זיהומים של הרפס בילודים

הרפס ניאונטלי מתרחשת כאשר התינוק נגוע עם HSV-1 או HSV-2 ליד לידתו. סוג זה של זיהום הוא מסוכן ביותר. זה יכול להוביל נכות לכל החיים או אפילו מוות. למרבה המזל, הרפס הילוד הוא נדיר יחסית. מדענים מעריכים כי ישנם רק 1500 מקרים של הרפס ניאונטלי בשנה בארצות הברית. זה עובד לכל מקרה אחד עבור כל 3200 משלוחים.

ישנם שלושה סוגים של הרפס neonatal:

למרבה המזל, טיפולים הרפס יעיל זמינים. Aycovir הוכח להיות טיפול יעיל הרפס הילוד. עם זאת, הסיכונים עדיין גבוהים. אפילו עם טיפול, עד 30% מהתינוקות עם הרפס ניאונטלי מופץ עדיין מתים לפני שהם מגיעים ליום ההולדת הראשון שלהם. המוות הוא הרבה יותר נדיר עם צורות טיפול של סוגים אחרים של הרפס הילוד.

שיעור התמותה עבור הרפס CNS הוא רק 4 אחוזים עם טיפול.

הטיפול עשוי גם להפחית את הסיכון של נכות לטווח ארוך. מחקרים הראו כי תינוקות מטופלים עם מחלת SEM יש מעט מאוד בעיות לטווח ארוך. עם זאת, צורות אחרות של הרפס ניאונטלי, או מחלת סם ללא טיפול יעיל, יכול להוביל למספר בעיות רציניות, לכל החיים עבור התינוק. סוגים מסוימים של נזק שיכולים להיגרם על ידי זיהום הרפס הילודים כוללים:

תינוקות אשר נמצאים בסיכון הגדול ביותר עבור הרפס הילוד

נשים אשר להידבק עם דלקת הרפס גניטלי במהלך ההריון נחשבים בדרך כלל יש את הסיכון הגדול ביותר של העברת הרפס לתינוק שלהם. זה נכון במיוחד אם הם נגועים גנטית עם HSV-1 ולא HSV-2. הגורם העיקרי השני נחשב לגרום סיכון משמעותי לזיהומים הרפס הילוד היא נוכחות של התפרצות הרפס גניטלי בזמן הלידה. נשים אשר יש להם התפרצות גניטלית כאשר הם נכנסים לעבודה עשוי להיות מומלץ לשקול ניתוח קיסרי במקום הלידה הנרתיק. גורמי סיכון הקשורים להריון אחרים כוללים הרס ממושך של ממברנות לפני שהתינוק נמסר ושימוש באלקטרודות העוברות בקרקפת

בנוסף, ישנן מספר דרכים כי הרפס הילוד יכול להיות מועבר לאחר הלידה. לדוגמה, בשנת 2015 הראו מדענים שמילה טקסית של יהודים עשויה גם היא לשים תינוקות בסיכון לרפס הילוד. הסיבה לכך היא שמילה טקסית יכולה לכלול יניקה ישירה של הפצע. אם האדם המבצע את המילה יש זיהום הרפס אוראלי, מגע ישיר כזה יכול להוביל הרפס הילוכים. זה סוג של שידור דומה איך הרפס הילוכים מתרחשת במהלך מין אוראלי . סיכון זה אינו קיים במהלך הליכי מילה רפואית. הליכים אלה אינם כרוכים בקשר בעל פה בין ספק לבין התינוק.

עם זאת, מילה רפואית יכול להיות שנוי במחלוקת מסיבות אחרות .

עוד דרך נדירה כי הרפס הילודים יכולה להתרחש היא במהלך breastfeeding. הרפס לא ניתן להעביר דרך חלב אם. עם זאת, נשים יכולות לפתח הרפס lesions על השדיים שלהם. אם לתינוק יש מגע בעל פה עם נגעים אלה, זה יכול לגרום הרפס הילוד. שידור כזה הוא נדיר למדי. עם זאת, היו מספר מקרים במקרה בספרות. לכן, הנקה נשים עם נגעים על השדיים שלהם צריך לדבר עם הרופא שלהם על כל סיכון אפשרי של זיהום הרפס החלב.

כיצד רופאים להפחית את הסיכון של הרפס הילוד?

ישנן מספר דרכים הרופאים להפחית את הסיכון של הרפס הילוד. אלו כוללים:

  1. עידוד השימוש של טיפול מדכא על ידי נשים אשר או נגועים זה עתה במהלך ההריון או שחווים התפרצויות סימפטומטיות . זה מקטין את הסבירות כי אישה יחוו התפרצות בסמוך למועד המסירה. זה גם מקטין את הסיכוי של שפיכה אסימפטומטית . פחות וירוס במערכת של אישה, התחתון הסיכויים כי התינוק שלה יהיה חשוף.
  2. המלצה על ניתוח קיסרי במקום לידה נרתיקית עבור נשים שיש להן התפרצות הרפס גניטלית סמוך למועד הפגישה של התינוק. זה מקטין את הסיכוי כי התינוק יבוא במגע עם כל פצעים פעיל בתוך הנרתיק של אישה או על פני איברי המין שלה. פצעים כאלה מהווים את הסיכון הגדול ביותר להעברת נגיף הרפס.
  3. עידוד זוגות סרוסקסקורדים לתרגל מין בטוח יותר במהלך ההריון. פעולה זו מפחיתה את הסבירות כי אישה תהיה חדשה נגועים גנטית עם הרפס במהלך ההריון. מאז זיהומים חדשים קשורים עם הסיכון הגבוה ביותר של השידור, זו מטרה חשובה. (זה כולל מין אוראלי מאז העברת הרפס מן הפה אל איברי המין הוא גורם שכיח יותר ויותר של הרפס גניטלי.)

מקורות:

שדה. קטלני ניאוטל הרפס זיהום סימפלקס סביר כי לא מזוהה Breast lesions. חה. 2016 פברואר: 32 (1): 86-8. doi: 10.1177 / 0890334415596987.

Leas BF, Umscheid CA. וירוסים סימפלקס וירוסים סוג 1 זיהום ברית מילה יהודית עם יניקה פומית: סקירה שיטתית. J ילדים Pediatric Infect Dis Soc. 2015 יוני; 4 (2): 126-31. doi: 10.1093 / jpids / piu075.

G, Forsgren M, אל Azazi M, Persson A. מחקר מעקב של ילדים עם הרפס ניאונאלי סימפלקס וירוסים זיהום במיוחד עם הפרעות עצבים מאוחר. אקטה Paediatr Scand. 1991 פברואר 80 (2): 226-34.

Pinninti SG, קימברלין DW. מניעת וירוס הרפס סימפלקס אצל התינוק. קליני פרינאטול. 2014 דצמבר: 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.