרות עם שימוש אופייני, כמו גם עם שימוש מושלם.
Nexplanon עשוי להיות פחות יעיל אצל נשים הסובלות מעודף משקל ולאלו הנוטלים תרופות הגורמות לאנזימי כבד.
היעילות של Nexplanon אצל נשים השוקלות יותר מ -130% ממשקל הגוף האידיאלי שלהן אינה ידועה. ריכוזי etonogestrel קשורים באופן הפוך למשקל הגוף ויורדים עם הזמן לאחר הכנסת השתל. בגלל זה, הוא חשב כי Nexplanon עשוי להיות פחות יעיל נשים עודף משקל . אם אתה אישה כבדה יותר המשתמשת Nexplanon, לדבר עם הרופא שלך על החלפת Nexplanon שלך לפני שלוש שנים הם למעלה (מאז רמות פרוגסטין במהלך השנה השלישית לא יכול להגן עליך כראוי נגד הריון).
הגנת STD
Nexplanon אינו מספק הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני .
מָקוֹר:
Mommers E, בלום GF, Gent TG, פיטרס KP, Sørdal TS, & Marintcheva-Petrova מ '"Nexplanon, שתל Etonogestrel רדיופאק בשילוב עם הדור הבא Applicat או: 3-שנה תוצאות של ניסוי multicenter Nonparparative." American Journal of מיילדות וגינקולוגיה . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.