השאלות שהרופא יבקש ממך להעריך את כאב הראש שלך
תאר לעצמך חיים שלמים של כאבי ראש לסירוגין. אתה מחליט סוף סוף לראות רופא לאחר שנים של לקיחת שונים over-the-counter ו משככי כאבי ראש, המבקשים את עצתו של חברים ובני משפחה, וכן לשפוך על האינטרנט. אתה תוהה מה הרופא שלך ישאל אותך כי לא חיפשת את התשובה לעצמך. אתה מחליט להיות מוכן לספר את "סיפור כאב ראש" בפירוט, כך תוכנית אבחון נכונה טיפול יכול להיות יזם.
בעת הערכת כאב הראש, הרופא יבצע היסטוריה מפורטת ובדיקה גופנית. זה נעשה על מנת לבצע אבחנה מדויקת, כמו גם לשלול את סימני אזהרה כאב ראש .
שאלות במהלך הערכת כאב ראש
בעת הערכת כאב הראש שלך, הרופא שלך עשוי לשאול אותך תחילה כמה שאלות ספציפיות על כאבי הראש שלך, על מנת לצמצם את האבחנה. שאלות אלה כוללות:
- אופי : "איך היית מתאר את כאב הראש?" (למשל פעימה, כאב, צריבה או חדות)
- חומרה : "מה הכאב שלך בסולם של 1 עד 10, 10 הוא הכאב הגרוע ביותר בחייך?" "האם אתה מתאר את כאב הראש שלך כמתון, מתון או חמור?" "האם זה כאב הראש הקשה ביותר של חייך?"
- גורמים מחמירים או מקלים : "מה עושה את הכאב טוב יותר או גרוע יותר?"
- קרינה: "האם הכאב מקרין?"
- התחלה: "האם הופעת כאב הראש מהירה או הדרגתית?"
- משך הזמן: "כמה זמן נמשך הכאב?" "האם הכאב מתמיד או לסירוגין?"
- עמותות: "האם יש סימפטומים אחרים הקשורים עם כאב הראש שלך?" (למשל בחילה, הקאות, שינויים חזותיים)
- מיקום: "היכן נמצא הכאב?"
בנוסף לשאלות אלו, הרופא שלך ישים לב להיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך, לכל התרופות שאתה נוטל, ולהרגליך החברתיים (למשל צריכת קפאין, שימוש באלכוהול, עישון).
בהתבסס על התשובות שלך לשאלות לעיל, ספק שירותי הבריאות שלך יכול להחליט אם כאב הראש שלך הוא סוג של הפרעת ראש ראש. הבה נבחן מקרוב את המאפיינים הטיפוסיים של שלושת הפרעות הראשוניות הנפוצות ביותר: מיגרנות , כאבי ראש מסוג מתח וכאבי ראש .
אבחון מיגרנות
מיגרנות הן יותר מכאבי ראש. מיגרנה היא מצב נפוץ, נוירולוגי, אשר עשוי או לא יכול להיות מזוהה עם אאורה מיגרנה , הפרעה הגורמת באופן קלאסי סימפטומים חזותיים, אבל יכול גם לכלול סימפטומים נוירולוגיות אחרות, כמו שינויים חושי או דיבור.
- אופי: פעימה, פועם
- חומרה : בינוני או חמור
- גורמים מחמירים או מקלים : אורות בהירים או רעשים חזקים עשויים להחמיר בעוד NSAIDs , טריפטנים , ושינה הם מיגרנה נפוצה.
- קרינה: משתנה
- התחלה: הדרגתית (אם כי בדרך כלל לא כמו הדרגתי של תחילת כמו כאב ראש מסוג המתח).
- משך הפעילות: 4-72 שעות
- אסוציאציות: בחילה, הקאות, פונופוביה, פוטופוביה, אאורה למיגרנה (עד 1/3 מיגרנות)
- מיקום: חד צדדי (בדרך כלל)
אבחון כאבי ראש מסוג המתח
כאבי ראש מסוג המתח הם ייחודיים ממיגרנות בכך שהם בדרך כלל דו-צדדיים, שאינם פועמים, אינם מחריפים בפעילות גופנית שגרתית ואינם קשורים בחילות או בהילות.
מצד שני, מיגרנות וכאבי ראש מסוג המתח יכולים להיות קשורים לפוטופוביה או לפונופוביה. יש לציין כי על פי הקריטריונים שנוצרו על ידי המהדורה השנייה של הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאבי ראש (ICD-II), כאבי ראש מסוג המתח יכולים להיות קשורים רק עם פוטופוביה או פונופוביה, לא שניהם. כאבי ראש תכופים מסוג המתח לעיתים קרובות להתקיים עם מיגרנות ללא הילות כך שמירה על יומן כאב ראש הוא קריטי, כמו טיפול בתנאים אלה הוא מובחן.
