5 עצות כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי
זה לא יוצא דופן לשמוע על אנשים שלוקחים אספירין יומי נמוך במינון נמוך כדי להוריד את הסיכון להתקף לב תוך טיפול בדלקת פרקים עם תרופה דומה כמו Advil (איבופרופן) או Aleve (naproxen) .
אבל האם זה דבר בטוח לעשות? ואם לא, אילו חלופות אדם צריך לטפל טוב יותר בשני תנאים אלה?
פוטנציאל אינטראקציות עם תרופות
חשוב להבין כי אספירין, איבופרופן, ו naproxen כל שייכים באותה קבוצה של תרופות הידועה בשם תרופות אנטי דלקתיות nonsteroidal (NSAIDs) .
הם כל מנגנונים דומים של פעולה ועבודה על ידי הפחתת כאב, טיפול בחום, וכן, במינונים גבוהים יותר, הורדת דלקת.
אחד הדברים שהם חולקים גם הוא תופעות לוואי. תסמינים במערכת העיכול שכיחים אצל אנשים המשתמשים ב- NSAIDs, מה שמגדיל את הסיכון לדימום ולפיתוח של כיב פפטי.
אפילו במינון נמוך, שילוב אספירין עם NSAID אחר עלול להגביר את הסיכון לכיבים, בעיקר אצל אנשים שהם:
- מעל 65
- נטילת תרופות סטרואידים
- על מדללי דם כגון קומדין (Warfarin) או Plavix (clopidogrel)
- מעשנים
- שתיינים כבדים
- חווה דימום במערכת העיכול או יש היסטוריה של כיבים
זה בקבוצה של אנשים שיש להשתמש בשילוב יש להימנע.
5 דרכים למזער את הסיכון העיכול
ישנן מספר דרכים למזער תופעות לוואי אלו אם לוקחים אספירין במינון נמוך עם NSAID אחר:
- נטילת מעכב משאבת פרוטון עלולה להפחית את הסיכון. מעכבי משאבת פרוטון (PPI) כמו Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole), Preacid (lansoprazole) או Aciphex (rabeprazole) יכולים להפחית את חומצות הקיבה תוך מניעה של חלק מהאפקטים החומציים הישירים של NSAIDs. PPIs נלקחים הטוב ביותר על בטן ריקה 30 דקות לפני הארוחה הראשונה של היום כדי לקבל את התועלת המקסימלית.
- בחר NSAID פחות סביר לגרום לדימום . כמה תרופות פחות דלקתיות שכיחות פחות כמו דיאלסיד (סלסאלט), מינון נמוך של Celebrex (celecoxib), Voltaren (diclofenac) ו- Mobic (meloxicam) יכולות להיות יעילות בטיפול בכאב, והרבה פחות סיכוי לגרום לדימום. יתר על כן, בהשוואה ל- ibuprofen או naproxen, הם נוטים פחות להתערב עם היתרונות הקרדיופרטיביים של אספירין.
- השתמש בסמים אחרים מאשר NSAIDs לטיפול בדלקת פרקים. עבור מי שבאמת צריך להשתמש באספירין במינון נמוך, והם בסיכון לתסמינים במערכת העיכול, השינוי בתרופות שאינן מסוג NSAID עשוי להיות האופציה המתאימה ביותר. אלה כוללים Tylenol (acetaminophen) , אשר משחרר כאב אבל אין השפעה אנטי דלקתית, Ultram (tramadol) , אשר מספק הקלה בכאב חזק אך דורש מרשם.
- השתמש טיפולים תרופה לא פה. על ידי הימנעות תרופות דרך הפה, אתה מטבעו בסיכון נמוך יותר לפתח בעיות בקיבה או כיב. משחות כאבים אקטואליים המספקים תחושה חמה או קרה לפעמים מספיק כדי לספק הקלה בכאב מקומי. ישנם גם טלאים תת עוריים המכילים איבופרופן, כי הם דיווחו לספק הקלה במשך 12 שעות.
- בחר NSAID פחות סביר לגרום לדימום. אם אתם נוטלים אספירין יומי במינון נמוך, אתם בטח כבר בטיפול עם רופא כללי או קרדיולוג. במקרה כזה, חשוב לתת לרופא שלך לדעת על כל התרופות שאתה עלול לקחת. זה מבטיח כי הבדיקות הדרושות מבוצעות כדי לפקח על ספירת הדם שלך, תפקוד הכבד, תפקוד הכליות. בדיקות חוזרות בדרך כלל כל 8 עד 10 שבועות, כאשר הראשון מתחיל ומגביר את כל שלושה עד שישה חודשים לאחר הדם של אדם עובד נורמלי וייצב.
> מקור:
> קולבץ, א .; מרקס, י. ו Adwards, C. "בטיחות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כולל אספירין ו paracetamol (acetaminophen) אצל אנשים שקיבלו methotrexate עבור דלקת פרקים דלקתית (דלקת מפרקים שגרונית, spondylitis ankylosing, דלקת מפרקים psoriatic, אחרים spondyloarthritis)." מסד נתונים של ביקורות שיטתי. 2011; 11: CD008872.