למה רופאים ואחיות לא לחלות לעתים קרובות יותר

בקרת מניעת זיהום

נראה כשילד אחד חולה בבית, כולם חולים. אבל בבית החולים, זה לא רק חולה אחד חולה. זה יכול להיות מאות חולים. עם זאת, הרופאים והאחיות המטפלים בהם אינם חולים. הם לא מתאימים כמו שהם הולכים לירח, אבל הם עדיין בדרך כלל להימנע מחלות. איך יכול להיות?

יש כללים פשוטים מאוד אחיות, רופאים, ואחרים בצע לשמור על עצמם בטוח בבתי חולים.

אחרת, זיהומים יכולים להתפשט במהירות בבתי חולים ובתי חולים יהיו מקומות שבהם אנשים חולים, לא טוב יותר.

כמה כללים פשוטים למדי

הכלל הפשוט ביותר הוא:

1. אל תיגע, אלא אם כן אתה צריך.

זה אומר:

אל תלחצו ידיים עם מישהו חולה. אל תיגע בפנים שלך. אל תיגע בשום דבר שאתה לא צריך.

2. שטפו את הידיים.

זה אומר:

שוטפים את הידיים לפני ואחרי כל מגע המטופל.

חוקים נוספים

ישנם כללים אחרים במיוחד עבור אחיות ורופאים כדי להגן על עצמם מפני מחלות אחרות.

מה ההגנה נדרשת תלוי מה הם נחשפים - אילו חלקים של הגוף ומה נוזלי הגוף. הגנה גם תלוי מה הסימפטומים או מחלות המטופל. כיצד אנו מגינים על עצמנו מפני עיטוש שונה מזיהום עור מגרד.

כללים אלה צריכים להיות אחריו גם לפני האבחון נעשה. סימפטומים או חשד למחלה צריכים להפעיל אמצעי זהירות.

אף אחד לא צריך לחכות עד אבחון מוחלט לנקוט אמצעי זהירות ולהיות בטוח.

עבור מחלות מסוימות, יותר מכלל אחד חל. נגיף שגורם לקור יכול להיתפס מתוך עיטוש או לחיצת יד. ייתכן שיהיה צורך בשתי צורות זהירות.

ארבעת הסוגים של אמצעי זהירות, אשר שומרים על בטיחותנו בבתי החולים:

אמצעי זהירות אוניברסליים

כל החולים צריכים להיות מטופלים כאילו יש להם זיהום בדם גם אם הם לא נבדקו אותם.

אף אחד לא צריך לבוא במגע חשוף עם דם. אף אחד לא צריך לבוא במגע עם נוזלי גוף זיהומיים אחרים, הכוללים: נוזל מוחי (CSF) מנקב מותני, נוזל ממפרקים, ריאות, לבבות, abdomens (חלל פריטוניאלי), כמו גם הפרשות בנרתיק, זרע, ונוזל מי השפיר במהלך הלידה). כפפות תמיד צריך להיות משוחק עבור כל הליכים או בחינות שעשויות להיות כרוך דם או נוזלים אלה, כגון ציור דם, הוספת IV, עושה לנקב מותני. אם יש סיכון של נוזלים מתיז, צריך להיות הגנה על העין מסכה, כמו גם שמלות אם יש צורך (כגון ללידה).

• אמצעי זהירות אוניברסליים למעשה אינם כוללים נוזלי גוף מלבד דם, נוזלי גוף המכילים דם גלוי, ונוזלי הגוף המזהמים המפורטים לעיל (CSF, נוזל מי השפיר, נוזל מהריאות, המפרקים וכו '). עם זאת, זה צפוי עבור זיהום כללי כי אמצעי זהירות, במיוחד כפפות, משמשים אלה נוזלים (הפרשות האף, כיח, זיעה, דמעות, שתן, חלב אם, צואה, ו קיא).
• אמצעי זהירות אלה שונים מאמצעי זהירות סטריליים המשמשים פרוצדורות פולשניות, כמו ניתוח, כאשר הכלל הוא: השתמש כפפות סטריליות, שמלה סטרילית, מכסה, מסכה בעת כיסוי החולה בגוף מלא כיסוי כיסוי סטרילי.

אמצעי זהירות

עבור כל אדם עם סימפטומים שעשויים להיות מופצים על ידי איש קשר. זה כולל חולים עם שלשולים, במיוחד אם ידוע כי נגרמת על ידי Clostridium difficile, norovirus, ו rotavirus. זה כולל גם חולים עם כמה דלקות עור, במיוחד כינים גרדת. זה יכול לכלול גם כמה וירוסים בדרכי הנשימה, כמו enterovirus ו adenovirus, אשר יכול להתפשט על ידי עיטוש או לגעת על שולחנות, הדלתות, וחפצים אחרים, אשר אנו קוראים fomites (אובייקטים שיכולים להעביר זיהומים).

אמצעי זהירות אלה עשויים לשמש גם לאורגניזמים עמידים לתרופות, כגון MRSA (Methicillin-Staphylococcal aureus), CRE (Carbapenem-Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycin-Enterococci).

• כל מי שנכנס לחדר של חולה צריך ללבוש כפפות (וגם שמלה).
• אמצעי זהירות בטוח תלוי בהסרה בטוחה של כיסוי מגן, במיוחד כפפות.

• זה עוזר למנוע זיהומים מתפשטים נוגע החולה (או פומיט).

