אבחון של כאב ראש הוא אתגר אחד, אבל מציאת משטר טיפול שפועל עבור אדם, יכול להיות גם אם לא יותר מסובך. עבור כאבי ראש מצרר , ישנם מספר תרופות נמנעות ומניעה, כמו גם כמה טיפולים חדשים - עבור אותם אנשים שאינם מגיבים לתרופות. נסקור את הטיפולים הבאים.
תרופות חריפות
חמצן הוא סוג אחד של טיפול חריף המשמש כאבי ראש מצרר.
המינון הוא בדרך כלל 100% חמצן בשאיפה ב 7-10L / min במשך 15-20 דקות. היבט מבטיח אחד של חמצן היא כי אין כמעט תופעות לוואי. מצד שני, את הזמינות של מכל חמצן בכל רגע, ואת הטרחה של נשיאת אחד מסביב, יכול להיות מכביד.
טריפטנים , במיוחד Sumatriptan (Imitrex) ו zolmitriptan (Zomig), נמצאו להיות יעיל להקלת כאבי ראש מצרר. המינונים הם בדרך כלל 6mg של תת עורית - מוזרק עם מחט של רקמת שומן - sumatriptan, 20mg של sumatriptan intranasally, או דרך האף, או 5-10mg של zolmitriptan intranasally. כמו עם כל טריפטנים, תרופות אלה יש להימנע בהריון ואנשים עם מחלת לב ולחץ דם בלתי מבוקרת גבוהה. תופעות לוואי של טריפטנים כוללים: בחילה, paresthesias , עייפות החזה או גרון מתיחות.
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) הוא אופציה - אם כי לעתים רחוקות - כדי להקל על כאבי ראש מצרר.
תוך ורידי - או דרך הווריד - הממשל נחשב להיות היעיל ביותר - אם כי, זה מגביל בשל משך קצר של התקפות אשכול. Dihydroergotamamine לא ניתן להשתמש יחד עם טריפטנים, בהריון, או אצל אנשים עם לחץ דם נמוך ו / או מחלת לב.
לידוקאין עשוי לספק הקלה מתונה כאבי ראש מצרר והוא משמש לעתים בשילוב עם sumatriptan. לידוקאין ניתנת על ידי טיפות האף, עם האדם שוכב עם הראש פנה לצד הכאב.
אוקטריוטיד - תרופה הדומה להורמון סומאטוסטטין - היא אופציה פוטנציאלית לאנשים עם מחלת לב וכאבי ראש מקבצים, שכן השימוש בו אינו מנוגד לחולים אלו. סומאטוסטאטין הוא הורמון המעכב את שחרורו של חומר P - חלבון המעורב בוויסות כאב. תופעות לוואי של octreotide כוללים כאב בצד ההזרקה, בחילה, אי נוחות בבטן ורמת סוכר גבוהה.
תרופות מונעות
Verapamil הוא תרופה המשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה, אך משמש גם כדי למנוע כאבי ראש מצרר. בעוד על verapamil, הרופא שלך יהיה לפקח על קצב הלב שלך קצב. עצירות היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר של verapamil.
ליתיום הוא בדרך כלל נבחר השני כדי verapamil בשל מספר אינטראקציות התרופה שלה, ואת תופעות הלוואי האפשריות עבור רעילות והשפעות מזיקות על הכליות בלוטת התריס. תופעות לוואי עשויות לכלול שלשולים, רעד והשתנות מוגברת.
Topiramate (Topamax) הוא עוד טיפול קו שני למניעת כאבי ראש מצרר.
תופעות הלוואי כוללות: ירידה במשקל, עייפות, סחרחורת, paresthesias, תפקוד קוגניטיבי, שינוי הטעם.
טיפולים מונעים אחרים כוללים תרופות נגד התקפים כמו Gabapentin (Neurontin) ו Valproic חומצה - אשר עלול לגרום לתופעות לוואי כמו עלייה במשקל ועייפות. חומצה Valproic גם דורש ניטור בדיקת דם, במיוחד של הכבד.
בוטולינום toxin - הידוע בשם מסחרי בוטוקס - עובד על ידי חסימת חיבורים עצביים. מחקר אחד ב - Journal of Headache and Pain מצא כי בוטוקס עשוי להועיל כטיפול מונע נוסף למספר מוגבל של מטופלים עם כאבי ראש כרוניים כרוניים.
קורטיקוסטרואידים - כמו פרדניזון - יכולים לשמש כדי להשתלט על כאבי ראש של אשכול ולספק תוכנית טיפול מונעת לטווח קצר. למרבה הצער, זה נפוץ כאבי ראש לחזור כמו פרדניזון לובש.
מה אם אני לא מגיבים לתרופות?
חולים שעדיין יש להם כאבי ראש מצרר למרות תרופות עשוי להזדקק לטיפול פולשני יותר, כמו בלוקים עצביים מסוימים או גירוי מוחי עמוק. ההליכים המתעוררים האלה נושאים את הסיכונים שלהם וזקוקים לשיקול דעת זהיר על ידך, הרופא שלך והמנתח שלך.
לקחת הביתה נקודות
• כאבי ראש מצרר הם כאבי ראש מכאיבים באופן קיצוני, אשר יש גם אפשרויות טיפול אקוטי ומניעתי זמין.
• בעוד שרוב הסובלים מכאב ראש מצרר מגיבים לטיפול תרופתי, ניתן לשקול תהליכים פולשניים יותר כמו גירוי מוחי עמוק או בלוקים עצביים - למרות שהם נושאים את הסיכון שלהם.
• להיות עורך דין על הבריאות שלך להיות גלוי עם מומחה נוירולוג או כאב ראש על הטיפולים שלך כאב ראש אשכול. השג שליטה על כאבים אלה מתישה ומקסם את איכות החיים שלך.
מקורות
אשכנזי א & Schwedt T כאב ראש אשכול - טיפול אקוטי ומניעתי. כאב ראש . 2011 פברואר: 51 (2): 272-86.
בק E, סיבר WJ & Trejo ר ניהול כאב ראש אשכול. Am פם רופא . 2005 15 בפברואר, 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. גישה פרמקולוגית למנגנון analgesizing של סומטוסטטין בכאב ראש מצרר. מעבדה קלינית . 1987 אפריל-יוני, 17 (2): 155-62.
כאב ראש סיווג הוועדה של החברה הבינלאומית כאב ראש. "הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש: מהדורה 3 (גירסת הבטא)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
סוסטק P, Krause P, Förderreuther S, רייניש V, & Straube א בוטולינום סוג toxin- טיפול בכאב ראש אשכול: מחקר פתוח. כאב ראש כאב ראש . 2007 ספטמבר 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni ג 'אשכול כאב ראש. Am פם רופא . 2013 יולי 15, 88 (2): 122-8.
כתב ויתור: המידע באתר זה נועד למטרות מידע בלבד. אין להשתמש בו כתחליף לטיפול אישי על ידי רופא מורשה. אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ, אבחון וטיפול בכל הקשור לתסמינים או למצב רפואי .