קבלת ושיתוף מידע רפואי של המטופלים חיוניים באיכות טובה, טיפול יעיל. כאשר מדובר בחולים מורכבים עם מצבים כרוניים קיימים, גישה להיסטוריה הרפואית שלהם ורשומות תרופות הופכת להיות חיונית במיוחד. ישנם אנשים רבים המקבלים טיפול במספר מרכזי בריאות מיוחדים. זה יהיה לטובת המטופל עבור אותם מפעלים, לעתים קרובות באותה רשת, כדי להיות מסוגלים לתקשר אחד עם השני בצורה חלקה ולשתף מידע רלוונטי החולה.
עם זאת, זה לעתים רחוקות המקרה.
זה בעיקר בגלל נתונים אלקטרוניים שמגיעים ממקורות מרובים יכול להיות קשה להחליף. טכנולוגיות חדשות המשמשות ארגונים שונים אינם בהכרח מיושרים, מה שעושה לעתים קרובות אתגר הדדי. זמן ומשאבים רבים נמצאים בשימוש כדי להשיג שיתוף מידע בריאותי, אבל עדיין יש לנו דרך ארוכה ללכת. החדשות הטובות הן שנעשים מאמצים כדי לשפר את החוויה ולספק טיפול רפואי טוב יותר.
גישות חדשניות לשיפור יכולת הפעולה ההדדית
בשנת 2015, קרן Pew Charitable Trusts מימנה מחקר שבחן דרכים חדשניות לגישה, לחילוץ ולצבירה של נתוני בריאות אלקטרוניים. המחקר, שנערך על ידי Avalere, כלל חמישה רישומים של מכשירים רפואיים מתוך מגוון רחב של תחומים טיפוליים. ראשית, חלק מהמחסומים בפני יכולת הפעולה ההדדית של הנתונים זוהו: מגוון של סטנדרטים, קושי לשתף בין פלטפורמות שונות וחששות לגבי אבטחת מידע, עד כמה שם.
הדו"ח הסופי הציע כמה חידושים שיכולים לעזור להתמודד עם מחסומים אלה. המלצות המדיניות כללו:
- הקמת ועדה פרטית במגזר הציבורי שתעסוק, בין היתר, בפיתוח מודל נתונים משותף לחילופי מידע.
- פיתוח קבוצות שיבדקו ויתאימו בין תקנות הביטחון הקיימות.
- בונים על יכולת פעולה הדדית שנחקקו לאחרונה ושיתוף מידע, ותמריצים של ספקים ורשמים המשתמשים בו.
- התייחסות רשמית ליכולת לשלוח נתונים למרשמי נתונים קליניים של צד שלישי.
לאחרונה, מומחי טכנולוגיה לבריאות הציע כי הטכנולוגיה blockchain יכול לשפר את יכולת הפעולה ההדדית. טכנולוגיה זו מציעה העברה קלה של נתונים בין ארגונים שונים ללא צורך באימות של צד שלישי. עם זאת, תכנון נוסף יידרש לפני החידושים blockchain ניתן להחיל על מערכת הבריאות שלנו. נכון לעכשיו, הנתונים החולה עדיין מאוחסן בצורה הטובה ביותר בענן.
חברות אלוף חידושים Interoperability
חברות מסוימות כבר מציעים פתרונות חדשניים שיכולים לשפר את יכולת הפעולה ההדדית של הנתונים, וכתוצאה מכך לשפר את הטיפול בחולה ולקבלת ההחלטות הקליניות. חברה אחת כזו היא 3M-a חברת חדשנות עולמית החילה מדע על בעיות ארגוניות שונות. 3M תכנן גישה המתרגמת ומתקנת את נתוני המטופל, שומרת על סטנדרטים של אוצר מילים, מתאימה נתונים ומקלה על הגישה לנתונים. גישת הארכיטקטורה הממוקדת בשירות (SOA) שלה שואפת ליצור נתונים משמעותיים ופעילים על פני מערכות שונות.
Validic היא דוגמה נוספת לחברה שעובדת על נגישות ושילוב נתונים. פלטפורמת הטכנולוגיה המבוססת על ענן צמתים פועלת כגשר בין נתונים שנרשמו על ידי המטופלים ומערכות החולים. חולים אשר משתמשים ביישומים בריאותיים, מכשירים קליניים ולבשים יכולים כעת לשתף בקלות את המידע שלהם עם ספק שירותי הבריאות. זה משפר את הגישה ואת המעורבות המטופל וגם מסייע לפתור את האתגר שילוב של טכנולוגיות בריאות ניידים.
