בעוד גודש באף נגרמת בדרך כלל על ידי נזלת אלרגית , ישנם כמה תנאים nonallergic הגורמות גודש באף אצל ילדים גם כן. גודש באף יכול להיגרם על ידי הפרעות מבניות, כגון סטייה מחיצתית, קונצ'ה בולוסה, והיפטרופיה אדנואידית, כמו גם סינוסיטיס כרונית ודלקת נזלת לא אלרגית כמו דלקת ריאות של כלי הדם והשתן למחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל.
הפרעות מבניות
בכל פעם שאני רואה ילד עם גודש באף שאינו נגרם על ידי אלרגיות (כלומר בדיקות האלרגיה הוא שלילי), אני מודאג תמיד על הפרעות מבניות כמו הגורם. בדרך כלל, בעיות מבניות יגרום גודש באף כי הוא קבוע בעיקר, וזה לא משתנה מנחיריים אחד לשני. הפרעות מבניות עשויות לכלול סטייה מחיצתית, קונצ'ה בולוסה, והיפטרופיה אדנואידית, והן מאובחנות בדרך כלל בשימוש בקרני רנטגן או בסינוס CT. הטיפול בדרך כלל כרוך בניתוח, אם כי מחקרים הראו כי סטראודים אינטראנס יכול לשפר את גודש באף אצל ילדים עם הגדלת adenoid.
סינוסיטיס כרונית
גודש באף שאינו נגרם על ידי אלרגיות עלול להיגרם על ידי זיהום סינוסי כרוני. שלא כמו זיהום סינוסי חריף, זיהום סינוסי כרוני עשוי לחקות את הסימפטומים של נזלת אלרגית, במיוחד גודש באף.
האבחנה מתבצעת באמצעות שימוש בקרני רנטגן או סינוס CT, או טיפול יכול להיחשב אמפירית עם ניסוי של אנטיביוטיקה.
למידע נוסף על אבחון וטיפול של סינוסיטיס כרונית .
דלקת ריאות לא אלרגית
תסמינים של נזלת לא אלרגית יכולים לחקות את אלו של אלרגיות, אך בדיקות אלרגיה הן שליליות.
הסיבות לנזלת לא אלרגית עשויות לכלול נזלת vasomotor ומחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל. הטיפול בנזלת לא אלרגית כולל בדרך כלל תרסיס לאף , כגון סטרואידים באף ואנטי-היסטמינים באף.
למידע נוסף על הגורמים השונים של נזלת לא אלרגית .
מקורות:
> זאנג L, מנדוזה-סאסי רה, César JA, Chadha NK. קורטיקוסטרואידים אינטראנסיים עבור חסימת דרכי הנשימה אצל ילדים עם היפרטרופיה אדנואידית בינונית עד חמורה. Cochrane Database Syst Rev 2008 יולי 16; (3): CD006286.
> אבחון וניהול של Rhinitis: כוח המשימה המשותף על פרקטיקות פרקטיקה אלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה. אן אלרגיה אסטמה אימונול. 1998, 81: 463-518.