כמו סוכני כימותרפיה להיות מוצלח יותר חולים לחיות חיים ארוכים יותר, בריאים, ניצולים חווים תופעות לוואי שיכול להשפיע ברצינות על איכות החיים. השפעה אחת כזו היא ototoxicity - נזק לאוזן הפנימית על ידי רעלן.
טיפולים לסרטן שעלולות להשפיע על שמיעה
- כימותרפיה מהקבוצה "פלטינה", כגון ציספלטין או מינון גבוה של carboplatin. כימותרפיה פלטינה ואנטיביוטיקה aminoglycoside לפגוע בתאי שיער חושית באוזן הפנימית, גרימת אובדן שמיעה sensineural. לרוב, האפקט דומה בשתי האוזניים והוא קבוע.
- מינון גבוה של קרינה לראש או למוח, במיוחד אם קרן הופנה אל גזע המוח או האוזן. קרינה לאוזן או למוח עלולה לגרום לדלקת או לצמיחת שעווה באוזן החיצונית, בעיות בהתעצמות נוזלים באוזן התיכונה, או נוקשות של עור התוף או עצמות האוזן התיכונה. כל אחת מהבעיות הללו עלולה לגרום לאובדן שמיעה מוליך. קרינה יכולה גם להזיק לתאי השיער החושי באוזן הפנימית, ולגרום לאובדן שמיעה חושי. נזק מקרינה עלול להשפיע על אחד או שני האוזניים, בהתאם לאזור הטיפול בקרינה.
- כירורגיה של המוח, האוזן או העצב השמיעתי.
- אנטיביוטיקה מסוימת ומשתנים. הנזק מ משתנים לולאה נגרמת על ידי שינויים במאזן של נוזלים ומלחים בתוך האוזן הפנימית, וכתוצאה מכך נפיחות רקמה ובעיות עם שידור של אותות עצביים. למרבה המזל, סוג זה של אובדן שמיעה הוא בדרך כלל זמני, אבל לפעמים זה יכול להיות קבוע, במיוחד כאשר משתן ניתנת בשילוב עם כימותרפיה פלטינה או אנטיביוטיקה aminoglycoside.
אלה בסיכון הגבוה ביותר עבור אובדן שמיעה
- גורמי סיכון אחרים לאיבוד שמיעה לפני אבחנה של סרטן (כגון טיפול קודם באנטיביוטיקה aminoglycoside, משקל לידה נמוך או דלקת קרום המוח).
- הם היו בני פחות מ 4 שנים באותו זמן כי הם קיבלו טיפולים שעלולים לגרום נזק לאוזן.
- קיבל cisplatin או carboplatin.
- קיבל קרינה לאוזן, למוח, לאף, לסינוסים, לגרון או לאזור הפנים שמאחורי עצמות הלחיים.
- היה גידול, ניתוח או זיהום חמור, אשר הכיל את המוח, האוזן, או עצב השמיעה, או המיקום הנדרש של shunt.
- התקבלו יותר מסוג אחד של טיפול שיכול לגרום לאובדן שמיעה (כגון שילוב של קרינת המוח וכימותרפיה ציספלטין, או טיפול עם כימותרפיה cisplatin ו carboplatin)
- היה להם תפקוד כליות לקוי בזמן שקיבלו כימותרפיה או תרופות אחרות העלולות לפגוע בשמיעה.
תסמינים של אובדן שמיעה
- קושי לשמוע בנוכחות רעשי רקע.
- לא לשים לב לקולות (כגון קולות, קולות סביבתיים)
- צלילי שמיעה ( צלצול, זמזום, זמזום או צחצוח ) באוזן כאשר לא קיימים צלילים חיצוניים. הרעשים עשויים להשתנות במגרש או לעבור מאוזן לאוזן.
- אנשים מסוימים עשויים להיות ללא תסמינים בכלל.
אם נזקי אוזן פתאומיים הקשורים לכימותרפיה מזוהים, החולה עשוי להיות מועמד להזרקות סטרואידים תוך-מנת למנוע פגיעה נוספת בשמיעה או אפילו לשחזר את הפונקציה.
כל מי שסובל מטיפול בסרטן שיכול להשפיע על האוזניים (כגון ציספלטין, מינונים גבוהים של carboplatin, מינונים גבוהים של קרינה למוח) צריך לבדוק את השמיעה לפחות פעם אחת לאחר השלמת הטיפול.
הצורך בבדיקה נוספת תלוי בסוג ובמינון של טיפולים בסרטן ששימשו. אם נמצא אובדן שמיעה, בדיקה צריכה להיות חוזרת על עצמה מדי שנה או על ידי אודיולוג. בנוסף, יש לבחון את השמיעה בכל עת שקיימת בעיה בשמיעה.
אם אובדן שמיעה מזוהה, חשוב לקבל הערכה על ידי audiologist . אובדן שמיעה יכול לגרום לבעיות ביכולתו של אדם לתקשר ולבצע פעילויות יומיומיות. לכן חשוב מאוד עבור אדם עם אובדן שמיעה כדי למצוא את השירותים שיסייעו בצורה הטובה ביותר כדי להפיק את המרב יכולתם לתקשר היטב.
ישנן אפשרויות רבות זמין, אלה יכולים לשמש שילובים שונים, בהתאם לבעיה השמיעה.
מקורות:
Prevenas, ניק. מנתח סרטן המעי הגס מסייע לחולים הסובלים מאובדן שמיעה הקשור לכימותרפיה. אוניברסיטת אריזונה סרטן מרכז. 26 בפברואר 2013.
קבוצת אונקולוגיה לילדים הנחיות מעקב לטווח ארוך
עבור ניצולי ילדות, מתבגרים וסרטן צעירים
www.survivorshipguidelines.org