איך הילדים שלנו עושים בימים אלה? זה סוג של תלוי עם מי אתה מדבר. מומחים ברפואת ילדים ובריאות הציבור מציינים כי זהו דור בריא מאוד, עם שיעורי תמותת תינוקות הנמוכים ביותר, שיעור נמוך של אשפוזים וגישה למזון בריא יותר.
אחרים, הקשורים בדרך כלל לתנועה נגד החיסון והוליסטית או הטבעית, טוענים כי ילדים חולים יותר משהיו אי פעם בהיסטוריה.
אלה אותם אנשים סביר להניח להאשים את שיעורי החיסון הגבוהים שלנו עבור מגפת שנקרא אוטיזם , שיעורי תמותת תינוקות גבוהה, ושיעורי עלייה של בוטנים אלרגנים, וכו '
חיסונים
ילדים ובני נוער יכולים לקבל 13 חיסונים שמגינים עליהם כנגד 16 מחלות שמניעות לחיסון, כולל דיפטריה, טטנוס , שעלת, חצבת , חצבת , פוליו, דליות, מחלת פנאמוקוקל, הפטיטיס A, הפטיטיס B, מחלת מנינגוקוקל, HPV, Hib, שפעת.
זוהי עלייה גדולה של שבע מחלות ילדים היו מוגנים מפני בשנת 1980, כאשר הילדים היו עדיין בסיכון לקבל דלקת הקרום, דלקת קרום המוח ו דלקת קרום המוח Pneumococcal, וכו '
החיסונים הם אחד ההישגים הגדולים ביותר בבריאות הציבור, אך עדיין יש לעשות עבודה, כולל:
- חיסון שפעת אוניברסלי
- חיסון המשלב את כל serogroups Neisseria maningitidis בזריקה אחת
- פיתוח חיסונים חדשים שיכולים למנוע מחלת האבולה, זיקה, RSV, HIV ומחלת ליים וכו '.
- חיסון שעלה שמציע הגנה ארוכת טווח יותר
- חיסון כולם - ילדים ומבוגרים שאינם מכוונים בכוונה עדיין גורמים להתפרצויות של מחלות שמניעות את החיסון
עם זאת, בשנת 2014, דיווח המרכז לבקרת מחלות כי "חיסונים ימנעו יותר מ -21 מיליון אשפוזים ו -732,000 מקרי מוות בקרב ילדים שנולדו ב -20 השנים האחרונות".
תמותת תינוקות
שיעורי תמותת תינוקות, או מספר תמותת תינוקות עבור כל 1,000 לידות חי, תמיד היה גבוה יותר בארצות הברית מאשר במדינות מפותחות אחרות.
כמובן, זה לא בגלל חיסונים, כפי שאנשים מסוימים מציעים, אלא בגלל האופן שבו תמותת תינוקות מוגדרת בארצות הברית. שלא כמו בארצות הברית, חלק מהמדינות אינן כוללות תינוקות בטרם עת בשיעורי תמותת תינוקות. ומאחר ו לידות מוקדמות הן אחת הסיבות הגבוהות ביותר של תמותת תינוקות בארה"ב, זה עושה השוואת שיעורי אמין.
גורמים מובילים אחרים של תמותת תינוקות בארה"ב כוללים מומים מולדים, עוברים בעריסה, סיבוכים אימהיים של הריון ופציעות. למרבה המזל, שיעורי תמותת תינוקות כבר יורד בהתמדה במשך שנים. למעשה, הם הגיעו לרמות הנמוכות ביותר שלהם אי פעם בשנת 2014.
אסטמה ואלרגיה
אחוז הילדים עם אסתמה היה יציב למדי במשך השנים, על שמונה אחוזים. כמו כן, בחמישה אחוזים, מספר הילדים עם התקף אסטמה אחד או יותר ב -12 החודשים האחרונים.
קיימת מגמה הולכת וגדלה בשכיחות הילדים שאובחנו אי פעם עם אסתמה מאז 1997, אך מגמה זו התהפכה מאז 2011, עם ירידה בשכיחות בשנים האחרונות.
כמו כן, שיעור הפניות לבתי חולים לילדים באסטמה ירד מ -2000 עד 2010.
לתנאים אלרגיים מסוג אחר בקרב ילדים ובני נוער, בין השנים 1997 ל -2011:
- אלרגיות למזון עלו מ -3.4% ל -5.1%.
- אלרגיה לעור (אקזמה) עלתה מ -7.4% ל -12.5%.
- אלרגיות נשימתיות (קדחת השחת) נותרו ללא שינוי, עם שיעור שכיחות של כ -17%.
מחקר שערך נתונים ממחקר בינלאומי של אסטמה ואלרגיות בילדות, "האם אקזמה באמת על הגידול בעולם?" מצא עליות משמעותיות במדינות שכיחות נמוכה בעבר, אך גם מצא כי "מגיפת האקזמה נראה פילוס או ירידה במספר מדינות עם שיעורי שכיחות גבוהה בעבר."
