סולם קורנל לדיכאון בדמנציה (CSDD) הוא דרך לסנן סימפטומים של דיכאון אצל אדם הסובל מדמנציה . שלא כמו קשקשים אחרים מסכי עבור דיכאון, CSDD לוקח בחשבון סימנים נוספים של דיכאון כי לא יכול להיות בעל פה ברור על ידי אדם. לדוגמה, אם אדם אהוב או חולה שלך יש מחלת אלצהיימר , דמנציה וסקולרית או סוג אחר של פגיעה קוגניטיבית , הוא לא יכול באופן קבוע להיות מסוגל לבטא במדויק את רגשותיו.
סולם קורנל מודד תצפיות וסימנים פיזיים שיכולים להצביע על דיכאון.
מתי פותח המבחן?
CSDD פורסם לראשונה בשנת 1988 על ידי ג'ורג 'S.Alexopoulos, רוברט ג' אברמס, רוברט ג 'יאנג וצ'רלס א Shamoian. חוקרים אלה עבדו במכון קורנל לפסיכיאטריה גריאטרית באוניברסיטת קורנל.
כיצד מבוצעת הבדיקה?
השאלות נשאלות על ידיד קרוב, בן משפחה או מטפל (הנקרא מודיע) שמכיר היטב את הפרט. השאלות נשאלות בנפרד גם על האדם המוערך. אם התשובות שניתנו על ידי האדם המוערך והמלווה אינן תואמות, מנהל הבדיקה בודק את המידע שסופק ומקבל החלטה על סמך הרושם הקליני שלה.
חשוב לציין כי נותן הבדיקה לא צריך לספור סימפטומים הקשורים ישירות פיזית או מחלה. לדוגמה, אם לאדם יש מחלת פרקינסון ודמנציה , תנועותיו ודיבוריו האיטיים אינם נספרים כסימנים לדיכאון, ומקבלים ציון אפס או נעדר.
איזה סוג של שאלות כלולים?
סולם קורנל כולל שאלות בחמישה תחומים שונים:
- סימנים הקשורים למצבי רוח : חרדה, עצב, חוסר תגובה לאירועים נעימים ועצבנות
- הפרעות התנהגותיות : תסיסה , פיגור (תנועות איטיות) ודיבור, תלונות גופניות מרובות (לא כולל תסמינים במערכת העיכול בלבד), ואובדן עניין בפעילויות הרגילות
- סימנים פיזיים : אובדן תיאבון, ירידה במשקל, עייפות בקלות
- מחזורי פונקציות : להגדיל את הסימפטומים בערב, קשה להירדם, התעוררות מספר פעמים במהלך השינה, התעוררות מוקדם מהרגיל בבוקר
- הפרעה אידיאולוגית: התאבדות, הערכה עצמית ירודה, פסימיות, הזיות של עוני, מחלה או אובדן. (מסך קורנל לדיכאון בדמנציה)
איך הוא CSDD הבקיע?
עבור כל שאלה, התשובות הבאות משוות למספר הנקודות שזוהו:
- נעדר (כלומר אין תסמינים או תצפיות עבור התנהגות זו): 0 נקודות
- מתון לסירוגין (ההתנהגות או הסימפטום קיימים מדי פעם): נקודה אחת
- חמור (התנהגות או סימפטום קיים לעתים קרובות): 2 נקודות
לאחר ניהול הסקלה, מנהל המבחן קובע איזו תדירות מדויקת ביותר ומוסיפה את הציון, תוך הקצאת מספר הנקודות שצוינו לעיל. ציון מעל 10 מסמל דיכאון גדול סביר, וציון מעל 18 מציין דיכאון גדול מובהק.
כמה זמן זה לוקח?
סולם קורנל לוקח בערך 30 דקות כדי להשלים, מה שהופך אותו אחד קשקשים דיכאון זמן רב יותר. הסיבה לכך היא כי ראיונות הן של המטופל והן של המודיע נעשים.
איך מדויק הוא CSDD?
סולם קורנל הוכח להיות יעיל מאוד בזיהוי אנשים שחווים דיכאון. מעניין, למרות המכשיר נועד לשימוש אנשים עם דמנציה , זה יכול לשמש גם ביעילות לבדוק דיכאון אצל אלו שאין להם דמנציה.
מחקרים נערכו גם כדי להעריך את האפקטיביות שלה על פני תרבויות. לדוגמה, מחקר שנערך בשנת 2012 הוכיח אמינות ותוקף טובים כאשר גרסה קוריאנית של סולם קורנל שימש לבדיקת נוכחות של דיכאון בקרב אנשים אתניים קוריאנית.
מבחין בסימפטומים של דיכאון
דיכאון יכול להיות מטופל בצורה יעילה מאוד.
אם אתה או אהובך חווה תחושות של דיכאון, חשוב לקבל הערכה וטיפול על ידי איש מקצוע.
מקורות:
אלכסופולוס, מכון ג 'קורנל לפסיכיאטריה גריאטרי. סולם קורנל לדיכאון בדמנציה: הנחיות למינוח והבקרה.
פסיכיאטריה ביולוגית 1988; 23 (3): 271-284. קורנל סולם לדיכאון בדמנציה. http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/0006-3223(88)90038-8/abstract
משרד הבריאות. ממשלת מדינת ויקטוריה. כלי הערכת משאבים תבנית. גישה אל 25 בפברואר 2013. http://www.health.vic.gov.au/older/toolkit/06Cognition/03Depression/docs/Cornell%20Scale%20for%20Depression%20in%20Dementia%20(CSDD).pdf
כתב עת נורדי לפסיכיאטריה. 2006: 60 (5): 360-4. סולם הדיכאון הגריאטרי וסולם קורנל לדיכאון בדמנציה. מחקר תוקף. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17050293
חקירה פסיכיאטרית. 2012, 9: 332-338. אמינות ו Valididty של הגירסה הקוריאנית של סולם קורנל עבור דיכאון דמנציה.