אובדן שמיעה מתקדמת אצל ילדים

כאשר ההורה שומע את המילים "אובדן שמיעה מתקדמת", יש הרבה אי ודאות וחרדה. מהו אובדן שמיעה מתקדמת? מה זה אומר לילד שלי? במונחים הבסיסיים ביותר, אובדן שמיעה מתקדמת הוא כאשר אובדן שמיעה (קלה או אחרת) אובחן והוא הופך להיות יותר גרוע. אצל ילדים צעירים, אשר עשויים שלא להיות מסוגלים לבטא שינוי בשימוע שלהם, ההורים צריכים לקבל מידע על סוג התסמינים כדי לצפות בהם, שעשויים להצביע על שינוי בדיונים, על גורמי הסיכון ועל גורמי הסיכון הפוטנציאליים, ולבנות מערכת יחסים עם אודיולוג ילדים כדי לעקוב בקפידה אחר השמיעה של הילד.

גורמי סיכון

ידוע

גורמי סיכון ידועים רבים לאיבוד שמיעה מתקדם אצל ילדים קיימים. רק כמה כוללים משפחה עם היסטוריה של אובדן שמיעה, להיוולד בטרם עת, או שיש מומים פיזיים של הראש או האוזניים. אם האם מקבלת זיהומים מסוימים בזמן שהיא בהריון או בזמן שהיא יולדת, זה גם יכול לגרום לאובדן שמיעה מתקדמת.

גם אם בדיקות שמיעה של ילוד "נורמלי", הוועדה המשותפת לשמיעת שמיעה ממליצה שכל תינוק שיש לו גורמי סיכון ידועים לאובדן שמיעה מתקדמת צריך לבדוק את השמיעה שלו לפני שהתינוק בן שלוש שנים. הסיבה לכך היא שהתינוק היה בעל אובדן שמיעה קל שלא ניתן לגילוי, שהידרדר לאחר הלידה.

לא מאושר

המחקר נעשה עם ילדים שנולדו עם זיהומים ציטומגלווירוס (CMV), גורם ידוע של אובדן שמיעה מתקדמת. החוקרים במחקר זה רצו לראות אם הם יכולים לזהות כל גורם ייחודי שיכול לשמש "אזהרה" כי התינוק נמצא בסיכון לפתח אובדן שמיעה מתקדמת.

ראשית, החוקרים בדקו נתונים לגבי 21 תינוקות שנולדו בין 1994 ל -1998 כדי לראות עד כמה CMV נמצא בשתן שלהם בחודש הראשון שלאחר הלידה. כמעט שנתיים לאחר מכן, אותם תינוקות היו במעקב כדי לראות אם מישהו פיתח אובדן שמיעה מתקדמת. תשעה מהתינוקות הללו פיתחו אובדן שמיעה.

לתשעת התינוקות היו יותר CMV בשתן שלהם כשהיו תינוקות. מחברי המחקר הרגישו שהתוצאות הראו "קשר משמעותי" בין כמות CMV בשתן לבין התפתחות איבוד השמיעה.

תסמינים

משפחות עם ילדים עם אובדן שמיעה מתקדמת ציינו תסמינים מסוימים: אודיוגרמה של הילד שלהם משתנה לרעה, או שהילד שלהם לא שומע מה הילד היה מסוגל לשמוע, או את הדיבור של הילד משתנה.

גורם ל

תינוקות עשויים להיוולד עם וירוס cytomegalovirus, אשר ידוע לגרום אובדן שמיעה מתקדמת. אצל ילדים, זה עשוי להיגרם גם על ידי גורמים תורשתיים, כגון Connexin 26 ; כמה מחקרים מצאו מקרים של אובדן שמיעה מתקדמת כאשר Connexin 26 קיים. החוקרים זיהו גם גן PRPS1 אצל גברים, גן הקשור ל- DFN2, גורם נדיר ידוע של אובדן שמיעה מתקדם.

סיבות נוספות כוללות תסמונות מסוימות, כגון תסמונת Pendred, תסמונת אלפורט ותסמונת אשר . בעיות מולדות (בלידה), כגון מומים באוזן הפנימית, יכולות גם לגרום לאובדן שמיעה מתקדם. תסמונת מונדיני הוא אחד המומים.