בריאות נפשית
לעתים קרובות אנו שומעים כי בעיות בריאות הנפש נמצאים במגמת עלייה. האם זה נכון? על פי הנתונים הסטטיסטיים האחרונים:
- "קצת יותר מ -5% מהילדים בגילאי 4-17 דווחו על ידי הורה שיש להם קשיים רציניים ברגשות, ריכוז, התנהגות או יכולת להסתדר עם אנשים אחרים", דבר שלא השתנה מאז 2001
- אחוז בני הנוער עם אפיזודת דיכאון מרכזית בשנה האחרונה עלה מ -9% ב -2004 ל -11% ב -2013, עם זאת, "אחוז הצעירים עם MDE בשנה האחרונה מקבל טיפול לדיכאון, המוגדר כ לראות או לדבר עם רופא או מקצוען אחר על הפרק דיכאון ו / או באמצעות תרופות מרשם לדיכאון בשנה האחרונה, ירד מ 40 אחוז בשנת 2004 ל -38 אחוזים בשנת 2013 "
- שיעורי ADHD בקרב ילדים גדלו בהתמדה מאז 1997, מ -7.8% ב -2003 ל -11% ב -2011, אם כי השיעור והעלייה בילדים הלוקים בתרופות ADHD נמוכים בהרבה, ועולים מ -4.8% ב -2007 ל -6.1% ב -2011
- מהשיאים האחרונים ב -1994, שיעורי ההתאבדות בבנים ובזכרים צעירים ממשיכים לגדול באיטיות מהנקודות הנמוכות שלהם ב -2001 (נקבות) ו -2007 (גברים)
אוֹטִיזְם
בעוד שכיחות האוטיזם גדלה בוודאי בארה"ב, מ -1 מתוך 150 ילדים (2000) ל -1 ב -68 (2010), מומחים לא חושבים שזה בגלל שיש יותר ילדים אוטיסטים או שיש מגיפת אוטיזם. במקום זאת, מומחים חושבים ש"איזון הראיות מעיד על כך שיותר גל של אבחון מאשר במחלה ". וחשוב מכך, שיעורי השכיחות האחרונים של האוטיזם שדווחו על ידי ה- CDC היו זהים לאלה שהיו בפעם האחרונה - 1 מתוך 68.
סרטן ילדים
אתה חושב ששיעורי הסרטן הולכים וגדלים ללא שליטה כאשר אתה קורא על כל "רעלנים הסרטן" על כמה אתרי אינטרנט.
למרבה המזל, שיעורי ההיארעות של סרטן נמצאים בירידה במספר מקרי סרטן גדולים בקרב מבוגרים, כולל סרטן הערמונית, הריאות, המעי הגס וסרטן המוח בגברים, סרטן המעי הגס, השחלות, סרטן צוואר הרחם בנשים.
באופן דומה, גם אצל ילדים, עבור רוב סוגי סרטן הילדים, הנתונים מראים:
- ירידת שיעורי התמותה
- שיעור יציב של כל סוגי הסרטן מאז 2001
ולמרבה המזל, לסרטן הילדות יש שיעור הישרדות בן 80%.
סוכרת
בעוד שהיית מצפה לשכיחות עולה של סוכרת מסוג 2 עם עליית השמנה בילדות במהלך השנים, חלה עלייה מפתיעה בסוכרת מסוג 1.
בשנים 2001-2009, השכיחות של סוכרת סוג 1 עלתה מ 1.48 ל 1000 ל 1.93 ל 1000. מגמה עולמית, עם השכיחות הגבוהה ביותר בפינלנד, הסיבה לעלייה זו אינה ידועה.
מחלת כשל חיסוני
בנוסף לתנאים כמו זאבת ומחלת צליאק, קיים חשש שקבוצה חדשה של הפרעות מתרחשת כעת - תסמונת אוטואימונית הנגרמת על ידי אדג'ובנטים (אסיה).
מה זה אסיה? זוהי תסמונת מוגדרת במעורפל המבקשת להאשים את החיסונים כגורם למחלות אוטואימוניות. מומחים, לעומת זאת, "לא מאמינים שזה אבחנה תקפה."
מה לגבי מחלות אוטואימוניות אמיתיות אחרות?
- מחלת צליאק - למרות שמודעות מוגברת גרמה ככל הנראה לעלייה באבחון מחלת הצליאק בילדים, נראה כי "נתונים אפידמיולוגיים מהימנים מתועדים בעלייה של ממש בשכיחות בעולם, כאשר שיעורי הכפלתם כל 20 שנה"
- סוג 1 סוכרת - הגדלת כאמור לעיל
- זאבת (SLE)
- דרמטיומיוזיטיס לנוער
- סקלרודרמה
- דלקת פרקים אידיופטית (JIA)
העדר מחקרים לאומיים על שכיחותן של מחלות אוטואימוניות רבות, כמו JIA ו- SLE, מקשה על לדעת בדיוק כיצד הן מתפתחות, אך סביר להניח שהן מתרבות.
