למרות היותן מחלות נוירולוגיות, ישנם 4 הבדלים עיקריים
ישנם למעלה מ -100 סוגים של נוירופתיה פריפריאלית, על פי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי, והם מסווגים לפי סוג הנזק העצבי שהם גורמים.
לדוגמה, כמה נוירופתים היקפיים משפיעים רק על עצב אחד (הנקרא mononeuropathies) ואילו אחרים משפיעים על עצבים מרובים (הנקראים polyneuropathies). בנוסף, כמה נוירופתים היקפיים נובעים מפגיעה בסיבי עצב בעוד שאחרים נובעים מפגיעה בנרתיק המיאלין (ושניהם גם יחד).
בעוד שנוירופתיה פריפרית חולקת מספר תסמינים נפוצים עם טרשת נפוצה (MS), כמו כאב ותחושות לא נורמליות, חשוב להבין שאלה מחלות שונות לחלוטין.
בואו נסתכל מקרוב על ארבעה הבדלים חריפים בין נוירופתיה היקפית לטרשת נפוצה.
הפרש מס '1: מערכת העצבים ההיקפית במערכת העצבים המרכזית
נוירופתיה פריפריאלית
נוירופתיה היקפית מתייחס נזק עצבי המעורבים במערכת העצבים ההיקפית, אשר עצבים אלה מחוץ המוח חוט השדרה. עצבים היקפיים פגומים תקלה לעורר תחושות חריגות, כאב, קהות. הפרעות סנסוריות אלה משפיעות בדרך כלל על הרגליים, על הרגליים ועל הידיים. חולשת שרירים יכולה להתרחש גם אצל אנשים עם נוירופתיה פריפרית קשה או ארוכת שנים.
טרשת נפוצה
שלא כמו נוירופתיה היקפית, המחלה משפיעה על מערכת העצבים המרכזית, המורכבת מהמוח, עצב הראייה וחוט השדרה.
העצבים במערכת העצבים המרכזית פוגעים במרוצת הזמן, דבר שמפריע ליכולתם לתקשר עם מערכת העצבים ההיקפית. נזק זה עלול לגרום לתחושות חריגות, כאב וחוסר קהות, שלא ניתן להבדיל ביניהם כתוצאה מהנוירופתיה הפריפריאלית.
חולשת שריר גם לעתים קרובות מתפתח עם טרשת נפוצה.
למעשה, חולשת שריר מתפתחת בתדירות גבוהה יותר ובחומרה רבה יותר מאשר אצל נוירופתיה פריפריאלית.
הבדל מס '2: סיבות היסוד
נוירופתיה פריפריאלית
נוירופתיה היקפית מקיפה קבוצה של הפרעות עם סיבות ברורות. בעוד סוכרת היא הגורם השכיח ביותר של נוירופתיה היקפית בקרב האמריקנים, מצבים בריאותיים רבים אחרים עשויים להיות עברין. כמה דוגמאות כוללות:
- מחלת כליות כרונית
- היפותירואידיזם
- מחלות אוטואימוניות מסוימות (למשל, זאבת אדמנתית מערכתית או דלקת מפרקים שגרונית)
- זיהום ב- HIV
- הרפס סימפלקס וירוס זיהום
- Toxins, כגון עופרת, כספית, צריכת אלכוהול כבד
- פגיעה עצבית הקשורה לפציעה
- שימוש באלכוהול
- תרופות מסוימות (לדוגמה, תרופות HIV מסוימות וכימותרפיות)
טרשת נפוצה
אמנם ישנם סוגים רבים של נוירופתיה היקפית, ישנם רק ארבעה סוגים של MS , עם הנפוץ ביותר להיות relapsing-remitting MS (RRMS). ב RRMS, נגעים להתרחש במוח וחוט השדרה, כתוצאה של דלקת חוזרת. דלקת זו נובעת מן המערכת החיסונית של אדם לתקוף את נדן המיאלין של עצבים מסוימים.
ההבדל # 3: אבחון
נוירופתיה פריפריאלית
קביעת הגורם של הסימפטומים שלך ביצוע אבחון מתחיל עם היסטוריה רפואית מלאה, כולל סקירה זהירה של כל הסימפטומים אתה כבר חווה.
הבא הוא פיזי יסודי עם בדיקה נוירולוגית מלאה.
בהתאם לתוצאות של הערכות ראשוניות אלה, אם הרופא שלך חושד בנוירופתיה פריפריאלית, הוא עשוי להמליץ על בדיקות נוספות שעשויות לכלול עבודה בדם, בדיקת MRI ו / או בדיקות עצבים, כמו אלקטרומגראפיה (EMG) ו / או מהירות הולכה עצבית (NCV) הבדיקה.