Validic, הנחשבת לפלטפורמה הדיגיטלית המובילה בעולם, משרתת למעלה מ -160 מיליון לקוחות ב -47 מדינות והיא מוקדשת לצמיחה מתמשכת.
בשנת 2015 הודיעה Validic על שיתוף פעולה עם Higi, חברה שפיתחה רשת קיוסק בריאותית קהילתית. שיתוף הפעולה האסטרטגי סיפק הזדמנות לארגוני בריאות לגשת למאגר נתונים רב ומגוון יותר. לדוגמה, היישום של Validic מספק כעת תמיכה לאימות ואחזור נתונים ביומטריים (לחץ דם, דופק ו- BMI) המתקבלים על ידי תחנות של היגי הממוקמות בבתי מרקחת שונים ובחנויות מכולת. Validic היא גם בשיתוף עם חברות אחרות, כולל שותפים מחוברים בריאות. מטרתן של שיתופי פעולה אלה היא להביא נתונים מרכיבים לבישים ומכשירים ביתיים לזרמי העבודה הקליניים הקיימים ולהתאימם לתוכניות הטיפול של המטופלים.
ספקים התומכים בפעילות הדדית
כשמדובר ביישום יכולת פעולה הדדית, מתברר לעתים קרובות חיכוך בין הקהילה הרפואית האלקטרונית (EHR) לבין הקהילה. משרד המתאם הלאומי לבריאות ה- IT (ONC) ראה את המגזר הפרטי להיות פוטנציאל "חסימת מידע". סקר שנערך בשנת 2017 על ידי אוניברסיטת מישיגן בתי הספר של מידע ובריאות הציבור גם הראה כי חסימת מידע נשאר אתגר לאומי. עם זאת, ספקים מסוימים הראו גישה פרואקטיבית לפתרון האתגרים interoperability.
לדוגמה, במהלך הפסגה 2015KLAS Keystone ביוטה, הספקים נקטו צעדים כדי לשפר את יכולת הפעולה ההדדית של נתונים בריאותיים. 12 חברות ספקיות EHR, כולל Athenahealth, Cerner, Epic ו- McKesson, הסכימו למדוד יכולת פעולה הדדית באמצעות כלי מדידה אובייקטיווי ודווחו לוושינגטון באופן שוטף. יכולת הפעולה ההדדית נמדדה בשתי דרכים: ספירת העסקאות וניסיון הקלינאים. בשנת 2017, KLAS הפיק דוח פעולה הדדית הראה כי יכולת פעולה הדדית בתחום הבריאות הוכפלה בשנה אחת, הולך מ -6% ל -14%. אפי ו athenahealth מדורגת כמו הספקים הטובים ביותר במונחים של יכולת פעולה הדדית. הדו"ח הגיע למסקנה כי יש התקדמות הדרגתית, עם זאת, הציפיות של ספקי עדיין לא נפגשו.
מחקר בינלאומי של 13 מדינות שכבר יישמו מערכות EHR ארציות, מצא כי מעורבותם של ספקים פרטיים היא בלתי נמנעת ונרשמה כמעט בכל שלבי מחזור הפיתוח. הקונצנזוס בקרב הספקים יעשה חילופי מידע שקופים יותר ויכול להקל על המאמצים העתידיים של יכולת פעולה הדדית. נראה כי המגזר הפרטי יוזם סוג של רגולציה עצמית - הם פתוחים לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הממשלה - אך יחד עם זאת, הם אינם רוצים להיות מוסדרים.
> מקורות
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. מידע חסימה: האם זה קורה ומה אסטרטגיות מדיניות יכול כתובת זה? . הרבעון מילבנק . 2017; 95 (1): 117-135
> באטרה U, Sachdeva S, Mukherjee ס מימוש אינטראופרביליות בריאות באמצעות SOA ו חילופי נתונים סוכן. מדיניות בריאות וטכנולוגיה , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt מ ' Hitching בריאות שרשרת: מבוא בלוכין טכנולוגיה בתחום הבריאות . טכנולוגיה חדשנות ניהול סקירה, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou פ פיתוח של שיא בריאות אלקטרונית ארצית (ΝEHR): סקר בינלאומי. בריאות וטכנולוגיה . 2017; 6 (2): 124-133.
> גיינור M, יו F, אנדרוס C, Bradner S, ראון ג 'מסגרת כללית עבור יכולת פעולה הדדית עם יישומים לבריאות. בריאות וטכנולוגיה . 2014, 3 (1): 3-12