למרות שאנחנו לא יודעים למה מחלות אוטואימוניות גדלות, אנחנו יודעים כי רוב לשתף יחסים גנטיים קרובים. כמו כן, סביר להניח כי גורמים סביבתיים יכול להיות מאוד משפיע על הגידול הזה.
בעוד זיהומים נחשבים לעיתים קרובות להדק באנשים רגישים מבחינה גנטית, חיסונים אינם, למעט במקרים נדירים, כגון פיתוח ITP לאחר קבלת חיסון MMR. מתוך הרעיון כי ניתן לפתח טרשת נפוצה לאחר קבלת חיסון הפטיטיס B עבור סוכרת לאחר חיב או חיסון אחר, מחקרים הראו כי חיסונים אינם גורמים למחלות אוטואימוניות.
המחקר ממשיך להיעשות כדי לחפש את מה שעלול לגרום לעלייה זו.
מה עוד אתה צריך לדעת
דברים אחרים לדעת על הבריאות הכללית של הילדים של היום כוללים:
- למרות שלא השתנה מאז 2013, ב 78.8 שנים, תוחלת החיים של האוכלוסייה בארה"ב בשנת 2014 גדל בהתמדה במהלך 20 השנים האחרונות.
- אשפוזים ירדו או לא השתנו עבור ילדים ובני נוער מ -2000 עד 2012 ברוב התנאים.
- למרות ששיעורי ההשמנה בילדות עלו בצורה חדה לאחר שנות השמונים, אנשים רבים יופתעו לדעת שהם נשארו יציבים מאז 2003, ולמעשה התחילו לרדת לילדים בגיל הגן.
- מרשם הילדים היה נמוך ב -7% ב -2010 מאשר ב -2002.
- שיעורי ההיריון של בני נוער הגיעו לשיא בשנת 2013, אם כי הוא עדיין גבוה יותר מאשר במדינות מפותחות רבות.
עם תוחלת החיים ההולכת וגדלה ושיעורי תמותת תינוקות נמוכים יותר, ילדים כיום נראים בריאים מתמיד. גם כמה מגמות המחלה הם למעלה, רוב האחרים הם למטה.
והכי חשוב, את "מגמות מדאיגות" כי כמה אנשים כותבים על הם בהחלט overblown.
למרבה הצער, הילדים שלנו יש הרבה בעיות גדולות מול אותם, גם עכשיו בעתיד הקרוב שלהם, מאלימות אקדח ושינויי אקלים לאיום של זיהומים מתעוררים .
אנחנו לא צריכים לתת דאגה לגבי איומים מורכבים, כמו "רעלים" בחיסונים, ליצור בעיות (התפרצויות של מחלות למניעה חיסונים) כי ייקח משאבים הרחק ביצירת עתיד בטוח ובריא יותר עבור הילדים שלנו.
מקורות:
דבלה, ד"ר דנה, דוקטורט. השכיחות של סוכרת מסוג 1 וסוג 2 בקרב ילדים ומתבגרים בשנים 2001-2009. JAMA. 2014, 311 (17): 1778-1786
הפורום הבין-משרדי הפדרלי על סטטיסטיקה של ילדים ומשפחה. אמריקה של ילדים: מפתח אינדיקטורים לאומיים של רווחה, 2015
Guandalini, סטפנו MD מחלת צליאק סקירה. JAMA Pediatr. 2014, 168 (3): 272-278
גופטא, ר, ואחרים. השכיחות, חומרת והפצה של אלרגיה למזון ילדותי בארצות הברית. Pediatrics 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
תגובות חוזרות לחיסונים: הערכה קריטית של תסמונת אוטואימונית שנגרמה ע"י אדג'ובנטים (אסיה). אוטואימון. 2015 מאי; 59: 77-84.
ג 'קסון KD, Howie LD, Akinbami LJ. מגמות אלרגיות בקרב ילדים: ארה"ב, 1997-2011. NCHS נתונים קצר, לא 121. Hyattsville, MD: המרכז הלאומי לסטטיסטיקה הבריאות. 2013.
מרפי SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. תמותה בארה"ב, 2014. NCHS נתונים קצר, לא 229. Hyattsville, MD: המרכז הלאומי לסטטיסטיקה הבריאות. 2015.
Offit PA, האקט CJ. טיפול בחששות ההורים: האם חיסונים גורמים למחלות אלרגיות או אוטואימוניות? Pediatrics 2003, 111: 653-9.
סיגל, דייויד א '. שיעור מקרי סרטן ומחלות בקרב ילדים ומתבגרים בארצות הברית, 2001-2009. פדיאטרים כרך 134, מספר 4, אוקטובר 2014.
סאליבן, ארין מ. מגמות התאבדות בקרב אנשים בני 10-24 שנים - ארצות הברית, 1994-2012. MMWR. 6 במרץ 2015/64 (08), 201-205