זיהום פפילומה אנושי, או HPV , הוא נפוץ להפליא. מדענים סבורים כי יותר ממחצית המבוגרים הפעילים מינית נגועים ב- HPV בכל זמן נתון. לא כל הזיהומים האלה זהים. ישנם יותר מ -100 סוגים של HPV, שרבים מהם מתפשטים מינית. סוגים מסוימים של HPV נחשבים לסיכון גבוה . זנים אלה קשורים בסיכון מוגבר לסוגים שונים של סרטן אצל גברים ונשים כאחד.
סוגים אחרים נחשבים לסיכון נמוך. זנים אלה קשורים עם יבלות באברי המין .
כי HPV הוא התפשט עור אל עור , קונדומים אינם לגמרי מגן מפני זיהום. לכן זה היה כל כך מרגש עבור אנשים רבים כאשר חיסון HPV הראשון פותח. החיסון, Gardasil, הגן על שני הסיכונים הנפוצים ביותר ושני הזנים הנפוצים ביותר של HPV. כעבור כמה שנים, חיסון נוסף, Cervarix, שוחרר כי התמקדו בסיכון גבוה הסיכון. בימים אלה, ישנם שלושה חיסונים HPV . החיסון השלישי הוא גרסה חדשה של Gardasil בשם Gardasil-9 שמגינה על 9 זנים של HPV.
החיסונים אינם מושלמים. עם זאת, מדינות שיש להם ספיגת חיסון טוב ראו ירידה במספרים סרטן צוואר הרחם שלהם. אז למה לא יותר בני נוער אמריקנים מקבלים חיסון HPV?
היתרונות של חיסון HPV לפי המספרים
במדינות, כגון אוסטרליה, שם נשים צעירות רבות מקבלים את חיסון HPV 4-זן (Gardasil) לפני שהם יכולים להיות חשופים לנגיף, ההשפעות היו יוצאי דופן.
בסקר שנערך בשנת 2016 של הספרות נמצא כי היו:
- 90 אחוזים פחות זיהומים עם HPV 6, 11, 16, ו 18. אלה הם ארבעה זנים מוגנים על ידי Gardasil.
- 90 אחוז פחות מקרים של יבלות באברי המין.
- 45% פחות אבחנות של שינויים בדרגה נמוכה של צוואר הרחם .
- 85 אחוז פחות אבחנות של שינויים צוואר גבוה. אלו הם סוגי השינויים הקשורים להתפתחות סרטן.
עם זאת, עבור היתרונות הללו כדי לראות, אנשים צעירים צריכים לקבל את החיסון HPV. חשוב יותר, הם צריכים לקבל את החיסון לפני שהם מתחילים לעשות סקס.
מדינות מסוימות עושים טוב מאוד להשיג אנשים מחוסנים. בשנת 2014, כמעט שלושה רבעים מכלל הבנות האוסטרליות חוסנו. דנמרק, הונגריה, אירלנד, נורבגיה, פורטוגל, שוודיה ובריטניה יש כיסוי חיסונים בטווח של 80-90 אחוזים. לעומת זאת, רק ב -40% מהנערות האמריקניות ו -22% מהנערים האמריקנים חוסנו.
למה אמריקה מאחורי חיסונים HPV חליפין?
חיסון HPV הגיע לארצות הברית מוקדם מאוד. עם זאת, בשנים הראשונות שלה היו הרבה ויכוחים על האם זה צריך להיות חלק המלצות חיסון רגיל. אנשים היו מודאגים בתחילה על בטיחות. מאז זה הוכח להיות חיסון בטוח מאוד. הם גם היו מודאגים כי החיסון נגד HPV עשוי לעודד צעירים לעשות סקס יותר . זה עוד דבר שכבר הוכח לא נכון.
כיום, האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים ממליצה על חיסון HPV שגרתי לנקבות ולזכרים בני 11 ו -12. אז מדוע שיעורי החיסונים עדיין נופלים מאלה של מדינות מפותחות רבות אחרות?
