חופשי ליבר: מד גלוקוז ללא זין אצבע

גלוקוז רציף לפקח Reinvented

ניטור גלוקוז בדם הוא מרכיב קריטי של ניהול סוכרת, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת סוג 1 עבור מי לקחת אינסולין. זה עושה את הטיפול בסוכרת קל יותר, אבל יכול להיות תהליך אינטנסיבי. רציף גלוקוז צגים יכול לעשות את זה קל יותר, ויש כיום יותר מאשר אפשרות אחת זמין בשוק בארה"ב: FreeStyle Libre Flash גלוקוז ניטור מערכת אושרה לשימוש.

למה ניטור חשוב

איגוד הסוכרת האמריקני מציע כי רוב המטופלים באמצעות משטרי אינסולין אינטנסיביים, כגון זריקות אינסולין או טיפול במשאבת אינסולין, מבצעים ניטור עצמי של גלוקוז בדם לפני ארוחות, חטיפים ופעילות גופנית, לפני השינה, מדי פעם לאחר הארוחות, כאשר הם חושדים גלוקוז בדם נמוך, לאחר טיפול גלוקוז בדם נמוך עד הסוכר בדם שלהם הגיע לרמה נורמלית, וכן לפני משימות קריטיות כגון נהיגה.

זה כבר דיווחו כי אותם אנשים אשר בודקים את רמת הסוכר בדם לעיתים קרובות יש A1Cs נמוך פחות השתנות גלוקוז. אבל, אתה יכול לדמיין כמה אינטנסיבי זה יכול להיות - בדיקות אצבע מרובים מקל יכול להיות זמן רב וקשה לנהל.

ניטור רציף של גלוקוז

בנוסף ל- SMBG, אנשים רבים עם סוכרת מחליטים להשתמש בצג רציף של גלוקוז (CGM) כדי לקבל מידע נוסף על סוכרים בדם שלהם, כך שהם יכולים לנהל טוב יותר את התרופות שלהם, פעילות גופנית ומזון.

עד כה, CGMs יכול לספק קריאות גלוקוז בערך כל חמש דקות וכוללות אזעקות מתוחכמות שאומרים לאדם כאשר רמת הסוכר בדם שלהם היא במגמת נמוך או גבוה. מחקרים הראו ששימוש ב- CGM קשור ל- A1Cs נמוך יותר, ימי לימוד פחות מעטים, ותדירות מופחתת של היפוגליקמיה.

שימוש ב- CGM יכול להפוך את ניהול הגלוקוז לקל יותר, אך לא ללא מקלות אצבע.

כל CGMs חייב להיות מכויל עם בדיקת גלוקוז בדם, אשר אינו פותר את הבעיה של בדיקות סוכר בדם אינטנסיבי. אבל, החדשות הטובות הן כי כלים חדשים תמיד להיות נחקר ואושר.

אבוט, חברה פרמצבטית עולמית בתחום הבריאות, קיבלה את אישור ה- FDA למוצר מהפכני שפגע באדמה של ארצות הברית. FreeStyle Libre פלאש ניטור גלוקוז מערכת הוא מכשיר CGM הצביע על ניהול של סוכרת אנשים בגילאי 18 ומעלה. הוא נועד להחליף בדיקות גלוקוז בדם לקבלת החלטות לטיפול בסוכרת.

מערכת Libre נמצא בשימוש כיום בכ 39 מדינות אחרות, ולכן אישור זה הוא מרגש ביותר עבור אנשים עם סוכרת בארצות הברית.

איך זה עובד?

מערכת Freestyle Libre משתמשת בטכנולוגיה העדכנית ביותר כדי לספק קריאות גלוקוז בזמן אמת בכל דקה באמצעות חיישן מראש מכויל (אתה לא צריך לכייל אותו עם מקל אצבע, זה נעשה במפעל). שלא כמו CGMs אחרים, אין משדר מגושם; במקום זאת, חיישן קטן, עמיד במים (בערך בגודל של רבע) מוכנס בקלות חמישה מילימטרים מתחת לעור לתוך החלק האחורי של הזרוע. חיישן מודד את הנוזל interstitial, אשר ניתן להשוות דם נימי.

