האם גלולה למניעת הריון?

בשנים האחרונות, נשים שעשויות להיות בסיכון למחלות מעי דלקתיות (IBD) קיבלו ייעוץ נגד נטילת גלולה למניעת הריון ("הגלולה") בגלל ההשפעה שיש לה על הסיכון ל- IBD. במיוחד, היו כמה מחקרים שהראו כי נשים המשתמשות בגלולה עשויות להיות בסיכון מוגבר לפתח מחלת קרוהן.

חבר המושבעים עדיין בחוץ על האם או לא את הגלולה יכולה להיות גורם עבור IBD או להתלקחות IBD- up.

עבור נשים שיש להן IBD, אמצעי מניעה הוא נושא חשוב, ויש רק כל כך הרבה אפשרויות. הריון אצל נשים עם IBD צריך להיות מתוכנן מראש, עבור נשים רבות, הגלולה היא אפשרות סבירה, יעילה, זמינה בקלות כדי למנוע הריון. נשים בסיכון של IBD, שיש להן IBD, צריכות לשקול בקפידה את אפשרויות בקרת הלידה שלהן ולדבר עם הרופאים על האופן שבו בריאותן עלולה להיות מושפעת.

הראיות מאחורי הקשר

הראיות על הקשר בין הגלולה ל- IBD מתנגשות. ישנם מספר מחקרים ישנים, אשר הראו כי קיים סיכון לפתח IBD עבור נשים הנוטלות את הגלולה, אך עדיין מחקרים אחרים אשר מצאו כי אין קשר בין הגלולה ל- IBD. השיטות והתוצאות של חלק מהמחקרים הללו נחקקו מאז, והראיות המקשרות בין IBD לגלולה נחשבות בדרך כלל חלשות.

אנליזה אחת של 14 מחקרים קבעה כי נטילת גלולות למניעת הריון עלולה להגביר את הסיכון לפתח IBD, ובמיוחד למחלת קרוהן.

נשים שעישנו סיגריות ולקחו את הגלולה במשך תקופה ארוכה נמצאו נמצאות בסיכון. יש כמה השערות כי עישון נטילת גלולות למניעת הריון פועלים יחד כדי להגדיל את הסיכון לפתח מחלת קרוהן. מחלת קרוהן מכונה לפעמים "מחלה של מעשנים", ואנשים עם מחלת קרוהן מומלץ לא לעשן בגלל הסיכון של התלקחות .

ניתוח נוסף של 10 מחקרים מצא כי נשים שהשתמשו בגלולה וכבר היו להן IBD לא היו בסיכון מוגבר להתלקחות. מחקר זה מצא גם כי נשים עם קוליטיס ulcerative ונטלו גלולות למניעת הריון היו ריכוז דומה של הורמונים בדם כמו נשים בריאות. זה מצביע על כך שהנשים עם קוליטיס כיבית משני המחקרים הכלולים בניתוח הצליחו לספוג את הגלולה, כמו גם את הנשים הבריאות.

מחקר עוקב פרוספקטיבי של 117,375 נשים בארצות הברית הראה כי נשים נוטלות גלולות למניעת הריון ועשן נמצאות בסיכון מוגבר לדלקת קוליטיס כיבית. הסיכון של מחלת קרוהן גדל גם בקרב אלו שקיבלו גלולות למניעת הריון.

בשורה התחתונה

בשלב זה, אין מספיק ראיות כדי להסיק בדרך זו או אחרת כי אמצעי מניעה אוראלי יכול לגרום IBD. רוב המחקרים מראים כי גורמים אחרים (כגון עישון) מעורבים גם עם הסיכון המוגבר ל- IBD אצל נשים הנוטלות את הגלולה. עבור נשים עם IBD, הריון צריך להיות מתוכנן בתקופה שבה IBD הוא במצב של רמיסיה או שקט. הריון עלול גם לסבך התאוששות מניתוח בטן. לכן, שימוש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון לא מתוכנן בזמנים מסוימים במהלך IBD הוא חשוב.

עבור נשים עם IBD, את תופעות הלוואי האפשריות של אמצעי מניעה אוראלי יש לשקול כנגד הסיכונים של הריון לא מכוון.

אמצעי מניעה אוראלי הם מאוד פופולרי בגלל הקלות שלהם השימוש, הזמינות שלהם, ואת האפקטיביות שלהם. עבור חלק מהנשים, צורות אחרות של אמצעי מניעה אינן אופציה טובה משום שהן קשות לשימוש או משום שהן לא עשויות לשמש באופן עקבי. אם אתם בסיכון של IBD , או שיש לך IBD, ואתה שוקל להשתמש באמצעי מניעה אוראליים, עליך לדון בכל בעיה שיש לך עם הגניקולוג שלך ועם הגסטרואנטרולוג שלך. צוות הבריאות שלך יכול לעזור לך לקבוע בצורה הטובה ביותר את צורת הלידה אשר תהיה היעילה ביותר עבורך.

_{מקורות:}

_{קורניש JA, Tan E, Simillis C, et al. "הסיכון של אמצעי מניעה בעל פה באטיולוגיה של מחלת מעי דלקתית: ניתוח מטה". Amer J Gastro 2008, 103: 2394-2400.}

_{Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "שימוש באמצעי מניעה אוראלי ועישון סיגריות במחלת קרוהן". Dig Dig 1993 ספטמבר: 38: 1596-600.}

_{חלילי H, Higuchi LM, Ananthakrishnan, ריכטר JM, Feskanich D, פוקס CS, צ'אן AT. "אמצעי מניעה אוראליים, גורמי הרבייה והסיכון למחלות מעי דלקתיות". מְעִי. 2013 Aug, 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. אפוב 2012 22 במאי.}

_{לשנר BA, Kane SV, Hanauer SB. "חוסר קשר בין שימוש באמצעי מניעה אוראלי לבין מחלת קרוהן: מחקר מבוסס מקרה בהתאמה קהילתית". Gastro 1989 דצמבר: 976: 1442-1427.}

_{Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "שימוש באמצעי מניעה בקרב נשים עם מחלת מעי דלקתית: סקירה שיטתית". מְנִיעַת הֵרָיוֹן. 2010 יולי 82: 72-85. 2010 מרץ 29.}