טרשת נפוצה
לאבחון של טרשת נפוצה, הרופא שלך יורה גם ל- MRI, והוא עלול לבצע ניקור מותני . תהליך הדם נעשה לעתים קרובות גם כדי לשלול את מצבים בריאותיים שיכולים לחקות את זה של MS.
הפרש מס '4: טיפול
נוירופתיה פריפריאלית
לאחר אבחון נעשה, אתה והרופא שלך יעבדו יחד על תוכנית הטיפול.
כאשר מטפלים נוירופתיה היקפי, הרופא שלך ישקול את הסיבה הבסיסית. לדוגמה, אם סוכרת היא עברין, אז מקבל את רמת הסוכר בדם תחת שליטה היא המטרה העיקרית.
אם תרופה או רעלן גורם לתוצא הלוואי, הסרת או הפסקת הסוכן הפוגע (אם אפשר) חשובה.
החדשות הטובות הן כי סיבי העצבים במערכת העצבים ההיקפית שלכם יכולים לצמוח מחדש, כך שטיפול במצב הבסיסי יכול להשתפר (אפילו לרפא, במקרים מסוימים) את הנוירופתיה ההיקפית של האדם.
על כאבים חריפים של נוירופתיה פריפריאלית, הרופא שלך עשוי להמליץ על אחת או יותר מהתרופות הבאות:
- נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs)
- תרופות נוגדות דיכאון מסוימות כמו Elavil (amitriptyline) או Cymbalta (duloxetine)
- נוגדי פרכוסים מסוימים כמו ליריקה (pregabalin) או Neurontin (gabapentin)
- תרופות מקומיות כמו לידוקאין מקומי או קפסאיצין
- Tapentadol (רק עבור נוירופתיה סוכרתית)
בנוסף לתרופות, טיפולים אחרים להקלה על כאב, שניתן לייעץ להם, כוללים:
- גירוי עצבי חשמלי טרנססקאנוס (TENS)
- טיפולים משלימים כמו אקופונקטורה או עיסוי
- הרגלי חיים (לדוגמה, הפסקת עישון, פעילות גופנית וטיפול רגלי ברגל אם יש לך סוכרת)
- כירורגיה - עבור נוירופתים היקפיים מסוימים, שבהם העצב בודד (למשל, תסמונת התעלה הקרפלית)
טרשת נפוצה
הטיפול בטרשת נפוצה הוא פי שניים, כולל תרופות המשנות מחלה (כדי להילחם בדלקת של טרשת נפוצה) ותרופות כדי לעזור לאדם לנהל את הסימפטומים הייחודיים שלהם.
עבור תחושות חריגות בטרשת נפוצה, הרופא שלך עשוי להמליץ על חלק מאותן תרופות המשמשות לטיפול באי הנוחות בנוירופתיה פריפרית כמו Cymbalta (duloxetine) או Neurontin (gabapentin).
אם הנוירופתיה שלך היא חלק מהתקף MS או מטריד במיוחד, הרופא שלך עשוי לרשום קורס קצר של סטרואידים.
מילה מ
למרות שאתה עלול להתפתות לעיכוב לראות את הרופא שלך, הסימפטומים של מערכת העצבים לא צריך להתעלם. אם אתם חווים תסמינים שיכולים להיות קשורים לנוירופתיה היקפית או לטרשת נפוצה, הרופא שלכם יעשה את ההערכות הנדרשות כדי לבצע את האבחנה הנכונה.
בזמן שאתה מחכה לתאריך הפגישה שלך, כדאי לשמור יומן של הסימפטומים שלך, כך שתוכל לתאר אותם בפירוט, יחד עם כל דפוסי המופע שלהם, וכל גורמים מחמירים או מעוררים.
> מקורות:
> Afialo M, Morlion ב היעילות של tapentadol ER לניהול כאבים כרוניים בינוניים עד קשים. רופא כאב . 2013 ינואר; 16 (1): 27-40.
> Aminff MJ, Daroff RB, עורכים. האנציקלופדיה של מדעי הנוירולוגיה . מהדורה שניה. Waltham, MA: עיתונות אקדמית; 2014.
> הרש סי, פוקס RJ. (2014). טרשת נפוצה. קליבלנד קליניק מרכז אתר אינטרנט לחינוך מתמשך.
> לוין MC. טרשת נפוצה (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. גרסה מקצועית של Merck .
> המכון הלאומי למחלות נוירולוגיות ושבץ. (2014). גיליון עובדות נוירופתיה היקפית.