טרבקולקטומיה

טיפול יעיל בגלאוקומה

כאשר תרופות אקטואלי או בעל פה, או אפילו ניתוח לייזר, כבר לא לשלוט גלאוקומה כראוי, סוג של ניתוח גלאוקומה שנקרא trabeculectomy עשוי להיות הצעד הבא. לפעמים המכונה ניתוח סינון, trabeculectomy מבוצע על ידי רופא עיניים בחדר הניתוח. Trabeculectomy היא הנפוצה ביותר גלאוקומה הליך כירורגי מבוצע כאשר טיפות עיניים מקומי או ניתוח גלאוקומה לייזר לא להפחית את לחץ העיניים מספיק.

כיצד מתבצעת ניתוחי Trabeculectomy?

במהלך trabeculectomy, רופא עיניים יסיר פיסת רקמה קטנה מתעלת ניקוז בזווית העין שלך, שבו הקרנית פוגשת את הקשתית . חור הניקוז החדש יוצר מסלול המוביל אל מחוץ לעין ופשוט מתחת לסקלרה, הכיסוי החיצוני הלבן של העין. שכבת הרקמה הדקה על תעלת הניקוז הזו יוצרת חלל שבו נוזל יכול לזרום, ויוצר בועה קלה או העלאה מתחת לעפעף העליון, הידועה בשם bleb. לאחר נוזל זורם לתוך bleb, הנוזל הוא נספג מחדש על ידי כלי, המאפשרים לגוף לשאת את הנוזל משם.

מה קורה לאחר ניתוח Trabeculectomy?

לאחר עוברים trabeculectomy, אתה עשוי לחוש אי נוחות קלה או יש תחושה חולית, חולני בעין שלך במשך זמן קצר. תקופת ההחלמה שלך תהיה כנראה בין שישה לשמונה שבועות. המנתח שלך יבדוק את הנורה מספר פעמים במהלך התקופה שלאחר הניתוח ויעקוב מקרוב אחר לחץ העין.

אם הלחץ לא מספיק נמוך, זה יכול להיות כי תעלת הניקוז יש מצולק סגור, ומניעת יציאה נאותה. במקרה זה, התפרים ואת התפרים עשוי להיות מותאם עם לייזר כדי לאפשר יצוא טוב יותר. תרופות גם יותאמו במהלך תקופה זו. ההצלחה של הניתוח יהיה תלוי בקצב הריפוי שלך.

כמה דברים שכדאי לזכור בעת הריפוי:

• המנתח שלך ימליץ לך לישון עם תיקון עיניים מיוחד כדי להגן על העין במהלך הלילה. זה שחוק מ 1 או שבועיים עד חודש לאחר הניתוח.
• אתה תהיה הורה להשתמש אנטיביוטיקה וטיפות עיניים סטרואידים כדי למנוע זיהום וריפוי מהירות במשך זמן קצר לאחר הניתוח.
• הימנע מאמץ קשה מאוד לאחר הניתוח, כמו זה יכול להגביר את לחץ העין.
• הימנע פעילויות מאומצת במשך כמה שבועות הראשונים.

מה הסיבוכים הקשורים Trabeculectomy?

• תוצאה לא מוצלחת: סיבוך אחד הוא כי ניתוח לא מספיק להוריד את לחץ העיניים. Trabeculectomy יש 65% עד 70% שיעור הצלחה. אנשים שלא מקבלים הצלחה של 100% עדיין עשויים להיות קצת הפחתה משמעותית בלחץ העין, אבל פשוט לא מספיק כדי למנוע את הצורך טיפות עיניים מקומי. ניתוח Trabeculectomy עשוי להיות חזר, אבל ניתוח משני יש שיעור כישלון גבוה יותר מאשר ניתוח ראשוני.
• היפוטוניה: היפוטוני הוא מצב שבו לחץ העין עלול ליפול נמוך מדי. לחץ בעין נמוכה הוא בריא והוא יכול לגרום להפרדה קיבועית או ניתוק רשתית .
• זיהום: בגלל הלבנה נוצר עם רקמה דקה, זיהום הוא תמיד דאגה. הרופא שלך ייקבע טיפות עיניים אנטיביוטיות כדי לסייע במניעת זיהום. זכור ללבוש משקפי מגן בעת ​​שחייה להגביל את השימוש בעדשות מגע. אם אתם חווים ראייה מופחתת, כאבי עיניים, אדמומיות או פריקה לאחר טרבקולקטומיה, פנו לרופא מיד.

> מקור:

> האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים. גלאוקומה ראשונית של זווית פתוחה, גרסה מוגבלת (תבנית תרגול מועדפת). סן פרנסיסקו: האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים, 2005.

> Allingham RR, Damji K, פרידמן S, Moroi S, Shafranov G. סינון כירורגיה, ספר לימוד של מגן של גלאוקומה, 5 אד. Lippincott וויליאמס ווילקינס, p.568-609, 2005.