אמצעי זהירות

עבור זיהומים המופצים על ידי טיפות מונע לעתים קרובות על ידי שיעול התעטשות (מ חיידקים באף וסינוס עד הריאות).

אמצעי זהירות אלה מכסים חולים עם, או עם תסמינים או תסמינים של: שפעת, נגיפי נשימה אחרים (וירוס parainfluenza, adenovirus, נגיף סינקטיאלי נשימתי) RSV, metapneumovirus אנושי, חזרת) וחיידקים (שיעול או שעלת). חולים אחרים עם מנינגיטים מנייסריה , קבוצת סטרפטוקוקוס - זקוקים לאמצעי זהירות אלו במשך 24 השעות הראשונות של הטיפול.

• אל תעמוד 3-6 מטרים מחולה. דיבור, התעטשות או שיעול יכול לשלוח חיידקים זיהומיים 3 מטר לכיוון שלך.
• כל מי שנכנס לחדר של המטופל לובש מסכה כירורגית
• חולים יכולים לשתף חדר אם למישהו אחר יש את אותה הזיהום. אחרת, הם בדרך כלל מבודדים.
• Droplets הם קטנים יותר, אבל גדול מ 5 מיקרון. זה אומר גדול 1 / 200th של מילימטר.

אמצעי זהירות

אמצעי זהירות אלה נחוצים עבור חיידקים זעירים המתגודדים בבובות קטנות זעירות שמאפשרות להם לצוף באוויר. הבובות הקטנות האלה, הנקראות גרעינים, בדרך כלל יוצאים בזמן הנשימה (שיעול, התעטשות או דיבור) ויכולים לעבור למרחקים מעבר למה שהעיטוש הפשוט יכול להניע חיידקים. מעט מאוד חיידקים מדבקים יכולים לעשות זאת. רק אבעבועות רוח (עד קרום נגעים) או הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) אצל אדם עם חיסונים או מופצים, חצבת ושחפת (TB) נמצאים בדרך כלל בבתי חולים.

גרעינים אלה הם כמו טיפות, אבל רק טיניר. הם בדרך כלל פחות מ 5 מיקרון - או 1 / 200th של מילימטר. לפעמים, עם זאת, הם יכולים להיות קצת יותר גדול. ככל שהגרעינים קטנים יותר, כך המחלה יכולה להגיע עמוק יותר אל תוך הריאות.

בנסיבות מוגבלות, זיהומים ניתן aerosolized ועשה מוטס. Hantavirus מכרסמים ניתן aerosolized על ידי אומר ואקום עכברים או מצעים אנתרקס נבגים כאשר אבקות. אבעבועות שחורות היו - אך נמחקו. Tularemia יכול להיות aerosolized ארנבות לומר אם אולי מכסחת דשא הורסת קן.

כאשר ספקי שירותי הבריאות עושים נהלים שיכולים ליצור טיפות דקיקות של חומר מזוהם - כגון אינטובציה של חולה שפעת - הם עשויים להשתמש במסכות זהירות מוטסות, כמו גם במשקפי מגן כדי להגן על עצמם, גם כאשר שפעת מתפשטת בעיקר באמצעות טיפות שאינן אירוסולי . ה- CDC גם המליץ ​​על מסכות מיוחדות לשימוש ב- H1N1 בשנת 2009.

• אמצעי זהירות מוטסים כרוכים בבידוד המטופל לחדר לחץ שלילי נפרד. חדרים כאלה יש האוויר נמשך החוצה ואז לא מנותב לתוך כל החדרים הסמוכים או במסדרון כדי לשמור על כולם בטוחים.
• חולים צריכים לצאת מן החדרים שלהם, אם יש צורך, לובש מסכה.
• כל מי שנכנס לחדר צריך ללבוש מסכה מיוחדת, מסכה N-95. מסכות אלה יכולים לסנן את החלקיקים דק מאוד. הם צריכים להיות "בכושר נבדק" כדי לקבוע אם הם יחסמו חיידקים לזרום פנימה (אלה עם פנים קטנות או שיער פנים לא יכול להיות מסכה מספיק טוב מתאים).
• ייתכנו מסננים עם אורות UV (אולטרה סגול) כדי להרוג את האורגניזמים, כגון עם שחפת.

מחלות אחרות

זיהומים אחרים עשויים להתפשט בדרכים שונות. חלקם עשויים לדרוש מספר צורות של הגנה. Enterovirus דורש droplet ואמצעי זהירות; אבולה עושה גם כן, אבל זה גם צריך יותר מקיפה ו-הוכחה הוכחה קשר זהירות.

אחרים אינם מתפשטים בדרך כלל בתוך בתי חולים אבל יכול להיות. טכניקות מחטים בטוחות ועירויי דם נדרשים כדי למנוע זיהומים שנושאים בדם, כמו HIV ו- Hepatitis B, אך גם לזיהומים הנישאים על ידי וקטור. כמו כן, זיהומים כאלה הנגרמים על ידי וקטור, אם הם נפוצים, צריכים להוביל לרשתות מיטה או אמצעי זהירות אחרים, כגון באזורים נוטים למלריה, כדי למנוע התפרצויות זעירות בקרב מטופלים וצוותים מקובצים יחד.

עדיין מחלות אחרות עשויות להתפשט על ידי לא קשור עם טיפול בחולה ישיר.