לאחר שתים עשרה שעות ההפעלה, אתה יכול לאחזר את רמת הסוכר בדם פשוט על ידי סריקת חיישן עם Reader שלך. אתה יכול לסרוק לעתים קרובות ככל שתרצה, אבל, על מנת ללכוד את כל הנתונים, מומלץ לסרוק את החיישן שלך לפחות אחת לשמונה שעות כדי להקליט 100 אחוז מהנתונים. מחקרים שנערכו על ידי אבוט הוכיחו כי אנשים המשתמשים חיישן זה בסופו של דבר סריקה יותר מאשר בדיקת הסוכר בדם עם זין אצבע, אשר מספק להם נתונים יקרי ערך יותר.

ליברה יש את היכולת לאחסן 90 ימים בשווי של נתונים. זה יכול להיות שחוקים עד 10 ימים, זה מפסיק לעבוד לאחר פרק זמן זה ויש להחליף.

לאחר שתסיים עם החיישן שלך, אתה יכול להיפטר ממנו.

לליבר יש גם מד גלוקוז בדם בתוך המערכת. אולי אתה חושב לעצמך, למה אני צריך לבדוק את רמת הסוכר שלי אם CGM שלי בודק את זה בכל רגע? בתור התחלה, אתה עלול להיות סקרן אם CGM מדויק. בנוסף, ישנם מקרים מסוימים שבהם CGM יכול להניב אי דיוקים - זה עשוי להיות במהלך שינוי מהיר של גלוקוז בדם, כגון לאחר אכילה, מינון אינסולין, או פעילות גופנית. התייבשות חמורה ואובדן מים מופרז עלולים גם לגרום לתוצאות לא מדויקות. במהלך תקופה זו, אתה רוצה לאשר את רמת הסוכר בדם עם מקל אצבע.

בנוסף, אם אתה נתקל בסימפטומים של סוכר בדם נמוך או גבוה, אתה צריך לבדוק את רמת הסוכר בדם באופן ידני (כי ליברה אין אזעקות). רצועות המשמשים מטר נקראים Precision ניאו רצועות הבדיקה. הם זול, לשלם במזומן רצועת, בנפרד לסכל עטוף אז הם יכולים לשמש עד תאריך התפוגה. בדרך כלל, קופסה של 50 עלויות כ 20 $. שימוש ברצועות בדיקה אחרות עם המונה המובנה יגרום לשגיאה או לגרום לה לא להפעיל או להתחיל בדיקה. אתה לא יכול להשתמש מטר כדי לבדוק קטונים.

לפעמים, הקורא לא יוכל לתת לך לדעת היכן הגלוקוז שלך הוא מגמת יספק לך עם סמל אזהרה. בכל פעם שאתה רואה את הסמל הזה, אתה צריך לעשות בדיקת גלוקוז בדם ולטפל על סמך תוצאה זו.

יתרונות

Freestyle Libre הוא CGM הראשון והיחיד שמבטל מקלות אצבע לכיול. במקום לבדוק מקלות אצבע מספר פעמים ביום, אנשים עם סוכרת יכולים לסרוק CGM שלהם (הליך כאבים) כדי לקבל בזמן אמת גלוקוז קריאות שהם יכולים להשתמש עבור מינון אינסולין, תכנון הארוחה, וכו '

עבור אותם אנשים אשר תיעוב בדיקות, זה יכול לעזור להם לנהל טוב יותר את הסוכרת שלהם, כל זאת תוך שיפור איכות חייהם. בנוסף, כמויות גדולות של נתונים ודוחות המגמה יכולים לעזור לאנשים עם סוכרת להפחית את הסיכון שלהם נמוך סוכר בדם ולעזור להם להבין מינון אינסולין ותכנון הארוחה.

עבור אותם אנשים עם סוכרת שלא יכלו להרשות לעצמם CGMs אחרים, מערכת Libre עשוי לספק להם פתרון.

השוואה למכשירים אחרים

מכשיר ליברה מכונה מערכת ניטור גלוקוז פלאש. לעומת CGMs אחרים כמו Dexcom G4 ו- G5, מערכת Libre בודקת גלוקוז בכל דקה במקום כל חמש דקות והוא יכול להיות משוחק במשך 10 ימים, לעומת שבעה. זה מדויק מאוד ואינו דורש כיול אצבע מקל. מכיוון שה- Libre אינו דורש משדר, המחיר עבורו וחיישניו נמוך יותר בהשוואה ל- CGM אחרים.

הבדל נוסף הוא שליברה אין שום אזעקות אוטומטיות, שעשויות למנוע עייפות. אתה עדיין יכול לזהות סוכר גבוה או נמוך בדם, אבל רק לאחר סריקת המכשיר. אם אז זיהית סוכר דם לא נורמלי, הקורא יתריע עליך וינחה אותך להגדיר תזכורת לסריקה שוב.