מחקר

האם יש דרכים למנוע אובדן שמיעה מפני התקדמות בתינוקות?

אוּלַי. שני מחקרים קטנים של תינוקות עם זיהומים CMV מדגימים אפשרות כי התרופה ganciclovir יכול למנוע או להפחית אובדן שמיעה מתקדמת. המחקר הראשון כלל תשעה תינוקות, חמישה מהם כבר סבלו מאובדן שמיעה. תינוקות אלה קיבלו שילוב של ganciclovir תוך ורידי תוך ורידי. התוצאה היתה ששנתיים לאחר מכן, אף אחד מהתינוקות לא סבל מאובדן שמיעה מתקדם, ושני תינוקות חזרו למעשה לשימוע.

במחקר השני, 25 תינוקות נולדו Ganciclovir תוך ורידי במשך שישה שבועות. כאשר התינוקות נבדקו בגיל שישה חודשים, לא היה להם עוד אובדן שמיעה.

עם זאת, כאשר התינוקות היו לפחות בן שנה, חמישה מהם פיתחו אובדן שמיעה מתקדמת. חוקרי המחקר תהו אם תקופת טיפול ארוכה יותר משישה שבועות היתה מונעת מחמשת התינוקות לאבד יותר את השמיעה.

יַחַס

ילדים עם איבוד שמיעה מתקדמת יכולים להיות מטופלים עם אביזרי שמיעה או שתלים שבלוליים .

כמה יעיל שתלי שבלול כטיפול? מחקר בריטי נעשה על שבעה ילדים שסבלו מאובדן שמיעה מתקדם והשתמשו בעזרי שמיעה. שלושה מהילדים קיבלו שתלי שבלול כילדים קטנים, והארבעה האחרים קיבלו אותם כצעירים. חלק מהילדים סבלו מאובדן שמיעה במשך שנים רבות לפני שחוו אובדן שמיעה פתאומי נוסף, בעוד שאחרים נולדו עם אובדן שמיעה שהגיע לחרישות עמוקה, וכתוצאה מכך נזקקו לשתלים. לאחר שהושתלו, לכל שבעת הצעירים היו תוצאות טובות. מחקר זה הדגים את הפוטנציאל החיובי של ילדים אשר היו משתמשי שמיעה עם מיומנויות שמיעה מפותחות, כדי לעשות טוב מאוד עם שתלים שבלול.

_{מקורות:}

_{אובדן שמיעה הקשור לגיל. Medline פלוס. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm}

_{מעבר ליילוד השמיעה הקרנה: זיהוי הסימנים של הופעה מאוחרת של שמיעה אובדן תינוקות וילדים צעירים. בית הספר הלאומי לחקר הבנים. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.}

_{השתלת שבלול לאובדן שמיעה מתקדמת (דו"ח קצר). ארכיון מחלות בילדות 88.8 (אוגוסט 2003): p708 (4).}

_{גורמי סיכון גבוהים לאיבוד שמיעה מאוחר, ו / או מתקדמת. מחלקת הבריאות של ורמונט. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf}

_{קנדי, שרה. מזלג על הכביש: אובדן שמיעה מתקדמת ידיים וקולות. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html}

_{הפסד של פונקציה מוטציות ב PRPS1 ג 'ין לגרום סוג של Nonsyndromic X- מחובר חירשות Sensorineural, DFN2. The American Journal of Human Genetics, Volume 86, Issue 1, 65-71, 17 December 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. הגישה ליולי 2011.}

_{מנבאים של אובדן שמיעה אצל ילדים עם זיהום ציטומגלווירוס סימפטומטי מולד. רפואת ילדים 110.4 (אוקטובר 2002): p762 (6).}

_{מניעת אובדן שמיעה עקב CMV (ID התייעצות) (cytomegalovirus מולד). חדשות ילדים 38.7 (יולי 2004)}

_{דו"ח והמלצות: סדנת NIDCD על Cytomegalovirus מולד זיהום ושמיעה הפסד. המכון הלאומי לחרשות והפרעות בתקשורת אחרות. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.}

_{עודכן על ידי מליסה קרפ, Au.D.}