הנוזל פריטוניאלי הוא נוזל רגיל, סיכה נמצא בחלל הצפק - החלל בין שכבות של רקמות כי הקו של הבטן ואת איברי הבטן (כגון הכבד, הטחול, כיס המרה, הבטן). הנוזל הוא בעיקר מים עם אלקטרוליטים, נוגדנים, תאי דם לבנים ביוכימיים אחרים.
מה המטרה של נוזל פריטוניאלי?
הפונקציה העיקרית של נוזל פריטוניאלי היא להפחית את החיכוך בין איברי הבטן כשהם נעים מסביב במהלך העיכול .
אצל אדם בריא, יש בדרך כלל כמות קטנה של נוזל פריטוניאלי הנוכחי בחלל הצפק. עם זאת, כמה בעיות בגוף יכול לגרום עודף נוזל להצטבר בחלל. נוזל זה נקרא נוזל ascitic ומוביל מיימת , אחד הסיבוכים של שחמת.
כיצד מפתחת מיימת?
מיימת היא הנפוצה ביותר בחולים שיש להם מחלות המשפיעות על הכבד. נזק לכבד עלול לגרום ללחץ דם גבוה בוורידים המספקים דם לכבד, מצב המכונה לחץ דם גבוה בפורטל. עם זאת, הפרעות רבות אחרות יכול לגרום מיימת גם, כולל סרטן, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, דלקת הלבלב (pancreatas), ושחפת המשפיעים על בטנה של הבטן.
תסמינים של מיימת
כאשר המצב הוא מתון, ייתכן שלא יהיו סימפטומים מורגש. עם זאת, כאשר כמויות מתונות של נוזל נמצאים בבטן, אדם עשוי להבחין גודל המותניים שלו או גדל והוא עשוי להיות במשקל.
כמויות גדולות יותר גורמות עוד יותר סימפטומים, כולל נפיחות בבטן ואי נוחות. בחולים אלו, הבטן עלולה להרגיש מתוחה ומתוחה, כמו בהיריון, והבטן עשויה להתחיל לבלוט.
כאשר מיימת מגיע לרמה מתקדמת, נפיחות בבטן שמה לחץ על הבטן, אשר יכול להוביל לאובדן התיאבון, כמו גם הריאות, אשר יכול להוביל קוצר נשימה.
חלק מהחולים מציינים נפיחות באזורים אחרים של הגוף, כמו גם הקרסוליים.
סיבוך של מיימת, דלקת חיידקית, הוא זיהום שיכול לגרום אי נוחות בבטן ורכות כמו גם חום ומבוכה. בלבול, דיסאוריינטציה ונמנום יכולים להתפתח, ואם לא מטופל, מצב זה יכול להיות קטלני.
אבחון מיימת
בדרך כלל, היסטוריה פיזית מבוצעת על ידי הרופא שלך יהיה מספיק כדי להעלות חשד של מיימת. כדי לאשר את האבחון, ניתן להזמין אולטרסאונד או סריקת CT . ו מדגם קטן של נוזל ascitic ניתן לנתח על ידי משיכת אותו דרך מחט מוכנס לתוך הקיר של הבטן. הליך זה נקרא paracentesis אבחון.
טיפול מיימת
טיפול מיימת מתחיל עם דיאטה נמוכה נתרן מנוחה במיטה. כאשר אסטרטגיות אלה אינן מספקות, רופא רשאי לרשום את השימוש של משתנים כדי לעזור לכליות להפריש יותר נתרן ומים לתוך השתן.
עבור חולים אשר חווים אי נוחות משמעותית או אלה שאינם יכולים לנשום או לאכול ללא קושי, נוזל ניתן להסיר באמצעות הליך הנקרא paracentese טיפולית, שבה מחט מוכנס לתוך הבטן. במקרים נדירים, ניתוחים מנתחים את זרימת הדם באמצעות shont, ובמקרים הנדירים ביותר, השתלת כבד היא הכרחית.