לבסוף, מיקום החיישן אינו מאושר עבור אתרים אחרים מלבד הגב של הזרוע (CGMs אחרים מאושרים עבור מיקום בטן ועכוז). אם המכשיר ממוקם באזורים אחרים, ייתכן שהחיישן לא יפעל כהלכה.

אִחסוּן

אחסון חשוב להגן על החיישן ולשמור על קריאות הגלוקוז מדויק ככל האפשר. הימנע מקפיאת ערכת החיישן ואחסן את הערכה בין 39 ° F ל- 77 ° F. אתה לא צריך לשמור על ערכת חיישן שלך במקרר, אבל אתה יכול כל עוד המקרר הוא בין 39 ° F ו 77 ° F. אחסן את ערכת החיישן בין לחות ללא עיבוי של 10 עד 90%.

מגבלות

אחת המגבלות הגדולות ביותר היא כי אין אזעקות ללא חיישן סריקה. מערכת Libre לא תתריע באופן אוטומטי אם רמת הסוכר בדם גבוהה מאוד או נמוכה מאוד, אלא אם תסרוק את החיישן. לדוגמה, המערכת לא תתריע אם רמת הסוכר בדם נמוכה כאשר אתם ישנים. בנוסף, Libre לא הוערך לשימוש אצל אנשים עם היפוגליקמיה חוסר מודעות.

מערכת Libre גם אינה מצוינת לשימוש בכל אדם פחות מ -18 שנים.

חופשי ליברה Pro

מערכת FreeStyle Libre שונה מ Freestyle Libre Pro, אשר כבר זמין בארצות הברית במשך כשנה. אבוט של FreeStyle ליברה Pro המערכת נועדה לספק לרופאים וחולים עם מידע על קריאות בדם גלוקוז במשך 14 ימים תקופה. זה משמש באופן זמני כדי לעזור לקבל החלטות טיפול עבור אנשים עם סוכרים בדם קבוע או היפר תכופים או hypo-glycemia.

במהלך הזמן החולה לובש הם חיישן, הם אינם נדרשים לקיים אינטראקציה עם המכשיר ולא צריך להם לצייר דם באמצעות מקל אצבע כדי לכייל את החיישן. אבל, הם חייבים להמשיך לבדוק את הדם שלהם סוכרים ולשמור יומן של הסוכר שלהם, מזון, פעילות גופנית, וכו '

לאחר 14 ימים, החולה חוזר למשרדו של הרופא, שם הרופא משתמש בקורא FreeStyle Libre Pro כדי לסרוק את החיישן ולהוריד את התוצאות של 14 ימים של גלוקוז המאוחסנות בחיישן בתוך כחמש שניות.

זמינות

Freestyle Libre המערכת צפויה להיות זמינה בבתי מרקחת הרשת הקמעונאית מוקדם עד אמצע דצמבר. זה צפוי לקבל כיסוי ביטוחי טוב ואתה חייב מרשם כדי לקבל את זה. אם הביטוח שלך אינו מכסה את מטר, עלות תשלום במזומן הקמעונאי הוא 70 $ עבור הקורא (רכישה חד פעמית) ו כ $ 108 עבור אספקת חודש של חיישנים (שלושה חיישנים לחודש).

מילה מ erywell V

Freestyle ליבר גלוקוז מערכת ניטור פלאש הוא CGM הראשון לחסל כיול אצבע מקל. זוהי חדשות מרגשות עבור אנשים עם סוכרת. הליבר צפוי לפגוע בבתי מרקחת קמעונאיים (זה לא צריך להיות בדואר) בדצמבר 2017 והוא מוגדר להיות זול יותר בהשוואה CGMs אחרים.

הבדל אחד חשוב לשקול לפני שתדון זה עם הרופא שלך היא כי מערכת Libre אין התראות מובנית ולא מיועד לחולים מתחת לגיל 18 שנים. חולים עם סוכרת זכאים לקבל מרשם כדי לקבל את זה מטר. אם אתה חושב שאתה זכאי או מעוניין, לשאול את הצוות הרפואי שלך על זה. אם יש לך ספקות, אתה תמיד יכול לראות אם אתה יכול המשפט Freestyle ליברה Pro לפני תחילת העבודה.

> מקורות:

> האגודה האמריקנית לסוכרת. תקנים של טיפול רפואי בסוכרת - 2017. טיפול בסוכרת . 2017 38 (ספקה 1): S1-132.

> אבוט. אינדיקציות ומידע בטיחות חשוב.