כאשר COPD גורם חרדה או דיכאון

הטיפולים הטובים ביותר לנסות

אם יש לך מחלת ריאות חסימתית כרונית ( COPD ) או לדעת מי עושה, אתה כנראה לא יהיה מופתע לגלות כי דיכאון וחרדה הם תופעות לוואי שכיחות של מחלת ריאות זו מתישה. מחקר שפורסם בשנת 2010 בכתב העת Thorax מצא, למשל, כי אנשים עם COPD הם 85 אחוז יותר לפתח הפרעות חרדה מאשר אנשים אחרים.

כמו כן, במחקר של יותר מ -2,000 בני אדם, 26% מאלו שסבלו מ- COPD סבלו מדיכאון, בהשוואה ל -12% מהנבדקים שעישנו אך לא סבלו מ- COPD ו -7% מהאונסדומים ללא COPD.

יתר על כן, דיכאון וחרדה בשיתוף עם COPD יכולים ליצור מעגל קסמים: אם יש לך COPD ונאבקים לנשימה, אתה יכול להתחיל להיכנס לפאניקה - אבל תחושת פאניקה עלולה להפריע לנשימה. למעשה, חולי COPD הם פי 10 יותר מאשר אנשים ללא מצב לחוות התקפי פאניקה והפרעת פאניקה.

1 -

התיק נגד תרופות נגד חרדה
© Getty Images

תרופות נוגדות חרדה כגון Xanax (alprazolam) ו Valium (diazepam) אינן אידיאליות עבור אנשים עם COPD מאחר ותרופות אלה נוטות להאט את הנשימה. עם זאת, מסוימים נגד דיכאון וגישות שאינן תרופה עשוי לעזור עם חרדה ודיכאון הן שוות לדבר עם הרופא שלך.

יותר

2 -

הומינג על תרופות נוגדות דיכאון הטוב ביותר

ישנם מספר סוגים של antidepressant זמין לטיפול בדיכאון. הן המעמד הוותיק ביותר, הטריציקלים, והן המעמד הוותיק השני, מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) נבדקו אצל אנשים עם COPD, אך לא הוכחו כיעילים.

הדבר נכון גם לגבי תרופות נוגדות הדיכאון החדשות ביותר - מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, או SSRI. עם זאת, SSRIs נחשבים בחירה טובה יותר מאשר תרופות ישנות יותר לטיפול בדיכאון או חרדה הקשורים COPD. הם פועלים על ידי מניעת החזרתו מחדש של הנוירוטרנסמיטר סרוטונין על ידי תא העצב שהפריש אותו. בדרך זו, יותר serotonin יכול להיות זמין במוח. רמות נמוכות של סרוטונין נקשרו לחרדה ודיכאון. SSRIs כוללים Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram) ו- Paxil (paroxetine).

נוגדי דיכאון שאינם נופלים לקטגוריות הנ"ל, כגון Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) ו- Remeron (mirtazapine), לא נחקרו היטב באנשים עם COPD.

3 -

טיפול התנהגותי קוגניטיבי

אם אתם כמו אנשים רבים עם COPD, אתם עשויים להרגיש נוח יותר בטיפול בדיכאון או חרדה עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) במקום לקחת תרופה. CBT היא צורה מובנית של טיפול פסיכולוגי המלמד אותך לשנות את האופן שבו אתה חושב או מרגיש על מצבים שאתה לא יכול לעשות שום דבר.

CBT יכול להיות דרך יעילה מאוד להתמודד עם כל מיני בעיות הקשורות דיכאון או חרדה הנגרמת על ידי COPD, בדרך כלל עובד די מהר, ולא לשים אותך בסיכון של תופעות לוואי פיזיות של תרופות. הרופא שלך יכול להפנות אותך לפסיכולוג או אחר בריאות הנפש מקצועי שיכול לספק לך CBT.

מקורות:

אייזנר, מארק ד. אל. "השפעת החרדה על תוצאות הבריאות ב- COPD". טורקס . מרץ 2010; 65 (3): 229-234.

Fritzsche, A., et al. "השפעות טיפול רפואי ופסיכולוגי בדיכאון בחולים עם COPD-A Review." רפואה הנשימה . אוקטובר 201, 105 (10): 1422-1433.

Panagioti, M., et al. "סקירה כללית של שכיחות, השפעה, וניהול של דיכאון וחרדה במחלות כרוניות חסימתית כרונית." International Journal of מחלת ריאות חסימתית כרונית . נובמבר 2014 > 13; 9: 1289-306.

אוסמאני, ז"א ואח '. "התערבויות פרמקולוגיות לטיפול בהפרעות חרדה במחלת ריאות כרונית חסימתית". מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 9 בנובמבר 2011; (11): CD008483.

Yohannes, AM, et al. "טיפול תרופתי בדיכאון בחולים מבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית: השפעה על מהלך המחלה ועל תוצאות הבריאות". סמים והזדקנות . יולי 2014, 31 (7): 483-492.

בשורה התחתונה