הגדרה ודוגמאות של אוטומטיות
האוטומטיסטים הם תנועות חסרות תכלית וחוזרות על עצמן הקשורות במודעות לקויה. סוג האוטומטיזם ואופיו - בין אם זה מורכב או פשוט עד כדי כך שהוא עלול להחמיץ - משתנה מאוד. באפילפסיה, אוטומטיסטים עשויים להתרחש בהתקפים חלקיים מורכבים, כמו גם בכמה התקפי ניתוק.
הגדרה טכנית של אוטומטיות
על פי כוח המשימה של הליגה הבינלאומית נגד אפילפסיה (ILAE), האוטומטיזם הוא "פעולה מוטורית פחות או יותר מתואמת, חוזרת ונשנית, המתרחשת בדרך כלל כשהקוגניציה נפגעת ועבורה הנושא בדרך כלל אמנזי".
אוטומטיות בהתקפים חלקיים מורכבים
התקף חלקי מורכב הוא התקף חלקי עם פגיעה בתודעה, כי בדרך כלל כרוך automatisms. ההתקפים החלקיים המורכבים ביותר כרוכים באונה הטמפורלית או הקדמית של המוח, אך הם יכולים להשפיע על האונה הקודקודית והמוחית. התקפים אלה יכולים להתחיל כתקף חלקי פשוט - כלומר, האדם מודע ומודע - ואז להתקדם להתקף חלקי מורכב, או שהוא יכול להתחיל כהתקף חלקי מורכב עם אובדן הכרה.
המאפיינים של התקף חלקי מורכב, כולל סוג האוטומטיזם, תלויים באזור המוח שבו מתרחשת הפעילות החשמלית הלא תקינה. דוגמאות לאוטומטיזם שעלולות להתרחש בהתקפים חלקיים מורכבים כוללות:
- הקשה חוזרת
- תנועות של הפה, כגון שפתון מכה, לעיסה, מלמול, בליעה, גמיעה או לירוק
- תנועות יד חוזרות ונשנות, כמו תנועות אחיזה, חיפושים וחיפושים
- קטיף או גישוש על בגדים או חפצים
- מהר למצמץ
- חזור על מילים או ביטויים, נאנח
- מעשים מורכבים כמו כרטיסי גרירת רגליים
- מעשים דרמטיים כמו צוחקים, בוכים, צורחים או מסירים בגדים
Automatisms יכול לעזור למקם התקף
כמה automatisms סביר יותר סוגים מסוימים של התקפים. לדוגמה, אוטומטיות מינית, כמו דחף אגני, ואוטומטיזם של רגל דו-צדדית, כמו תנועות דוושות או רכיבה על אופניים, שכיחות יותר באפילפסיה של האונה הקדמית מאשר באפילפסיה של האונה הטמפורלית.
Automatisms של הפה והידיים, לעומת זאת, נפוצים יותר באפילפסיה של האונה הטמפורלית.
Automatisms יכול גם לספק רמזים בקביעת אם התקף מתרחש בצד ימין או שמאל של המוח. לדוגמה, האוטומטיסטים המתרחשים בצד אחד של הגוף מציינים בדרך כלל שההתקף החל באותו צד של המוח.
אוטומטיות בהיעדרות התקפים
אוטומטיזמים נראים בדרך כלל בהתקפים של היעדרות בילדות, שהיא התקף המאופיין על ידי ריחוק בין ילדים. על פי מחקר שנערך ב- JAMA על ילדים עם התקפי היעדרות, היו הסימפטומים האוטומטיים בסיכון גבוה יותר להתקפים ארוכים יותר ובהיפרוונטילציה. נוסף על כך, בעוד שאוטומטיזמים נטו להיות דומים לילד יחיד, הם לא היו נוכחים בכל ההתקפים שלהם.
איך אני יודע אם אני נתקל אוטומטיות עם ההתקפים שלי?
רשמו את ההתנהגויות שאתם עוסקים בה במהלך התקף, אשר קרוב לוודאי שאתם צריכים בן זוג או עד אחר לספר לכם. בדוק את אלה עם הנוירולוג שלך ולראות אם יש דפוס. נוכחות או היעדר וסוג של automatisms עשוי לסייע לקבוע את המיקוד ואת סוג ההתקפים שלך.
מקורות:
האגודה האמריקאית לאפילפסיה. ברומפילד EB, Cavazos JE & Sirven Jl. (2006). מבוא לאפילפסיה [אינטרנט]: אפילפסיה קלינית.
בלום ווט אל על. מילון מונחים תיאוריים לסמיולוגיה אקטלית: דוח כוח המשימה של המינהל על הסיווג והטרמינולוגיה. אפילפסיה. 2001 ספטמבר 42 (9): 1212-8.
קרן אפילפסיה. (2013). התקפים חלקיים מורכבים.
Rudzinski LA & ShJ JJ. סיווג של התקפים ותסמונות אפילפסיה. רציף (Minneap Minn). 2010 יוני; 16 (3 אפילפסיה): 15-35.
סאדליר LG, Scheffer IE, Smith S, Connolly MB & Farrell K. אוטומטיות בהיעדר התקפים אצל ילדים עם אפילפסיה כללית אידיופטית. ארץ נירול. 2009 יוני; 66 (6): 729-34.
כתב ויתור: המידע באתר זה נועד למטרות חינוכיות בלבד. אין להשתמש בו כתחליף לטיפול אישי על ידי רופא מורשה. אנא פנה לרופא לאבחון וטיפול בכל הקשור לתסמינים או למצב רפואי .