ישנן מספר סיבות. ללא סדר מסוים:
- הרופאים לא עושים עבודה טובה להמליץ באופן עקבי על החיסון לחולים בגיל ההתבגרות ולהוריהם.
- הורים אינם מודעים לכך שהחיסון נחוץ לצעירים ולנשים. לכן, הם לא יודעים לבקש את זה או על זה.
- כאשר ההורים מודעים לכך, רבים אינם מאמינים שחיסון HPV חשוב כמו חיסונים אחרים בילדות ובמתבגרים. זה במיוחד לגבי לצד הירידה הכללית של חיסון בילדות כי הוא לראות בכל רחבי ארצות הברית. הפחתת השימוש בחיסונים מיוחסת במידה רבה לחששות ההורים לגבי חיסון. הפחדים האלה אינם מבוססים על המדע. הם גם אינם מכירים בכך שחיסונים רבים בסדר גודל גדול יותר מאשר מחלות שהם נועדו למנוע.
- הורים מודאגים לגבי עלות החיסון. הם גם מודאגים מהמחיר של הביקורים הנדרשים כדי לקבל את החיסון. יש כמה ראיות כי מקבלי Medicaid לקבל את החיסון לעתים קרובות יותר מאשר אלה על ביטוח פרטי. זה יכול להיות מכמה סיבות. אחת הסיבות לכך היא עלות נמוכה יותר של המבקשים טיפול כאשר אתה לא צריך לשלם שיתוף שיתוף משלם.
- חיסוני HPV אינם זמינים תמיד בכל האזורים של ארצות הברית. זמינות משתנה הרבה תלוי איפה אנשים מקבלים טיפול.
ישנן דרכים לפתור בעיות אלה. תוכניות חינוכיות יכולות לעזור ללמד רופאים על חשיבות החיסון השגרתי. בדרך זו, הרופאים יכולים ללמוד יותר על החיסון ועל איך לדבר על זה בדרכים הולמות מבחינה תרבותית. חיסוני HPV יכולים להיות חלק מתוכניות מניעה סטנדרטיות. זה יכול לעשות את הדיון בהם קל יותר עבור ההורים ורופאים כאחד. רשומות רפואיות אלקטרוניות ניתן לשפר את הגישה החיסון ניתן להרחיב. זה יעזור לרופאים לזהות אנשים הזקוקים לחיסון. זה יכול גם אומר כי ההורים ובני נוער יהיו אפשרויות יותר עבור איפה ניתן לקבל את היריות שלהם.
לבסוף, הורים ובני נוער צריכים לקבל גישה למידע טוב יותר על חיסון HPV. אם יותר אנשים הבינו את היתרונות הן לבנים והן לבנות, הם בטח היו מעוניינים יותר לקבל את זה. והכי חשוב, הם צריכים ללמוד כי מקבל את החיסון HPV לא על קיום יחסי מין. מדובר בהגנה על בריאות.
> מקורות:
> גרלנד SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al. השפעתו ויעילותו של החיסון הפפילומבי האנושי האנושי: סקירה שיטתית של 10 שנות ניסיון בעולם. הקלינית להדביק Dis. 2016 אוגוסט 15; 63 (4): 519-27. doi: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Lidon N, Stokley S. מחסומים נגד חיסון הפפילומה האנושי בקרב מתבגרים בארה"ב: סקירה שיטתית של הספרות. JAMA Pediatr. 2014 ינואר, 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> קרקוב M, Beavis A, Cosides O, רוטש AF. מאפייני המתבגרים ללא מתן חיסון פפילומאביס. ג 'ון Adolesc בריאות. 2017 Jan 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> פיטרסון לסה"נ, Dykens JA, ברואר NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon מ 'החברה של הרפואה ההתנהגותית תומך הגדלת ספיגת חיסון HPV: הזדמנות דחופה למניעת סרטן. תרגם 2016 דצמבר: 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, מור AR. חיסון פפילומבי האנושי כחוסן אנטי-סרטני: מאמצים משותפים לקידום חיסון הפפילומה האנושי בתכנית הלאומית למלחמה בסרטן. נשים בריאות (Larchmt). 2017 Mar; 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.