- תו: לחיצה, הידוק, "תחושה דמוית גומי" סביב הראש
- חומרה : קלה עד בינונית
- גורמים מחמירים או מקלים: בדרך כלל קל עם משככי כאבים ללא מרשם, כמו acetaminophen או NSAIDs. עישון הוא גורם מחריף פוטנציאלי אחד, במיוחד עבור אלה הסובלים מכאבי ראש כרוניים.
- קרינה: משתנה אך בדרך כלל חולים מתארים את הכאב כמו מקרין מן החלק האחורי של הראש לתוך שרירי הצוואר שלהם.
- התחלה: הדרגתית (בדרך כלל התחלה הדרגתית יותר מזו של מיגרנה)
- משך הפעילות: דקות לימים (30 דקות עד 7 ימים לפי קריטריונים של החברה הבינלאומית לכאבי ראש)
- אסוציאציות: אין בחילות, אך ניתן לשייך גם עם photopobia או phonophobia
- מיקום: דו צדדי
אבחון כאבי ראש מצרר
כאבי ראש מצרר , הידוע גם בשם "כאב ראש התאבדות", בשל שלה החומרה, מתישה אינטנסיביות, טעויות גברים יותר מאשר נשים. כאבי ראש אלה מתרחשים באשכולות או תקופות זמן הנמשכות בדרך כלל משבוע לשנה, ואחריו תקופות ללא כאבים של חודש אחד לפחות. במהלך כאב ראש אשכול אפיזודי, הסובל יכול לחוות התקפות מרובות, בדרך כלל עד שמונה ימים. אנשים מסוימים סובלים מכאבי ראש כרוניים כרוניים, שבהם תקופת כאב ראש מצרר תימשך יותר משנה ללא תקופות ללא כאבים או תקופות ללא כאבים, אשר פחות מחודש אחד.
- אופי: חדות, צריבות, חודרות
- חומרה : חמורה עד קשה מאוד
- גורמים מחמירים או מקלים : אלכוהול, היסטמין וניטרוגליצרין הם דוגמאות של גורמים מחמירים, בעיקר כאבי ראש כרוניים כרוניים. טריפטנים וחמצן הם טיפולים חריפים פוטנציאליים עבור כאבי ראש מצרר.
- קרינה: משתנה
- התחלה: מהיר
- משך הטיפול: אם לא מטופל, נמשך 15-80 דקות, על פי קריטריונים של החברה הבינלאומית כאב ראש.
- עמותות: משויכות לתסמינים אוטונומיים, כולל הזרקת איפסילטרית או חד-צדדית ו / או קרע בעין, גודש באף ו / או פריקה, נפיחות בעפעפיים, מצח והזיעה בפנים, מיוזה ו / או פטוזיס , ותסיסה ו / או אי שקט.
- מיקום: חד צדדי לחלוטין או מסלולית או supraorbital (סביב העין) או טמפורלית.
בשורה התחתונה
בעת הערכת הפרעת הראש שלך, הרופא שלך עשוי לשאול אותך כמה שאלות לעיל על מנת להבין את הסימפטומים שלך בצורה הטובה ביותר. זה יכול להיות רעיון טוב אפילו לרשום תשובות לפני הביקור שלך, אז אתה מוכן בצורה הטובה ביותר.
בנוסף, כלים אחרים שהרופא שלך עשוי להשתמש בהם באבחון כאב הראש כוללים את שינויי השקל או את שאלון המיגרנה . נסו להיות יסודי פרואקטיבית בעת הערכת כאבי הראש שלך, כך ביחד אתה והרופא שלך יכול ליצור תוכנית טיפול יעיל.
מקורות:
בק E, סיבר WJ, Trejo ר ניהול כאב ראש אשכול. Am פם רופא . 2005 15 בפברואר, 71 (4): 717-724.
בוכהולץ, דוד & רייך, סטיבן ג '(הקדמה). לרפא את כאב הראש: תוכנית 1-2-3 לקחת אחריות על הכאב שלך. ניו יורק: וורקמן, 2002.
מרפאה CR. הערכה של כאבי ראש חריפים אצל מבוגרים. Am פם רופא . 2001 15: 63 (4): 685-92.
היינר BL, Matheson EM. הגישה כאב ראש חריף אצל מבוגרים. Am פם רופא . 2013 15 במאי; 87 (10): 682-7.
כאב ראש סיווג ועדת משנה של החברה הבינלאומית כאב ראש. "הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאבי ראש: מהדורה שנייה". Cephalalgia 2004; 24 הספקה 1: 9-160.
מילא פ', ברודי ג'יי-ג'יי. כאב ראש מסוג המתח. Am פם רופא . 2002 1: 66 (5): 797-804.
פיין TJ, סטטסון ב, סטיבנס VM, ג 'ונסון CA, Penzien DB, ואן Dorsten B. ההשפעה של עישון סיגריות על פעילות כאב ראש אצל חולי כאב ראש. כאב ראש . 1991, 31: 329-32.
Weaver-Agostoni ג 'אשכול כאב ראש. Am פם רופא. 2013 יולי 15, 88 (2): 122-8.