חשיבות הלמידה טרמינולוגיה של משרד רפואי

תנאי משרד רפואי חשוב שאתה לא שומע בטלוויזיה

מיליוני צופים אוהבים לראות את "מופעי הרופא" בכל שבוע, ומרגש על הלינגו הרפואי, לאסוף חתיכות של "הרופא לדבר" ולהרגיש ידע וחכם. אבל כאשר העבודה שלך היא במשרד רפואי, לדעת את כל הפרטים הקטנים של המינוח הרפואי ואת המינוח המשרד הרפואי יכול להיות אתגר. אתה לא סביר לשמוע הרבה על זה בדיאלוג על מופעים רפואיים.

נראה שיש מיליוני מונחים חשובים שאתה צריך לדעת, וחשוב לדעת לא רק את האטימולוגיה ואת השורשים של המילים הרפואיות, אלא גם את החיוב ואת קידוד השפה. כל אחד חשוב, ולמרות שאתה לא צריך לדעת את התנאים הרפואיים המתאימים עבור כל חלק של מערכת השלד אם אתה עובד עבור proctologist, חשוב להיות לפחות ידע שטחית של כל מערכות הגוף. את החיוב ואת תנאי קידוד יהיה ברור אבל יהיה גם חופף המינוח.

תנאי כיסוי

כמה טרמינולוגיה של משרד רפואי היא כללית. "רשת" היא המילה לקישור ההדדי בין מבטח לבין הרופאים, המתקנים והספקים המתקשרים עם חברת הביטוח. ספק "מחוץ לרשת" הוא אחד שאינו מתקשר עם מבטח ספציפי. זה חשוב ביותר לחולים שלך כי אתה יודע את ההבדל כמו אחד ישולם בשיעור גבוה יותר מאשר אם הם משלמים בכלל.

חלקם של ספקי הרשת אינם משלמים למעט בנסיבות חריגות. "חריג" הוא מונח של משרד רפואי, שמשמעותו בתנאים או בהקשרים מסוימים כפי שנקבע על ידי המבטח, ניתן לשלם עבור ספק השירות.

תנאי חיוב רפואי

כל ספק ישתמש גם במונחים "הטבות מותרות", "תביעה", "תשלום משותף" או "השתתפות עצמית". תנאים אלה מתייחסים למה שמשלם ישלם לספק, חיובים למשלם המסחרי ותשלומים שבוצעו על ידי המטופל לרופא, למתקן או לספק בדרך כלל בעת השירות, אך לעיתים לפני השירות או לפני שחברת הביטוח תשלם.

חשוב להכיר בכך כי בעוד אלה הם מונחים נפוצים לכל חברות הביטוח המשלמים, המונחים לא בהכרח אומר את אותו הדבר הספציפי בין כל אחד. משלם מסחרי פרטיים יש שפה משלהם, בעוד הנורמה היא לשמור על תקן המינוח, חשוב לטפל כי אתה לומד את הפרטים עבור כל משלם מסחרי על מנת להבטיח את החולה ואת ספק לקבל את היתרונות ביותר.

שלושה מונחים חשובים מאוד הספציפיים הספקים הרפואיים הם HIPAA , ICD-9-CM , וטופס הקצאה ואישור. טופס ההרשאה וההרשאה הוא אחד מצווי העסק הראשונים במשרד רפואי, שכן הוא נותן למשרד הרפואי את הסמכות לחייב את חברת הביטוח באופן ישיר ולקבל תשלום עבור השירותים שניתנו. זה עוזר למטופל על ידי לקיחת חלק מן האחריות של אותם להגיש את הטפסים תביעה ביטוח זה יכול להיות מבלבל עבור אלה לא מיומנים בטכניקות החיוב הרפואי.

בנוסף, המשלם המסחרי יכול לשלם ישירות לספק כדי למנוע עיכוב בתשלום. HIPAA הוא ביטוח בריאות ניידות דין וחשבון הוא המנדט הפדרלי. חוק זה קובע עונשים משמעותיים על אי עמידה עם הכללים בו, ולכן הידע של אלה חשוב.

ICD-9-CM הוא הסיווג הבינלאומי למחלות, המהדורה התשיעית עם שינויים קליניים. אלה הם קודים סטנדרטיים לרשומות רפואיות ותביעות ביטוח. נוצר על ידי ארגון הבריאות העולמי, סטנדרטיזציה של אלה קודי אלפא נומרי מסייע לחולים על ידי כך שניתן לרופאים ולספקים הרפואיים בכל מקום כדי להיות מסוגל להבין מה רופא בכל מקום אחר בעולם מאובחנים.

כיתות ומשאבים למינוח רפואי

אלה הן רק כמה אלפים של מונחים רפואיים ספציפיים למשרד רפואי מקצועי צריך לדעת.

ישנם שיעורים, בתי ספר, אישורים ספציפיים אוצר המילים במשרד רפואי. בעוד כל מקצוען לא צריך לדעת כל אחד מהמונחים האלה, חשוב כי המשאבים הנוכחיים זמינים במידת הצורך, וכי אנשי משרד רפואי יש ידע מעשי של המינוח הבסיסי ביותר במשרד רפואי.