כיב ורידי הוא כלי דם תנאי

כיב ורידי הוא פצע רדוד המתפתח על הרגל התחתונה כאשר הוורידים ברגליים אינם מצליחים להחזיר את הדם בחזרה אל הלב בדרך כלל - מצב המכונה חוסר ורידי. הם נקראים גם כיב דליות או כיב רגל סטאזיס.

כמו מה זה נראה

הסימן הראשון של כיב ורידי הוא אזור של עור אדום כהה או סגול, אשר עשוי גם להיות מעובה, יבש, מגרד.

ללא טיפול, פצע פתוח או כיב עלול להיווצר. הפצע עלול להיות מכאיב.

אחד הסימנים הראשונים כי כיב ורידי עשוי להיווצר הוא כי אתה עשוי לחוות כאב עמום או כאב ברגליים, נפיחות כי שוכך עם עלייה, שינויים אקזמטיים של העור הסובבים, ורידים דליות .

גורם ל

השכיחות הכללית של כיבים ורידיים בארצות הברית היא כ 1 אחוז. כיבים ורידיים שכיחים יותר אצל נשים ומבוגרים. גורמי הסיכון העיקריים הם גיל מבוגר, השמנת יתר, פציעות רגל קודמות, פקקת ורידי עמוק , ורידים מודלקים.

הסיכון לפתח כיבים ורידיים מוגבר על ידי נוכחות של הפרעות קרישת דם , הריון, השמנה, היסטוריה משפחתית של דליות ורידים, עישון, שימוש מופרז באלכוהול, תזונה לקויה, או תקופות ארוכות מדי של חוסר פעילות או עמידה. סיכון מוגבר עשוי להתרחש גם כתוצאה מהליכי הניתוח האחרונים. סיבה אפשרית נוספת היא אם שריר העגל אינו יעיל בעת שאיבה מכיוון שהוא משחק תפקיד חשוב במחזור הדם מהחלק התחתון של הגוף בחזרה אל הלב.

יַחַס

טיפול כיב ורידי דורש שימוש בשיטות שונות כדי לשפר את זרימת הדם. בתחילה, הטיפול עשוי לכלול טיפול דחיסה והרמת הרגליים.

טיפול דחיסה הוא תקן לטיפול בכיבים ורידיים, כפי שהוכח על ידי מאמר ביקורת של Cochrane 2009, אשר מצא כיבים ורידיים מחלימים מהר יותר עם טיפול דחיסה מאשר ללא טיפול.

זה יכול להיות בגלל דחיסה הטיפול מפחית נפיחות, משפר reflux ורידי, ומקטין את הכאב. שיעורי ההצלחה נע בין 30 ל -60 אחוזים לאחר 24 שבועות, ו -70 עד 85 אחוזים לאחר שנה, על פי מחקר של American Journal of Medicine .

לאחר כיב כי ריפא, תחזוקה לכל החיים של טיפול דחיסה עשוי להפחית את הסיכון להישנות. יש גם ראיות לכך להיות פעיל עשוי גם לעזור למנוע כיבים ורידיים להתרחש; במיוחד כאשר נעשה שימוש עם טיפול דחיסה.

האמור לעיל יכול לעזור למנוע את כיב מתרחש, אבל אם זה כבר יצרו תרופות ייתכן שיהיה צורך. אספירין משמש לעתים כטיפול; אבל הראיות כי זה עובד הוא עני, על פי מאמר ביקורת Cochrane 2016. אפשרות נוספת התרופות הוא Trental (Pentoxifylline), בדרך כלל 400mg שלוש פעמים ביום. זה מעכב צבירה טסיות מפחיתה צמיגות הדם, אשר משפר microcirculation. זה הוכח להיות טיפול יעיל יעיל עבור כיבים ורידיים כאשר הוסיף טיפול דחיסה.

עם זאת, אם כיבים ורידיים להידבק או להתנגד ריפוי במשך יותר משישה חודשים, טיפולים אגרסיביים יותר כגון הסרת רקמות נטל חיידקי באמצעות הטלת דם, ניתוח כדי להפחית את reflux ורידי ולמנוע הישנות כיב, ואת השתלת עור ייתכן שיהיה צורך.

_מקורות

_{קולינס L, Seraj S. אבחון וטיפול בכיבים ורידיים. Am פם רופא. 2010 אפר 15; 81 (8): 989-96.}

_{דה אוליביירה Carvalho PE, Magolbo NG, דה Aquino RF, Weller CD. אספירין אוראלי לטיפול בכיבים ברגליים ורידיות. Cochrane מסד נתונים Syst Rev 2016 פב 18; 2: CD009432. [אפוב לפני ההדפסה].}

_{Margolis DJ, ברלין JA, Strom BL. אילו כיבים ורידיים ברגליים יחלימו עם תחבושות דחיסה? Am J Med . 2000, 109 (1): 15-19.}

_{נלסון EA, Adderley U. ונוס הרגל ulcers. BMJ מרפא Evid. 2016.}

_{O'Meara S, Cullum NA, נלסון EA. דחיסה של כיבים ורידיים ברגליים. Cochrane Database Syst Rev 2009; (1): CD000265.}