השמנת ילדים: איפה אנחנו עכשיו?

מאמר שפורסם לאחרונה ב- JAMA בחודש פברואר 2014, הראה ירידה קלה בשיעורי השמנת יתר בקרב ילדים בקבוצת גיל אחת (בגילאי 2-5), כותרות שהכריעו כי שיעורי השמנה בילדות "צנחו". אחר, שפורסם באינטרנט בתחילת אפריל ב JAMA ילדים דיווחו כי לא רק שיעורי ההשמנה בילדות לא ירד, אבל השמנת יתר חמורה אצל ילדים עולה באופן לא פרופורציונלי.

כאלה gyrations פראי בדיווח על פרק זמן כה קצר לומר משהו על טעון רגשית סוערת אופי היחסים שלנו עם הנושא הזה. הם גם שואלים את השאלה: איפה אנחנו עכשיו, באמת?

הסעיף הראשון של מאמרים אלה פורסם עם הכותרת התפלולית לכאורה, "שכיחות של ילדות והשמנת יתר למבוגרים בארצות הברית, 2011-2012". ארוז בתוך מצוקה של נתונים לגבי כל קבוצות הגיל היה סטייה כלפי מטה בשיעור ההשמנה ב ילדים בגילאי 2 עד 5. איכשהו, זה הניב את הכותרת הבאה בניו יורק טיימס: "שיעור השמנת יתר לילדים צעירים צונח 43% בעשור." אם זה היה מדויק, זה היה ללא ספק סיבה לחגיגה.

בדיקת המציאות הראשונה, לעומת זאת, היא מסקנת המחקר במילותיו של המחבר: " בסך הכל, לא היו שינויים משמעותיים בשכיחות השמנת יתר בקרב בני נוער או מבוגרים בין השנים 2003-2004 ו 2011-2012 ".

מה שהחוקרים דיווחו בפועל, מעקב אחר נתונים במשך עשור, הוא לא שינוי כללי בשיעור האוכלוסייה של השמנת יתר. במדגם של יותר מ 9000 אנשים, המייצג את האוכלוסייה של 300 מיליון, שיעורי השמנה היו יציבים ברוב קבוצות הגיל, כולל תינוקות מתחת לגיל שנתיים.

שיעורים עלו באופן משמעותי בנשים מעל גיל 60, ונפל באופן משמעותי - אם כי בקושי (p = 0.03) - אצל ילדים בגילאי 2 עד 5.

זה היה הסיפור שהרעיד את הכלב בסוף פברואר, והביא למבול של כותרות היפרבוליות: ב -871 ילדים בין הגילאים 2 ל -5, שכיחות השמנת יתר ירדה, בעוד שהיא נשארה יציבה או עלתה בכל שאר קבוצות הגיל, כולל ילדים צעיר יותר.

הירידה של 43% שדווחה לא הייתה אחוז מוחלט; אבל אחוז יחסי. כדי להתמודד עם זה, לדמיין אוכלוסייה של בדיוק 100 ילדים, בגילאי 2 עד 5; ולדמיין כי 60 מהם שמנים. השווה קבוצה זו לקבוצה אחרת באותו גיל עשור מאוחר יותר שבו רק 17 ילדים הם שמנים. ההבדל המוחלט בשכיחות ההשמנה כאן יהיה 43%.

עכשיו, תארו לעצמכם שבקבוצה המקורית לפני כעשור, כ -15 מהילדים היו שמנים; וכיום, בקבוצה דומה, כ -9 מהילדים שמנים. הירידה המוחלטת בשכיחות השמנת יתר היא ללא ספק רק 6% (כלומר, 15% -9%). אבל מה עם הירידה יחסית של השמנה? זה יהיה 40%. הנוסחה עבורו היא [15% -9%] / 15%] = 40%. הירידה של 6% היא 40% ממספר הבסיס. זה ההבדל בין אחוזים מוחלטים יחסית.

אחוז מוחלט הוא מתוך 100, וזה מה שרובנו מצפים. האחוזים היחסיים הם מתוך המספר ההתחלתי, יהיה אשר יהיה. בקנה מידה יחסי, ירידה של 2 אנשים לכל מאה שיש X עד 1 אדם לכל מאה שיש X הוא לא 1% - זה 50%. זה עדיין יהיה נכון אם הירידה היו מ 2 למיליון ל 1 למיליון. באחוזים היחסיים מדווחים לעתים קרובות בספרות הרפואית, ומדווחים באופן שגרתי בעיתונות הפופולרית, מסיבות ברורות ביותר: הם נוטים להישמע דרמטיים הרבה יותר מהמספר הקטן והמוחלט.

מה היו המספרים המוחלטים בפועל במקרה זה?

שיעור השמנת יתר בקבוצת הגיל 2 עד 5 ירד מ 13.9% ל 8.4%, הבדל מוחלט של 5.5%. אני סומך שאתה יכול לראות מדוע השינוי היחסי עשה את הכותרות. בהודעה כי "שיעור ההשמנה הכולל לא השתנה במהלך העשור האחרון, עם כמה עליות לראות, וייתכן ירידה מעודדת של כ -5.5% אצל ילדים 2 עד 5" מדויק, ועל כמו משעמם כמו מי גשמים.

המחקר האחרון מעלה את החשש כי אפילו זה קצת חדשות טובות לא יכול להיות אמין לחלוטין. אם שיעורי השמנת יתר חמורים עולים בקצב מהיר אצל ילדים כפי שדווח להם על כך במבוגרים, אז אולי זה כבר לא יעזור לנו לאמוד את היקף המגיפה כדי לשאול כמה ילדים סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר. ייתכן שנצטרך להתחיל לשאול: עד כמה עודף משקל או השמנת יתר הם ילדים מושפעים? נתוני מגמה מצביעים על כך.

כמובן, תשומת לב רבה הופנתה לבעיה של השמנה בילדות במהלך העשור האחרון, כולל המאמצים החתימה של הגברת הראשונה. יש כמה סימנים אמיתיים להתקדמות.

אבל השאלה בהתחלה היתה: איפה אנחנו עכשיו? התשובה היא: עם ההבטחה של הצלחה אמיתית עדיין רחוק מאוד, ו קילומטרים ללכת לפני שאנחנו ישנים!